以精神症状首发的麻痹性痴呆患者20例临床分析

目的 总结以精神症状为首发症状的麻痹性痴呆患者的临床特点.方法 收集20例以精神症状起病的麻痹性痴呆患者的临床资料,其中男15例,女5例,年龄42~66岁.所有患者均经血清和脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体测定(TPPA)、梅毒荧光抗体吸附试验(FTA-ABS)及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),并结合临床症状确诊.总结其临床表现、实验室检查、神经电生理及影像学检查的特点.结果 入组20例病人均符合神经梅毒诊断标准,均为慢性起病,首发症状为精神心理及行为异常,血清和脑脊液梅毒螺旋体特异性抗体、梅毒荧光抗体吸附试验IgG和梅毒甲苯胺红不加热血清试验阳性,脑电图无特异性表现,头颅磁共振结果 多样,其中正常8例,脑室强化信号1例,树胶样肿3例,脑萎缩8例.结论 麻痹性痴呆患者首发症状不典型,常被误诊.对以精神症状首发的患者,应常规行血清梅毒及头颅影像学检查,对于头颅磁共振显示与其年龄不符合的脑萎缩,应加强对病史的询问,警惕神经梅毒,麻痹性痴呆可能.     

自制显微镜内光源

我们用报废的581型光电比色计上的反光镜和灯座,与显微镜的聚光器组合成内光源,效果良好,介绍如下.1.内光源的制作.把报废的581型光电比色计上的反光镜和灯座一起取下,在反光镜内放一块毛玻     

化验室采血窗口细菌污染情况调查

化验室采血窗口是患者密集及带菌者集中的场所，也是多种病原微生物和易感人群集中的地方，极易造成环境污染和交叉感染。为了进一步控制院内感染的发生，笔者对本院化验室采血窗口进行了细菌检测，并观察了3种不同消毒液擦拭后的效果。现将结果报告如下。     

小胶质细胞NOX2是神经免疫炎症驱动多巴胺能神经元进行性变性的潜在靶点

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要病理变化为中脑黑质致密带(substantia nigra pars compacta,SNpc)多巴胺能神经元进行性变性,纹状体多巴胺水平明显降低,残存的神经元内出现路易小体.     

母婴同室医院内感染的管理与对策

<正> 我院在2001年进行ISO9001质量管理体系认证中,为了更好地以患者为中心,提高医疗质量,控制新生儿医院内感染,完善各项制度及预防措施,加强了考核力度,有力地控制了新生儿医院内感染的发生率。自2001年7月至2002年6月共出生新生儿1001例次,发生医院内感染35例次,发生率为3.5％,现报告如下。1 环境控制感染的对策1.1 合理的病室布局 严格划分感染与非感染病室,合理分布治疗室、配奶室、沐浴室及污物室,并有明显的标识;有     

小胶质细胞NOX2是神经免疫炎症驱动多巴胺能神经元进行性变性的潜在靶点

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是常见的神经变性疾病,主要病理变化为中脑黑质致密带(substantia nigra pars compacta,SNpc)多巴胺能神经元进行性变性,纹状体多巴胺水平明显降低,残存的神经元内出现路易小体.     

米索前列醇直肠给药联合催产素预防剖宫产术出血

随着剖宫产率上升，预防剖宫产后出血是减少产后出血发生率关键之一。而宫缩乏力性出血是产后出血主要原因，我院在剖宫产术中应用催产素和米索联合预防剖宫产术中及术后出血收到满意效果。     

以认知功能障碍及精神行为异常起病的神经梅毒治疗前后实验室指标的变化分析

目的 分析以认知功能障碍及精神行为异常起病的神经梅毒患者治疗前后实验室指标的变化,探讨评价疗效的方法。方法 选取2015-01—2020-03首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的70例以认知功能障碍及精神行为异常起病神经梅毒患者,记录血TRUST滴度、脑脊液TRUST滴度、脑脊液常规白细胞计数、脑脊液蛋白质定量及梅毒脑脊液检验指标分级评定的基线及随访结果,对比分析经过青霉素规范驱梅治疗前后上述指标的变化。结果 70例患者中,男57例,女13例,年龄（50.54±11.30）岁。共计66例完成了第一次随访,53例完成了第二次随访,34例完成了第三次随访,14例完成了第4次随访。对各种指标在治疗后不同时间截点的构成比进行比较,脑脊液TRUST差异有统计学意义（χ2=21.342,P<0.001）,脑脊液白细胞计数差异无统计学意义（χ2=8.605,P=0.072）,脑脊液蛋白含量差异有统计学意义（χ2=13.573,P<0.001）,梅毒脑脊液检验指标分级差异有统计学意义（χ2=37.247,P<0.001）。对血TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞计数、脑脊...     

益肾调肝化瘀序贯治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效观察

目的月经过少往往是闭经的前驱症状,影响女性的正常生理及生育功能,如不及时治疗或治疗不当,可进一步发展形成月经停闭、甚或不孕。通过临床对照研究,观察导师金凤丽教授运用益肾调肝化瘀序贯分期治疗肾虚血瘀型月经过少临床疗效,为临床分期治疗月经过少提供依据。方法采用益肾调肝化瘀序贯分期治疗。结果针对肾虚血瘀型月经过少,采用本法治疗,临床上取得较好效果。结论实际治疗中多以一证一方进行治疗,没有更好地反映出动态的调治优势。导师遵循气血盛衰动态变化,结合女性阴血偏不足、血脉多留瘀之实际,采用益肾调肝化瘀序贯分期治疗,收到了较好的临床效果。     

帕金森病伴发认知功能障碍患者的临床特点及其与睡眠障碍的关系

目的 探讨帕金森病（PD）伴发认知功能障碍（CI）患者的临床特点及睡眠情况。方法 连 续纳入2014 年5 月—2017 年5 月就诊于北京天坛医院的394 例PD患者，按照CI程度将患者分为PD不 伴认知功能障碍（PD-NCI）组（94 例，23.86%）、PD 伴发轻度认知功能障碍（PD-MCI）组（177 例，44.92%） 及PD 伴发痴呆（PDD）组（123 例，31.22%）。收集患者的人口学资料，采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量 表评价患者的认知功能，比较3 组患者总体认知功能及各认知领域情况；采用视频多导睡眠图（v-PSG） 评估患者的睡眠状况，并对PD 伴发CI 患者的MoCA 量表总分及各认知领域评分与v-PSG 结果进行相 关性分析。结果 3 组患者性别、起病年龄、受教育水平及病程差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。PDNCI 组、PD-MCI 组和PDD 组MoCA 量表总分依次明显降低，分别为（22.20±4.99）分、（17.17±4.36）分和 （10.73±4.85）分（F=143.146，P＜ 0.01），且MoCA 量表各认知领域评分依次明显降低（P ＜ 0.01）。与PDNCI 组比较，PD-MCI 组总睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增加（均P＜ 0.05）；与PD-MCI 组比较， PDD 组总睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增加（均P＜ 0.05）。PD 伴发CI 的患者的睡眠效率与 MoCA 量表总分及视空间功能、执行功能、延迟回忆和注意力评分均呈正相关（P＜ 0.05），觉醒次数与 MoCA 量表总分及延迟回忆和注意力评分均呈负相关（P ＜ 0.05）。结论 PD患者CI发生率较高，伴发 CI 的PD 患者总体认知功能及各认知领域均明显受损，总体睡眠时间减少，睡眠效率降低，觉醒次数增 加，并与总体认知功能及部分认知领域受损有关。