急性左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合手术临床分析

急性左半结肠梗阻多由肿瘤、结肠扭转、异物堵塞引起.其中恶性肿瘤最为常见.本院自1996年6月至2002年6月,共收治急性左半结肠梗阻患者49例,均急诊手术.其中42例行Ⅰ期切除吻合术.报告如下.     

残角子宫妊娠误诊教训

患者２５岁,孕产。因药物流产后半月余仍有早孕反应,于１９９７年８月１４日入院。继往健康,月经规则,有痛经史。１９９７年７月２５日因停经４６天在县医院检查尿ＨＣＧ（＋）,子宫略增大,诊为早孕而行药物流产。半个月后仍有早孕反应,再次就诊按“不全流产”行人工流产术,诊刮内容物少,无绒毛,为明确诊治于诊刮术后第４天转入我院。末次月经１９９７年６月９日。入院体检：Ｔ３６．２℃,Ｐ８０次／ｍｉｎ,Ｂｐ１４．７／１０．７ｋｐａ。妇科检查;外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫左后位,正常大小．于子宫右前方可触及７…     

急性药物性肝损伤的治疗及临床转归分析

目的探讨急性药物性肝损伤的治疗及预后情况,查找有用的信息及线索,以指导临床实践。方法采用国际共识标准,回顾性分析近5年来本院179例急性药物性肝损伤住院患者的临床资料,并按其不同临床类型分析其治疗方法及临床转归。结果本研究中有肝细胞型137例(76.11%),胆汁淤积型24例(14.33%),混合型18例(10.56%)。多数病例(173例)给予停药或换用其他药物,6例肝损伤较轻且不宜停药者未停药。所有病例均应用一种或多种护肝药;发展至重症肝损伤者给予补充血浆、白蛋白;有并发症(如肝性脑病)者给予相应治疗;有手术指征且经济条件允许、供肝条件允许者行同种异体肝移植术。其中好转154例(86.03%),肝细胞型、胆汁淤积型、混合型分别为121例、20例、13例。未愈25例(13.97%),3种类型分别为16例、4例、5例。在未愈患者中,有4例肝功能于3月内恢复正常;15例患者出院时肝功仍高,且未复查;6例(3.35%)发展为重症肝损伤,包括肝细胞型5例,混合型1例,预后差。3种类型的好转率分别为88.32%、83.33%、72.22%,其差别无统计学意义(P>0.05)。值得注意的是,同时伴有胆红素升高的肝细胞型药物性肝损伤(43例)有5例(11.63%)发展至重症肝损伤,与总体相比差别有统计学意义(P=0.04)。结论急性药物性肝损伤经及时停药及护肝治疗一般预后较好,但发展至重症肝损伤者预后差;急性药物性肝损伤等3种类型预后之间的差异无统计学意义,但可能与本研究病例数尚少有关;同时伴有胆红素升高的肝细胞型药物性肝损伤预后较差。     

医学论文参考文献著录中常见问题探析

在撰写医学论时,参考献是为论题提供论据,起到支持论题观点的作用,是作在从事科学研究中为说明问题、引证论据等目的而引用他人的科研成果所做的必要标注,用来表明所引用内容的所有和出处,可以保护献作的知识产权。完整的参考献是科技论不可或缺的重要组成部分,它与正一起构成了严谨的科学研究过程的完整表达形态。它既能体现论在学术上的承续关系和作的科学态度与品质,又能反映论本身的学术内涵和价值。参考献不仅反映了作的论水平,也反映了作对论本身提出观点认识的深度、广度。还能为读的进一步研究指引方向,可避免重复劳动,有着重要的学术价值和情报价值。参考献是进行数据统计分析的重要信息资源,是评价论质量和水平的重要参数。不少作对参考献的作用和价值却不够重视,在参考献的录过程中存在着许多问题,现将主要问题归纳总结,供作、审稿人和期刊编辑参考。     

续断总皂苷和三七总皂苷配伍对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用

目的 观察续断总皂苷和三七总皂苷配伍对去卵巢大鼠骨质疏松症的治疗作用.方法 采用双侧摘卵巢手术建立大鼠原发性骨质疏松模型,术后3个月开始连续给药3个月,观察续断总皂苷和三七总皂苷配伍对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度、骨生物力学及骨代谢相关血清生化的影响.结果 续断总皂苷和三七总皂苷配伍可显著增加大鼠股骨与腰椎的骨密度、提高骨生物力学(P<0.01),同时提高血清ALP的水平(P<0.01).结论 续断总皂苷和三七总皂苷配伍可使去卵巢所致的实验性骨质疏松大鼠骨密度增加,骨生物力学提高,有明显的治疗骨质疏松作用,且配伍后有一定的协同增效作用.     

外科手术后下肢深静脉血栓危险因素Meta分析

目的 应用Meta分析方法分析外科手术术后下肢深静脉血栓危险因素。方法 中文文献检索中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库及维普中文医学期刊数据库。英文文献检索通过PubMed、Web of Science、Embase及The Cochrane Library数据库。中文检索词包括：“外科手术”“术后”“下肢深静脉血栓”“下肢静脉血栓”“危险因素”等;英文检索词包括：“SurgerySurgical operation”“Postoperative”“DVT”“Deep vein thrombosis in lower limbs”“Risk Factors”等,检索时间范围从建库至2021年6月。由2名研究员独立筛选文献、评价文献质量并提取资料。结果 共纳入22篇文献,中文文献20篇,英文文献2篇。Meta分析结果显示：年龄>60岁、高脂血症、高血压、糖尿病、卧床时间>5 d、术前下肢病变、术中输血、BMI≥24、术前D-二聚体≥500μg/L、术中失血量>500ml是外科手术术后下肢深静脉血栓的危险因素。结论 根据现有研究证实,术后卧床时间>5 d、术前...     

粉防己碱微透析探针体外回收率影响因素研究

目的 考察浓度、温度、时间对粉防己碱微透析探针相对回收率(RR)的影响.方法 利用增量法、减量法进行粉防己碱微透析探针体外回收率的比较研究,采用HPLC测定粉防己碱微透析取样后的样品浓度,利用探针回收率公式计算探针的RR.结果 在相同浓度下,两种方法测定RR均随流速增加而减小;减量法与增量法测定的RR相近:在相同流速下,浓度对RR的影响不大;RR在8 h内保持稳定;RR随温度的上升明显增加.结论 利用减量法测定的探针回收率与增量法接近;采用2μL·min-1流速灌流,每隔15 min取样的参数设定适于粉防己碱微透析研究;RR随温度的上升明显增加,提示在粉防己碱的药代动力学/药效学等体内研究中要保持动物体温恒定,从而减少温度对回收率的影响.     

兔VX2食管癌模型的建立及生物学特性观察

目的:建立兔VX2食管癌移植瘤模型,探讨其成瘤率、生长特性及转移情况,为进一步研究食管癌及寻找有效治疗方法提供平台.方法:将兔VX2肿瘤剪碎至1 mm3左右的组织块,通过外科手术将肿瘤块植入腹段食管黏膜下层,于接种后第1、2及3周分别行食管造影和CT扫描检查,观察肿瘤生长情况.3周后,处死兔子取标本行病理学检测.结果:12只兔子除2只死于手术并发症外(胃穿孔及误缝食管所致的梗阻),其余10只接种后1周,未见肿瘤生长;2周后食管造影显示食管下段充盈缺损.CT扫描示食管下段走行区局限性管壁增厚,有明显软组织肿块影,平均最大径为1.04 cm (0.7～1.5 cm);3周后兔子消瘦明显,食管造影示食管下段黏膜破坏,充盈缺损明显,4只兔子出现食管穿孔.CT扫描示食管下段软组织肿块影明显增大,平均最大径为2.28 cm (1.7～4.3 cm).瘤体及淋巴结病理检查证实,成瘤及淋巴结转移成功率为100%.结论:采用兔VX2瘤块移植法可成功建立食管癌移植模型,且具有周期短,成瘤率高,生长迅速等特点.     

二种美容术式治疗腋臭的临床与病理观察

目的 对腋臭患者分别进行小切口搔刮法、大汗腺修剪法治疗,寻找安全有效、复发率更低的祛除腋臭的手术方法.方法 2009年6月-2010年5月间选择90例腋臭患者,分别采用小切口搔刮法、大汗腺修剪法二种不同的清除大汗腺的手术方法,随访3月至6月.对手术前后的气味、病理切片大汗腺残留、疤痕是否明显、固定时间长短和其他的外科并发症(如血肿、皮瓣坏死、伤口裂开和切口感染等)等进行对比.结果 大汗腺修剪法治疗组的复发率和病理切片大汗腺残留率均低于小切口搔刮治疗组,两者在术后并发症发生率上的差别没有统计学意义.但小切口搔刮法术后疤痕不明显,术后固定时间少于大汗腺修剪法治疗组.结论 大汗腺修剪法治疗腋臭复发率和病理切片大汗腺残留率均低,是手术治疗腋臭的理想术式.     

准分子激光消融术在下肢动脉粥样硬化疾病的治疗进展

随着人口老龄化的进展,全球下肢血管疾病的病例数已达到2亿[1].腔内介入手段是目前下肢动脉粥样硬化疾病的一线治疗,但在面对长段慢性完全性闭塞(chronic total occlusion,CTO)、严重钙化病变、支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)等复杂病变时仍然存在局限性[2-4].更少的...