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刘岩||毕亭亭|王铮|沈根海|李志民|高泉根 《中国普通外科杂志》2013,22(8):1029-1032
目的:探讨胆总管结石合并2型糖尿病患者行腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)的可行性、安全性及有效性.方法:回顾性分析2009年12月-2012年12月采用LCBDE治疗的58例合并2型糖尿病(糖尿病组)及同期58例无糖尿病(非糖尿病组)胆总管结石患者的临床资料,比较两组术前、术中及术后的情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、开始进食时间、术后住院时间及中转开腹方面,差异均无统计学意义(t/x 2=3.921,6.940,1.332,1.270,0.342,均P>0.05).两组术后电解质紊乱、胆管炎、胆瘘、切口感染、肺部感染发生率比较,差异亦均无统计学意义(×2=0.438,0.537,0.342,1.036,0.342,均P>0.05).两组均无术后结石残余、胆管狭窄及死亡病例.结论:合并2型糖尿病的胆总管结石患者在围手术期严格控制血糖,术中仔细操作的前提下,行LCBDE是可行的、安全的、有效的. 相似文献
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电子病历已经在全国各地逐步推广,使用中各种优缺点逐步显露出来,如何扬长避短,提高病史质量,需要初、中、高级三级医师共同努力,既要有责任心,又要有技术心,杜绝错误,提高内涵质量,以提高病史质量,达到提高医疗质量目的. 相似文献
3.
目的:探讨开展腹腔镜辅助胃癌根治术的临床安全性及可行性。方法:回顾分析2010年5月至2012年10月36例腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,总结分析患者年龄、临床分期、手术方式、切除范围、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、并发症及术后随访等情况。结果:36例患者均顺利完成腹腔镜辅助胃癌根治术,无一例中转手术。手术时间平均(220.4±35.7)min,术中出血量平均(115.7±40.3)ml,平均清扫淋巴结(14.3±4.2)枚,胃肠道功能平均恢复时间(81.6±15.6)h,下床活动时间平均(71.1±16.2)h。全组患者无吻合口漏、出血、切口感染等手术并发症发生,术后随访无切口种植。结论:对于早期胃癌或较早的进展期胃癌,腹腔镜辅助胃癌根治术是安全、可行的,手术近期疗效满意,远期疗效尚待进一步观察。对于进展期胃癌,腹腔镜术式的应用及临床疗效仍需进一步探索。 相似文献
4.
胃癌患者血清肿瘤型M2-PK的测定及其临床意义 总被引:2,自引:1,他引:1
目的研究胃癌患者血清肿瘤型M2-丙酮酸激酶(tM2-PK)的含量与临床病理学参数的关系。方法运用ELISA法定量检测tM2-PK在胃癌、胃溃疡、及正常人血清中的含量。结果胃癌患者血清tM2-PK增高,明显大于胃溃疡(P〈0.05)与正常人组(P〈0.01)。肿瘤≥5cm者明显高于〈5cm者(P〈0.05);TNMⅢ,Ⅳ期者明显高于Ⅰ,Ⅱ期者(P〈0.01);而淋巴结转移情况、肿瘤胃壁浸润深度及组织学分级对tM2-PK水平的影响无明显差异。以大于15U/ml为阳性者,胃癌组阳性率为64%,胃溃疡组假阳性率为20%,正常对照组假阳性率为6%。结论胃癌肿瘤代谢的改变可产生大量tM2-PK。血清肿瘤型M2-PK水平升高可为肿瘤大小和病期提供依据。 相似文献
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目的 探讨腔内激光闭合(endovenous laser treatment,EVLT)结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析146例(178条患肢)下肢大隐静脉曲张病例资料,所有患者均在硬膜外麻醉下行EVLT结合高位结扎术,术后观察治疗效果及近远期并发症.结果 手术效果满意,症状缓解率100%.术后皮下淤血或血肿11肢(6.2%),皮肤条状烧伤5肢(2.8%),踝部水肿4肢(2.2%),肢体静脉炎反应9肢(5.1%),肢体隐神经损伤6肢(3.3%).随访l~3年,1例患肢(0.6%)复发.结论 EVLT结合高位结扎治疗大隐静脉曲张安全有效、并发症少、复发率低,值得临床推广应用. 相似文献
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对36例胆总管结石患者实施腹腔镜胆总管探查术.结果:36例患者均成功手术.经胆囊管取石1例,T管引流27例,胆总管Ⅰ期缝合8例.中转开腹1例.手术时间为60~180 min.术后胆漏4例,切口感染1例.认为腹腔镜胆总管探查术无论是行T管引流还是Ⅰ期缝合都是安全可行的. 相似文献
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目的:探讨转移相关基因表达蛋白Kiss-1和KAI-1在人胆囊癌转移发展过程中的意义。方法:应用组织微阵列技术和免疫组织化学(En Vision)技术研究Kiss-1和KAI-1在59例胆囊癌(其中转移病例23例)、7例癌旁和6例正常胆囊组织中的表达。结果:与正常和癌旁组织相比,癌组织中Kiss-1和KAI-1的表达明显降低(P〈0.05);与癌旁组织相比,Kiss-1、KAI-1在转移病例中的表达明显下降(P〈0.01)。两者的表达下调与胆囊癌的部分恶性生物学行为相关。Kiss1与KAI-1的阳性表达均与胆囊癌的Nevin分期呈明显负相关(P=0.000),且胆囊癌中的Kiss-1的阳性表达与KAI.1的阳性表达呈正相关(r=0.419,P=0.001)。提示Kiss-1与KAI-1均与胆囊癌的高转移潜能相关。结论:Kiss-1或KAI-1表达可能是反映胆囊癌侵袭和转移潜力及预后的重要生物学标记。检测Kiss-1与KAI-1的表达可能对早期发现胆囊癌和评价其预后有重要临床意义。 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法:回顾分析1990年8月~2003年12月43例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料,并进行统计分析。结果:2例行近端结肠造口,Ⅱ期切除治愈;5例行Hartmann术治愈;36例行Ⅰ期切除吻合术,其中13例行吻合口肠段外置术,发生吻合口瘘1例(2.8%),1例因合并病术后放弃治疗,出院时打开吻合口前壁作永久造口用;全组无手术死亡,并发症少。结论:Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理对提高疗效,改善患者的生活质量有所裨益。 相似文献
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目的 :探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的手术指征、手术时机和手术技巧。方法 :对 15 6例急性胆囊炎施行腹腔镜胆囊切除术。结果 :15 2例手术成功 ,4例中转开腹 ;1例切口感染。结论 :急诊腹腔镜胆囊切除术是安全的 ,可作为治疗急性胆囊炎的首选手术方法。 相似文献