急性胰腺炎64例临床分析

目的分析急性胰腺炎患者的各项临床及实验室指标,为临床的诊断与治疗提供借鉴。方法回顾性分析我院2003年10月~2005年10月间64例急性胰腺炎病例资料。结果64例急性胰腺炎患者主要病因是胆道疾病(29例,占45.3%),基本上首发症状为腹痛,血淀粉酶波动于27~5327U/L,并发肝功能损害24例,肾功能损害22例,治愈58例,好转5例,死亡1例。结论重视急性胰腺炎的病因、各项临床及实验室指标、治疗方法,提高治愈率。     

食管金属支架置入联合放疗治疗中晚期食管癌

食管金属支架置入是恶性食管狭窄非常有价值的姑息性治疗方法，在缓解梗阻、延长患者生存期和改善生活质量方面有较好的作用。放射治疗是中、晚期食管癌尤其是中上段食管鳞癌的主要姑息治疗手段。在临床工作中，部分患者常因癌肿梗阻无法进食造成全身营养不良，以及放疗过程中各种并发症而无法完成预先设定的照射剂量。我们对56例中、晚期食管癌患者先行食管金属支架置入术，然后带架放射治疗，取得良好效果。现结合有关文献，分析报告如下。     

端粒酶、血清-腹水自蛋白梯度和VEGF在腹水鉴别诊断中的意义

目的 探讨血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、端粒酶活性和腹水VEGF对恶性腹水的诊断价值.方法 病理学诊断作为金标准.腹水标本分为试验组(18例)和对照组(27例),测SAAG、端粒酶活性及腹水VEGF水平,分别计算两组的SAAG均值及VEGF、端粒酶活性、阳性例数、阳性率.结果 恶性腹水组SAAG低于良性腹水组,差异有显著性(P<0.001).恶性腹水VEGF、端粒酶活性高于良性腹水,差异有显著性(P<0.001).结论 联合检测SAAG和腹水端粒酶活性及VEGF能显著地提高恶性腹水检出率.     

经鼻三腔营养管治疗重症急性胰腺炎的作用探讨

目的探讨三腔营养管在急性胰腺炎肠内营养（EN）中的应用价值。方法将41例胰腺炎患者随机分成三腔组和常规组,三腔组置入三腔营养管,一腔置于trail’S韧带20cm以下进行肠内营养,一腔置于胃内引流胃液;常规组置普通胃肠营养管进行EN,观察两组临床指标。结果三腔组1周APACHEII评分、2周BalthzaCT评分及血清清蛋白水平、血淀粉酶降至正常时间、住院期间严重并发症等指标均优于对照组。结论急性胰腺炎患者应用三腔营养管,既能使肠内营养有效,又能让胰腺休息,疗效较满意。     

胃癌化疗前后循环血浆VEGF、IL-8变化的临床意义

目的探讨VEGF、IL-8在胃癌患者化疗前后血浆中表达的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测45例胃癌患者化疗前后血浆VEGF、IL-8水平，10名正常健康志愿者血浆作为对照。结果恶性肿瘤组化疗前血浆VEGF、IL-8含量明显高于对照组（P〈0．001），与TNM分期有关，但与肿瘤组织分化类型无明显相关性。化疗后血浆VEGF、IL-8显著下降（P〈0.001）。结论VEGF、IL-8是肿瘤发展和转移的有效生物学指标。化疗后VEGF、IL-8的表达量可能有助于临床判断化疗近期疗效。     

特型支架治疗食管入口狭窄

１９９９年８月至２００１年１月，我院对６例食管入口狭窄患者进行特型支架置入术，通过临床观察，发现特型支架对治疗食管入口狭窄有较好的疗效。对象与方法食管入口狭窄６例，男性５例、女性１例，年龄４８～６２岁，均为高位食管癌，无法手术切除。经放疗后出现食管入口狭窄，狭窄直径０．２～０．４cm，狭窄上缘距门齿约１５～１７cm（胃镜测量），狭窄长度３～４cm，狭窄并食管气管瘘１例，术前４例完全不能进食，２例可进流质饮食。支架为镍钛记忆合金高弹膜密纹网状支架，呈不规则的类双喇叭形，是我们根据人体食管入口第一狭窄部的…     

马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡治疗中的应用

目的探讨马来酸曲美布汀在胃切除术后溃疡中的疗效。方法将34例患者分为2组,对照组患者14例接受奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片治疗,实验组20例在此基础上接受马来酸曲美布汀,4周后复查胃镜。结果实验组溃疡愈合率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀有利于胃切除术后溃疡的愈合。     

经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

目的研究早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用。方法回顾性分析近年来洛阳市中心医院收治的48例重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中应用全胃肠外营养治疗25例（TPN组）,应用肠内营养治疗23例（EN组）。观察两组治疗期间c-反应蛋白、血清白蛋白水平、疾病恢复及并发症出现情况,并进行统计学处理。结果治疗1周后,EN组和TPN组c一反应蛋白水平、ApacheU评分比较差异均有统计学意义。EN组和TPN组治疗第2天和第14天的血清白蛋白水平组内比较差异均有统计学意义,同时间点组间比较差异均无统计学意义。TPN组出现感染7例,腹泻6例,四肢血栓1例。EN组出现感染1例,腹泻1例。结论早期经鼻空肠营养支持对重症急性胰腺炎患者安全、可靠、有效,能改善SAP患者营养状况,促进病情恢复,减少并发症,疗效显著,无严重不艮反应。     

热极治疗不同分级消化性溃疡出血疗效分析

目的探讨热极在不同内镜征象的消化性溃疡中的疗效。方法参考Forrest分级将30例患者分组,所有患者接受去甲肾上腺素喷洒,无效者接受热极治疗。结果Ⅰb级患者联用热极治疗与单用药物喷洒相比,具有较高的止血率和较低的再出血率,具有统计学意义（P〈0.05）。结论热极治疗对于Ⅰb级患者有一定的临床应用价值。     

经内镜处理上消化道异物216例分析

上消化道异物是常见的急诊疾病，传统的处理方法是口服某些食物促使异物自然排出，或紧急行外科手术取出异物，存在危险性大、并发症多、患者痛苦大等缺点。随着内镜设备的普及和操作技术的进步，经内镜消化道异物取出术逐渐开展起来。我院1999年3月至2004年3月，经内镜诊断、处理上消化道异物216例，其中211例异物成功取出，且未发生明显并发症，现报告如下。