B超监视施行复杂计划生育手术

1临床资料1996年1月至2002年1月我院施行B超监视下复杂计划生育手术110例,均因门诊手术困难或外院手术失败而入院,年龄21~64(39)岁。其中:人工流产47例(孕42~85d),取环63例。病种:①早孕合并子宫肌瘤31例,均因子宫肌瘤与孕囊着床部位有直接关系。②瘢痕子宫不全流产6例,其中2例     

平阳霉素治疗小儿血管瘤52例

总结我院4年中应用平阳霉素治疗小儿血管瘤52例，现报告如下。1临床资料本组52例，50例为草毒状占96％，2例为葡萄酒色斑占3．8％，年龄最小6个月，最大4岁，颜面部35例，（包括耳廓、鼻翼、唇部及眼睑等）；肛门周围会明及阴茎包皮鬼头7例，其它部位及较大面积血管瘤10例；面部大多数瘤体直径1～2cm，呈草莓突起，耳廓及具小杜呈蔓状散在点片状，肛门及外阴部呈不规则型，部分瘤体直径大于6cm，多数为单个庙，同组患儿中多发血管瘤2～3处，共6例。2治疗方法治疗前检查血常规及胸透，感冒及发烧不宜治疗。平阳霉素8mg以0．9％生理盐水或注射…     

血清抗缪勒管激素(AMH)联合性激素检测在预测卵巢早衰中的应用价值

目的 研究血清抗缪勒管激素(anti mullerian hormone,AMH)联合基础性激素检测在预测卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)方面的临床应用价值。方法 以2018年9～12月蚌埠医学院第一附属医院诊治的38例卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)女性患者(DOR组)及35例POF女性患者(POF组)作为实验组,对照组为同期健康体检且月经周期正常的28例女性。3组女性的血清基础性激素如血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)以及AMH的水平均采用罗氏电化学发光全自动免疫分析仪检测,检测结果进行对比分析。结果 POF组血清AMH水平于三组内最低,DOR组血清AMH水平呈显著减少,AMH水平最高为对照组,三组差异具备统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,POF组LH、FSH表达水平更高,DOR组中也略有升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。三...     

不同酶免检测试剂及胶体硒法在HIV初筛中的应用效果

目的 探讨不同酶免检测试剂及胶体硒法在人类免疫缺陷病毒（HIV）初筛中的应用效果。方法 选取2016年1月至2020年1月150例具有HIV高危感染风险而接受HIV抗体筛查的疑似HIV感染患者作为研究对象,分别采用第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂、胶体硒法进行HIV抗体检测。以免疫印迹法结果为金标准,比较胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂对HIV抗体的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;分析胶体硒法、第三代酶免检测试剂、第四代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结果的一致性。结果 150例疑似HIV感染患者中,经免疫印迹法检测,有96例证实为HIV抗体阳性,54例证实为HIV抗体阴性。第四代酶免检测试剂的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于胶体硒法和第三代酶免检测试剂（P<0.05）;第三代酶免检测试剂与胶体硒法的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。胶体硒法诊断结果与免疫印迹法诊断结果之间具有中度一致性（Kappa值=0.539）;第三代酶免检测试剂诊断结果与免疫印迹法诊断结...     

基于理论域框架的ICU护士执行身体约束缩减行动障碍因素的质性研究

目的：探讨ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素,为制定身体约束标准化管理方案提供依据。方法：基于理论域框架（TDF）制定访谈提纲,采用目的抽样法对天津市某三级甲等医院的12名ICU护士进行半结构式访谈,按照TDF的相关领域对转录后的资料进行归类,用内容分析法对访谈资料进行分析。结果：ICU护士对身体约束缩减行动理解存在偏差、对约束替代措施内容的不熟悉是其执行身体约束缩减行动的障碍因素之一;身体约束缩减方案评估工具、决策流程的不规范对缩减约束行动的开展造成了一定阻碍;环境因素的限制及对缩减约束结果的担忧,使ICU护士没有足够的信心去执行;科室缺乏支持缩减约束的组织氛围,难以引起护士对执行约束缩减行动的重视,进而削减执行的动力。结合理论域框架将上述因素分别归属为知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响、行为规范5个领域。结论：知识、自我效能、环境背景和资源、社会影响及行为规范为ICU护士执行身体约束缩减行动的障碍因素。科室要在明确障碍因素的基础上,加强领导层对执行缩减约束的重视和支持。制定缩减约束评估决策规范化流程以及培训方案,倡导团队协作,创造支持身体约束缩减行动的组织氛围,坚定IC...     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的初步研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版在慢性心力衰竭（CHF）认知评估中的效度。方法对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表（MMSE）认知功能评估。结果MoCA与MMSE的评分分别为（23．8±3．7）分与（27．9±1．8）分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MoCA和MMSE评分结果高度相关（r=0．86,P〈0．05）。纽约心脏病学会分级Ⅲ-Ⅳ级中69％患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52％低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE。     

孤独症谱系障碍儿童的磁共振弥散张量成像研究

目的 探讨孤独症谱系障碍儿童重要区域脑白质的磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特点。方法 对37例男性孤独症谱系障碍儿童和16例正常发育男童进行神经心理评估及磁共振弥散张量成像技术扫描,比较两组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的差异,并分析孤独症组感兴趣区FA值与儿童智能发展水平及临床表现之间的关系。结果 孤独症谱系障碍组的感兴趣脑区FA值与对照组相比无明显差异(P>0.05)。孤独症谱系障碍组的左侧额叶FA值与智能发展水平有相关性(P<0.05)。孤独症谱系障碍儿童儿童期孤独症评定量表(The Childhood Autism Raling Scale,CARS)分级重度组比轻-中度组左侧额叶FA值更低(P<0.05)。结论 左侧额叶白质损伤可能参与了孤独症谱系障碍的病例生理过程的变化。     

医学留学生生理学实验教学探讨

近年来南京医科大学留学生医学教育持续发展,生理学的实验教学收到了良好的教学效果。根据留学生特点,文章从教材建设、教学幻灯制作、教学内容、授课特点、教学方法与手段、教学管理等方面对全英文生理实验课教学经验和体会进行了分析。     

原发性高血压进程中下丘脑内神经元型一氧化氮合酶和血管紧张素Ⅱ1型受体的共表达

目的:观察Wistar-Kyoto(WKY)大鼠和自发性高血压大鼠(SHR)下丘脑室旁核(PVN)和视上核(SON)内神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT-1R)的共表达,以及加压素(AVP)和nNOS基因水平的表达差异.方法:应用免疫荧光双标染色结合RT-PCR技术.结果:SHR和WKY大鼠PVN和SON内都有大量的nNOS和AT-1R免疫阳性神经元分布并部分共存,但SHR组nNOS和AT-1R共存率明显高于对照组.与之一致,SHR组PVN和SON内nNOS和AVP mRNA含量都高于对照组.结论:在高血压发病进程中,NO发生代偿性增加,可部分负反馈抑制中枢肾素-血管紧张素系统,但这种抑制不能完全逆转过度激活的血管紧张素Ⅱ和AVP.