应用岛状皮瓣肌皮瓣修复软组织缺损

各种外伤致皮肤软组织缺损同时伴有重要器官裸露 ,如骨与关节、神经、血管、肌腱等裸露 ;一些先天性疾病、感染性疾病、肿瘤等在修复及治疗过程中的软组织缺损 ;需要用皮瓣、肌皮瓣转移修复创面 ,以利功能与形态的建立及恢复 ,而岛状皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、抗菌力强、移位方便、操作简单 ,不受条件的限制等优点得到了广泛的应用。本文总结了６４例岛状皮瓣、肌皮瓣在应用过程中的体会。１临床资料１ １一般资料 :本组６４例 ,男５６例 ,女８例。年龄为１０岁～５８岁。深度烧伤４２例 (包括电烧伤、热烧伤、热压伤 ) ,其它创伤１３例 (包…     

全胃切除术后B型间置空肠代胃的临床研究

目的：探讨理想的全胃切除术后消化道重建方式。方法：对1990－2000年经病理证实行全胃切除术胃癌68例进行回顾性分析，其中B型空置空肠代胃术（BJI）36例（52．9％），“P”型食管空肠Roux-en-Y吻合术（PR）32例（47例）。随访2年，比较其术后的并发症，Visick指数，体重变化，结果：88．8％的BJ1术后病人的Visick指数为I－II，PR的Roux-en-Y滞留综合征（RSS）发生率为40．6％，倾倒综合征反流性食管炎分别为28．1％，6．2％。结论：BJ1恢复食物经过十二指肠通道，对减少全胃切除术的并发症，提高生存质量有重要意义，是全胃切除术后比较理想的消化道重建术式。     

水光针靶向注射PRP在面部老化治疗中的临床效果分析

目的 探讨自体富血小板血浆(PRP)经水光针靶向注入面部真皮层治疗面部老化的效果.方法 纳入在该院整形美容科门诊就诊的180例患者作为研究对象,取全血,经2次离心后获得PRP,再由水光针仪器将其注射到面部真皮层内.该治疗3次为1个疗程,每次间隔1个月,疗程结束后1个月,由医师对患者皱纹、毛孔粗大、肤色暗沉、色斑、皮肤松弛改善情况进行评价,并通过问卷对患者的主观感觉评价进行调查,记录患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 皱纹、毛孔粗大、肤色暗沉评分平均值均<4分,色斑、皮肤松弛评分平均值4～<6分;患者主观感觉评价中,认为效果好的患者占82％(147/180),效果一般的占14％(25/180),无效的占4％(8/180),其中对皱纹、毛孔粗大、肤色暗沉改善效果认可程度较大.所有患者均未出现严重不良反应.结论 水光针靶向注射PRP对皱纹、毛孔粗大、肤色暗沉改善效果明显,安全性好,临床值得推广,但对色斑及皮肤松弛改善不明显.     

48例电烧伤创面治疗体会

目的　总结电烧伤创面的处理及皮瓣应用的经验。方法　对 4 8例电烧伤的创面采用早期、彻底清创与多次清创相结合 ,用皮瓣或肌皮瓣覆盖 2 4例有大血管、神经、肌腱、骨等组织裸露的创面。结果　 2 4例皮瓣或肌皮瓣中 2 0个伤口一期愈合 ,19个肢体作了截肢。结论　电烧伤的治疗应早期清创 ,选择合适的皮瓣或肌皮瓣覆盖创面 ,最大程度保存肢体功能     

腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣在治疗耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形中的临床应用

目的 探讨腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣在治疗耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形中的临床应用.方法 对于51例耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形的患者首先行瘢痕切除松解术,再用腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣进行修复.结果 51例患者皮瓣Ⅰ期存活,阴茎外观和功能恢复满意.结论 耻骨部及阴茎瘢痕挛缩畸形治疗采用腹股沟皮瓣联合阴囊皮瓣效果佳.     

血清促红细胞生成素水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合关系的临床研究

目的：探讨血清促红细胞生成素（EPO）水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合的关系。方法：在52例中度烧伤患者中随机选择深Ⅱ度烧伤创面90个,另选30例健康志愿者作为对照组,用ELISA法检测对照组及烧伤者第12天血清EPO的水平,患者按EPO的中位数倍数（MOM）分为〈0．5MOM、0．5～2．5MOM和〉2．5MOM3组,对创面愈合时间、创面面积愈合率及6个月后的瘢痕评分进行评价。结果：烧伤患者血清EPO水平显著高于对照组（P〈0．05）,创面愈合时间〈0．5MOM组同〉2．5MOM组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组创面面积愈合率与瘢痕评分差异均有统计学意义（均P〈0．05）;相关性分析表明,EPO水平与深Ⅱ度烧伤创面愈合时间及瘢痕评分均呈负相关（均P〈0．05）,与创面面积愈合率呈正相关（P〈0．05）。结论：EPO可以在一定程度上促进深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

三峡库区小儿烧烫伤流行病学研究

目的：分析三峡库区小儿烧烫伤的流行病学特征,为该地区小儿烧烫伤的预防提供依据。方法：采用回顾性分析的方法,对我院烧伤科2000年1月至2010年12月收治的704例12岁以下小儿烧烫伤住院患者的年龄、性别、烧烫伤原因、发生场所、季节、患儿家庭状况、烧烫伤部位、烧烫伤严重度、急救情况、并发症、住院日数及转归等进行统计分析。结果：小儿烧烫伤以1-3岁年龄段发病率最高,占小儿烧伤总数的70.74%;男：女为1.46：1;致伤原因以热液烫伤最为多见,共663例（94.18%）;发生场所大多为家庭生活烫伤,占95.03%;四季均有发生,但夏秋两季（5-10月）发生率相对较高;多发生于经济条件差、文化程度低的家庭;常为多部位的烧烫伤,其中以四肢部的烧烫伤最为多见,共305例（43.32%）;严重程度以中度烧伤为多见,共387例（54.97%）;入院前大多未经过处理或未进行正规处理;院前并发症以创面感染较为多见。结论：分析研究三峡库区小儿烧烫伤的流行病学特征,可为减少该地区小儿烧烫伤的发生提供重要的信息。     

应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部烧伤的临床研究

目的 探讨小儿面颈部烧伤的方法及临床疗效.方法 将2002年以来收治的小儿面颈部II度烧伤的患者67例分为A组和B组,A组32例,应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗,B组35例,应用1%磺胺嘧啶银(SD-Ag) 法治疗,比较两组治疗效果.结果 A组患儿创面愈合时间短于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P＜0.05);A组患儿创口愈合满意度高于B组患儿,两组数据间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗小儿面颈部II 度烧伤,创面愈合时间短,并发症少,治疗效果较好.     

医学院成教高职办学条件学生满意度研究

目的探讨医学院高职办学条件的学生满意度,为医学院管理工作提供科学依据.方法采用现场研究方法进行研究.结果医学院成教高职教学生对教师素质和水平、所学专业、学生宿舍管理和教学质量的满意度最高,分别为57.2%、55.8%、33.7和27.0%,对学校最不满意是校园文化生活,不满意达46.0%,其次为专业课程设置和学时安排,为39.7%.成教高职教学生对学校教学质量、专业课程设置和学时安排和学生宿舍管理满意度差异有显著性(P≤0.004),高职教学生满意度高于成教学生.结论医学院成教高职教具有良好的师资队伍和教学质量,建议学校加强校园文化建设,改进学生宿舍管理,科学合理设置课程和学时安排.