草果及其伪品印度砂仁的鉴别

今发现有以印度砂仁(Amomum subulatum)代草果(A.tsao—ko)使用,现将两者的鉴别点简介如下: 草果:长椭圆形,长2～4 cm,直径1～2.5cm,外表红棕色,顶端无宿萼。剥去外皮,可见种子呈圆锥状多面体,直径0.5     

中医治疗妊娠合并糖尿病临床疗效探讨

目的:分析在治疗妊娠合并糖尿病中使用中医的临床疗效。方法:选择2014年1月-2017年1月来院就诊的68例妊娠合并糖尿病患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有34例。对照组采用常规的药物与饮食治疗,研究组在常规药物与饮食治疗的基础上采用中医治疗,对比两组围产儿并发症的发生率与患者并发症的发生率。结果:对照组并发症的发生率比研究组高,对照组围产儿并发症的发生率高于研究组,有统计学差异存在(P0.05)。结论:对妊娠合并糖尿病患者采用中医治疗能有效降低围产儿并发症的发生率与患者并发症的发生率,保证母婴的安全,建议临床应用与推广。     

通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

糖尿病神经病变是糖尿病主要的并发症之一，且发病率高，病变涉及面广。神经损害早期呈相对可逆性，故早诊断、早治疗是治疗糖尿病神经病变的关键。近年来，我科采用通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变取得了一定的疗效，总结如下。     

苍山县严厉打击制售假药活动成效显著

截止９月１６日，历时一个多月的苍山县严厉打击制售假药劣药活动工作取得显著成效。共检查有药单位６１４个，检查药品近万余种，查处假劣药品６７种，中药材７８公斤，西药５２３００片（针），总价值１３７００元，查处游医药贩２６起，没收药品６０件，价值１３０００...     

杜仲炮制初探

杜仲炮制初探高学昌，赵海东杜仲系杜仲科植物杜仲ＥｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｏｉｄｅｓＯｌｉｖ的干燥树皮。具有补肝肾，强筋骨，安胎的作用。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安，高血压等症。古有生用及炙、炒、酥蜜炙、姜汁炙、盐水炙、炒炭等炮制方法。鉴于其...     

胰十二指肠切除术后晚期重度出血的诊治和预防体会

目的 探讨胰十二指肠切除术后晚期（术后24 h后）重度出血（PPH）的救治和预防方法。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月云南省临沧市人民医院PD手术212例,其中发生术后晚期重度PPH 12例（5.7%）,分析出血患者的相关临床资料、治疗方式与预后,并总结晚期PPH的相关危险因素。结果 8.3%(1/12)接受内镜检查钛夹夹闭出血动脉,止血成功;50.0%(6/12)行DSA造影后,其中5例接受单纯介入治疗（3例成功,2例无效转开腹手术）,1例未发现出血责任血管,行开腹探查手术;41.70%(5/12)因血流动力学不稳定未做放射介入治疗,接受开腹手术探查。12例晚期重度PPH中,91.7%(11/12)成功止血,8.3%(1/12)介入治疗后5天发生吻合口瘘出血再次介入失败死亡。单纯介入治疗止血率60.0%(3/5),外科手术（包括介入治疗后转外科手术及直接手术探查）止血率100.0%(8/8)。11例患者治愈出院,随访均未发生再次出血。因肿瘤复发或腹腔多发转移死亡2例,肿瘤复发带瘤生存3例,无瘤生存4例（良性2例）,中途失访2例。中位生存期为18.4个月（11.6～42...     

处方应付中的中错配现状及对策

<正> 中医处方是沟通医生与调配人员之间的一种书面文件,处方中的中药名称与调配的中药应该是一致的。但是由于中药的名称、来源及炮制等方面的混乱,加之缺乏规范化的管理,在实际工作中经常发生错配现象。笔者对在检查中发现的错配现象进行了整理,现报告如下。 1 现状 1.1 名称相似造成错配:如牛膝付川牛膝(应付怀牛膝);贝母付浙贝母或平贝母(应付川贝母);红藤付鸡血藤(应付大血藤);豆根付山豆     

肝门部胆管癌手术治疗：附44例报告

背景与目的：对于肝门部胆管癌（HCCA）而言,R0切除率仍然很低。目前对术前评估、术前胆道引流、门静脉栓塞、手术切除范围、手术方式、血管切除、淋巴结清扫、化疗等问题仍有很多争议。R0切除被认为是HCCA患者获取长期生存的最重要的治疗手段。笔者总结HCCA的治疗体会,并分析不同术式的有效性及近远期疗效。 方法：回顾性分析2015年1月—2020年1月行手术治疗的44例HCCA患者的临床资料。 结果：44例患者中,Bismuth-Corlette分型I型5例,II型7例,IIIa型8例,IIIb型13例,IV型11例;29例行半肝/扩大半肝+全尾叶切除（联合半肝切除）,13例行肝门部/围肝门区+全尾叶切除（围肝门切除）,术中包括门静脉部分切除修补2例,门静脉切除重建2例,肝动脉切除重建2例,另2例因肿瘤转移无法切除行T管引流。全组均完成手术,无手术死亡。术后病理结果显示,镜下切缘阴性（R0）切除37例（联合半肝切除组26例,围肝门切除组11例）,镜下切缘阳性（R1）切除5例（半肝切除2例、围肝门切除3例）。临床指标分析结果显示,联合半肝切除组的手术时间（240.4 min vs. 358.1 min）、术中出血量（705.5 mL vs. 809.9 mL）明显少于围肝门切除组,肿瘤标本切缘阳性率（6.9% vs. 23.1%）明显低于围肝门切除组（均P<0.05）;生存分析结果显示,联合半肝切除组术后与无复发生存期及1年累积生存率明显优于围肝门切除组（均P<0.05）。 结论：根治性R0切除是HCCA患者可能获得治愈的唯一方法,与围肝门切除术比较,联合半肝、尾状叶切除的大范围肝切除术,能提高R0切除率,改善无复发生存期及1年生存率。术前精确评估、合理的围手术期治疗、选择个体化的手术方案可提高HCCA的疗效。     

Glisson蒂横断式解剖性肝切除120例治疗体会

目的探讨Glisson蒂横断式解剖性肝切除术的应用价值。方法回顾性分析临沧市人民医院2014年1月至2017年3月行Glisson蒂横断式解剖性肝段切除术120例患者的临床资料。其中原发性肝癌65例,胆管细胞癌4例,肝门部胆管癌4例,胆囊癌6例,肝内胆管结石33例,肝血管瘤8例,肝寄生虫病10例。采用Glisson蒂横断式解剖性肝切除Ⅰ段切除3例,Ⅰ+Ⅱ段切除1例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除1例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段切除1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅷ段切除1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除1例,左外叶(Ⅱ+Ⅲ段)切除33例,左半肝(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段)切除22例,左三叶(Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段)切除3例,Ⅳb+Ⅴ段切除6例,Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段切除3例,右半肝切除(Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段)25例,右三叶切除(Ⅳ+Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段)3例,右前叶(Ⅴ+Ⅷ段)切除5例,Ⅵ段切除2例,右后叶切除术(Ⅵ+Ⅶ段)4例,Ⅶ段切除2例,Ⅷ段切除4例。其中9例同时行肝管空肠RouxY吻合术。结果全组均完成手术。术中平均出血量630 mL。平均手术时间3.7 h。术后发生并发症34例(28.33%),为胆漏、胸腔积液、多重耐药菌感染等。结论 Glisson蒂横断式解剖性肝切除术操作简便,快速安全,能明显减少出血,提高疗效,是一种可选择的手术方式。     

妊娠高血压疾病的中医药临床治疗效果

目的:探讨采用中医药治疗妊娠高血压患者的临床效果。方法:选取86例妊娠高血压患者作为研究对象,将其随机均分为两组,观察组给予中医药治疗,对照组给予西医治疗,每组43例,比较两组治疗前后血压水平变化情况、治疗总有效率及凝血酶指标水平。结果:治疗前,两组血压水平对比,差异不明显,无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组凝血酶指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的凝血酶指标均优于对照组,差异显著(P0.05)。另外,观察组的治疗总有效率为97.67%,对照组的治疗总有效率为76.64%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中医药治疗妊娠高血压患者可显著改善孕妇凝血酶,降低血压水平,且不产生副作用,总体治疗效果好,故值得进一步推广于临床。