基于SKIN概念框架无创正压通气患者鼻面部压疮预防的循证实践

目的探讨基于SKIN概念框架实施循证护理对无创正压通气患者鼻面部压疮预防的效果。方法以SKIN概念框架为基础,按照JBI循证模式对无创正压通气患者鼻面部压疮进行循证护理,通过提出问题、证据检索、证据质量评价、证据综合的步骤,制定无创正压通气鼻面部压疮压疮预防流程及优化无创呼吸机操作流程标准。结果干预1年后无创正压通气患者鼻面部压疮发生率由17.95%下降至3.92%。结论以SKIN概念框架指导循证护理实践,可有效提高护理人员无创正压通气压疮预防技能,降低患者鼻面部压疮发生率。     

细胞因子治疗压疮效果的Meta分析

[目的]评价细胞因子治疗压疮的临床效果。[方法]检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)和中国维普数据库(VIP),收集细胞因子用于压疮治疗的随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]共纳入14篇随机对照试验研究。Meta分析结果显示:干预组压疮愈合率[RD=0.28,95%CI(0.21,0.34),P0.000 01]、压疮创面缩小率及愈合时间效果均优于照组(P0.05);亚组分析结果显示,与对照组相比,在缩短压疮创面愈合时间方面,单种细胞因子治疗能显著缩短创面愈合时间,而细胞因子序贯治疗并无明显优势(P0.05)。[结论]细胞因子在改善压疮治疗效果方面有优越性,但细胞因子序贯治疗对缩短压疮愈合时间的效果还不能确定,仍有待于临床对更多类别的细胞因子开展更据严格设计、更精细化、多中心、大样本的随机对照试验来证实。