重复扩张术的临床应用

自1992年以来,为了解决烧伤瘢痕切除术后大面积皮肤软组织缺损的修复难度,采用重复扩张术,共已行10例手术,取得了良好的效果。临床实践表明扩张皮瓣经推进移转后可即刻置入扩张器重复扩张多次。对手术方法、临床应用价值和注意事项进行了讨论。认为这是修复大面积皮肤软组织缺损的一个切实可行方法。     

结直肠息肉生活方式相关危险因素研究进展

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是我国常见的消化系统恶性肿瘤之一。在世界范围内,CRC的发病率居第3位,病死率居第4位。在欧美国家发病率高,在非洲和中亚地区发病率低。在西方人群中,CRC终身罹患风险约为5%[1],部分结直肠癌患者可以追溯到特定的高危因素,如肿瘤家族史、家族性腺瘤性息肉病等,但85%的CRC患者追溯不到危险因素[2]。多种生物学代谢路径异常都可以导致正常细胞发展为恶性肿瘤细胞,很难对其进行检测及干预,但结直肠息肉是CRC的发生必经的癌前病变。     

激光在整形美容外科的应用

自 1960年世界上第一台激光器出现以来 ,迅即广泛应用于医学领域 ,包括整形美容外科。光能为整形美容外科提供了一种新的治疗手段。同时 ,临床治疗需求也极大的促进了激光器种类的增多与技术的革新。现从以下几个方面就激光在整形美容外科的应用作一综述。一、激光器的常用分类1.按工作物质分类有气体、液体、固体 (半导体 )激光器等。2 .按波长范围分类有紫外光、可见光、红外光激光器等。3 .按光输出方式分类有超脉冲、单脉冲、重复脉冲、连续光输出激光器等。4.按功率大小分类有小功率、中功率、大功率激光器等。二、整形美容外科常用的…     

大量脂肪去除术对大鼠若干代谢指标的影响

目的探讨大量脂肪去除术后肥胖基因(Ob基因)、血脂、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达受到的影响。方法配对分组、自身前后对照的动物实验研究。结果术后Ob基因表达手术组降低(P＜0.05),对照组不变(P＞0.1);两组实验后甘油三脂(TG)均无变化(P＞0.05);对照组血清胆固醇(TC)降低(P＜0.02),手术组没有变化(P＞0.05)。TNF-α水平无显著变化(P＞0.1)。结论大量脂肪切除,Ob基因表达水平的降低,脂肪组织产生较少的瘦素,不利于个体食欲的抑制。轻至中等体重大鼠的甘油三酯水平降低,胆固醇水平保持不变-利于个体血脂的降低。该手术本身不会长时间地通过增高TNF-α刺激瘦素(Leptin)的产生。     

妊娠期暴露氯氮平对胎儿营养物质转运的影响及机制

目的：探讨妊娠期暴露氯氮平对胎儿营养物质转运的影响及其机制的研究。方法：选取2018年6月～2020年6月潮州市第三人民医院精神科收治的26例妊娠期暴露氯氮平的患者为研究对象,另择同期正常足月自然或剖宫产分娩孕妇26例纳入对照组。对比两组对象的血清学指标水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胎盘组织滋养层细胞中各类营养物质的水平;实时定量RT-PCR测定各转运载体蛋白基因的相对表达水平并对比。结果：观察组对象母体血清中血清学指标白蛋白、葡萄糖、碱性磷酸酶显著低于正常组(P<0.05),血氨水平显著高于正常组(P<0.05);观察组中苏氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、组氨酸、天冬酰胺及甘氨酸均低于正常组水平,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的胎盘组织中氨基酸转运载体中性氨基酸转运载体1、2(SNAT1、2)、谷氨酸转运载体3(EAAT3)、L型氨基酸转运载体2(LAT2)和葡萄糖转运载体1、2(GLUT1、2)、小肽转运载体1、2(PepT1、2)和葡萄糖转运载体葡萄糖转运载体1、2、3(GLUT1、2、3)的mRNA相对表达量均显著低于对照组(P<...     

综合护理干预对精神分裂症功能恢复的效果

目的 探讨基于认知-行为理论的综合护理干预对精神分裂症患者认知功能和社会功能的效果.方法 选取2018年6月-2020年6月潮州市第三人民医院收治的精神分裂症患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例.两组患者均接受精神科常规治疗,在此基础上,对照组患者接受精神病房常规护理,观察组患者接受基于认知-行为理...     

颊肌的解剖学研究及其临床意义

目的：阐明颊肌的血液供应,为新型颊肌粘膜瓣设计提供解剖学基础。方法：对10具新鲜尸体标本20侧面区进行解剖,从颈总动脉远心端注入红色乳胶,在2具尸体标本面静脉内注入兰色乳胶。显露颊肌及其血管和神经。结果：面动脉分别发出后颊支、下颊支和前颊支进入颊肌,后颊与颊动脉相互吻合。上齿槽后动脉和眶下动脉发出上颊支分别进入颊肌上界的后部与前部。这些分支相互吻合。颊肌静脉在颊肌后部形成颊静脉丛,分2～4支注入面静脉,或经颊静脉注入翼丛或上颌静脉。结论：面动脉为颊肌的主要供血动脉。以进入颊肌任何一方血管为蒂的颊肌粘膜瓣均可存活。本文设计了2种新的岛状颊肌粘膜瓣。     

短隧道 POEM 术在治疗 Ling IIc 型贲门失弛缓症中的作用

目的：通过研究短隧道经口内镜下肌切开术（POEM）在治疗 Ling IIc 型贲门失弛缓症（AC）中的作用,为 POEM 术的术式探索及发展提供进一步的理论依据。方法回顾性的研究自2010年11月1日至2014年4月4日在解放军总医院消化内镜中心成功实施 POEM 的25例 Ling IIc型 AC 患者,将其根据隧道开口位置分为短隧道组（A 组）和标准隧道组（B 组）,并对比两组短期临床疗效、手术时间、隧道长度、肌切开长度及并发症情况。结果 A、B 两组（A 组14例,B 组11例）在术前 Eckardt 评分、术后体重增加值、隧道长度、肌切开长度方面均有统计学差异,术后 Eckardt 评分差异则不显著。术后共有5例患者发生气体相关并发症,其中 A 组1例（气腹＋皮下积气）,B 组4例（纵膈积气＋皮下积气1例、气胸＋皮下积气1例、单纯皮下积气2例）。结论针对 Ling IIc 型 AC 患者实施短隧道 POEM 术初步证实是安全有效的,但其最终结论尚需大样本研究予以证实。     

利多卡因在单次肿胀法吸脂术中的用量

目的研究肿胀法大量脂肪抽吸术中单次手术利多卡因的安全用量。方法采用回顾性研究。通过临床观察、研究积累病历 ,统计新的利多卡因安全用量。结果经 91例患者的临床治疗 ,利多卡因在肿胀法吸脂术中的新用量 :平均每位患者单次手术为 2 891.3mg ;其中 2 3例平均用量达 4 7.89mg/kg体质量 ,最大量为 77.36mg/kg体质量。所有纳入研究的患者 ,没有因利多卡因过量而出现毒副作用。 结论本临床研究中 ,单次脂肪抽吸术中新的利多卡因用量均值为 4 7.89mg/kg体质量 ,最大用量目前已达 77.36mg/kg体质量。如果必需 ,不排除再增加用量的可能。     

阔筋膜张肌岛状肌皮瓣血运障碍二例

吻合血管的游离阔筋膜张肌肌皮瓣移植,1978年Hill首先在临床上应用成功,继之,肌蒂岛状阔筋膜张肌肌皮瓣的应用亦有报道。现就我们应用肌蒂岛状阔筋膜张肌肌皮瓣2例发生血运障碍的经验介绍如下。病例介绍例1 女,7岁。因车祸致会阴搬痕粘连,手术中松解右股根部内侧瘢痕粘连后,形成一个深达肌层的棱形创面。在右大腿外侧设计8cm×8cm之棱形皮瓣,