护理风险管理程序在二级综合性医院护理工作中的运用

风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性。有研究表明,临床护理工作与患者安全相关性指标,如：抢救成功率、并发症发生率、卧床患者压疮、给药错误等有密切关系。我院护理部根据护理工作中的一些潜在风险问题,于2007年1月—2008年12月开展“细节管理与护理安全”为主题的活动,运用护理风险管理程序指导临床护理工作,提高了护理服务质量,有效地降低了护理风险的发生率。     

左炔诺酮宫内缓释系统联合中药破壁饮片预防子宫内膜息肉复发的临床价值

目的:探讨在预防子宫内膜息肉采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合中药破壁饮片治疗方法的临床价值。方法:选择2020年4月至2022年1月本院收治的子宫内膜息肉切除术后患者120例,随机分为三组,各40例。西药组术后宫腔内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统,中药组术后使用中药破壁饮片进行治疗,实验组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合中药破壁饮片进行治疗,比较三组不同时间点子宫内膜厚度及子宫息肉复发率变化,比较两组随访期间并发症,统计术后月经异常情况。结果:治疗前三组患者子宫内膜厚度无显著差异,治疗3个月、治疗6个月、一年后联合组子宫内膜厚度与复发率均显著小于中药组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组发生恶心呕吐、反复贫血、盆腔感染及下腹痛的总比例显著低于中药组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组患者月经异常情况无显著差别,差异不存在统计学意义(P> 0.05),联合组治疗后月经异常率显著低于中药组与西药组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组治疗满意度显著高于中药组与西药组。结论:对于预防子宫内膜息肉复发使用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合中...     

中药熏洗配合中医康复护理改善脑卒中后偏瘫肢体功能的效果

目的探讨中药熏洗配合中医康复护理治疗改善中风后偏瘫肢体功能的护理效果。方法选择2017年3月～2018年2月在我院诊断治疗的脑卒中后偏瘫肢体功能障碍患者80例为研究对象。随机分为干预组与对照组,各40例。对照组给予常规康复护理,干预组给予中药熏洗配合中医康复护理。比较两组干预前后ADL、FuglMeyer评分、神经功能缺损评分以及护理效果。结果干预后两组ADL评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后两组Fugl-Meyer评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组Fugl-Meyer评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组神经功能缺损评分均显著低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后干预组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组护理效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗配合中医康复护理能够显著改善脑卒中后偏瘫患者的肢体功能。     

宫外孕腹腔镜手术的围手术期护理

宫外孕破裂内出血是一种非常凶险的妇产科急症,宫外孕发生率占所有妊娠的0.3%～1.0%[1],早诊断、早治疗、迅速到位的护理是抢救成功的保障[2]。我院2009年5月至2011年5月行宫外孕腹腔镜手术50例,取得了较好     

化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效及其对患者吞咽功能、构音功能的影响研究

目的观察化浊通督针法治疗中风后假性球麻痹(PBP)的临床疗效,并探讨其对患者吞咽功能及构音功能的影响。方法将80例中风后PBP患者随机分为2组。对照组40例,予内科常规治疗;治疗组40例,在对照组的基础上加用化浊通督针法治疗。观察比较2组临床疗效,并比较2组治疗前后吞咽功能及构音功能的变化,吞咽功能采用洼田氏饮水试验评定,构音功能采用改良Frenchay构音障碍评估量表评定。结果治疗组治疗后总有效率90.0%,对照组总有效率77.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较本组治疗前均有改善,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后吞咽功能洼田氏饮水试验分级情况较对照组治疗后改善更明显(P0.05);2组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较治疗前均有提高,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后构音功能改良Frenchay量表评分较对照组治疗后提高更明显(P0.05)。结论化浊通督针法治疗中风后PBP临床疗效确切,可明显改善患者的临床症状,改善患者的吞咽功能及构音功能,促进神经功能恢复,提高患者生活质量。     

胸水结核抗体与腺苷脱氨酶联合诊断结核性胸膜炎

我们对133例不同性质胸腔积液用斑点免疫金渗滤试验(ＴＢＤＩＧＦＡ)测定结核抗体和腺苷脱氨酶(ＡＤ)测定,以探讨对结核性胸膜炎的诊断价值。1　材料与方法11　病例选择　结核性胸膜炎85例,男,51例,女,34例,年龄17岁～82岁。对照组:胸水48例(其中恶性胸水35例,非结核性炎性胸水     

心脏死亡供体肝移植受者术后胆道并发症的护理

目的 提高心脏死亡器官捐献( DCD) 肝移植手术患者术后并发症的护理效果。方法 对52例DCD肝移植手术患者术后胆道并发症和护理方法进行回顾性分析。 结果 胆道并发症共12例,发生率为23.1%,包括8例胆管狭窄(5例吻合口狭窄和3例非吻合口狭窄)、5例胆漏(2例为吻合口狭窄合并胆漏)、1例胆道结石。患者中行ERCP处理7例,治愈及好转6例,1例次行二次肝移植,无死亡病例。结论 术后严密细致的监测、及时有效的护理治疗对于保证手术成功有着重要的作用。     

纤维蛋白、红细胞干扰酶联免疫测定的实验性探讨

目的探讨血清中混有纤维蛋白、红细胞对酶联免疫吸附试验测定的影响。方法ELISA常规法(下称常规法)和ELISA改良法(下称改良法)分别对照组100例HBsAb(-)的血清、研究组600例预先确诊HBsAg(-)、HBsAb(-)的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清及200例HBsAg(-)临床试验组病人血清进行配对HBsAg-ELISA检测。结果HBsAg-ELISA结果以S/CO(x-±s)表示,常规法测定研究组的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清、临床试验组病人血清及正常对照组血清的测定值分别为(0.879±0.512),(0.854±0.479),(0.635±0.312),(0.823±0.469),(0.615±0.305),经统计学分析,正常对照组血清与研究组的血浆、带红细胞血清及临床试验组病人血清存在差异(p<0.05),与研究组的无纤维蛋白血清差异不大(p>0.05);改良法测定研究组的血浆、带红细胞血清、无纤维蛋白血清、临床试验组病人血清及正常对照组血清的测定值分别为(0.721±0.332),(0.694±0.324),(0.625±0.315),(0.685±0.324),(0.610±0.301),经统计学分析,正常对照组血清与研究组的血浆、带红细胞血清及临床试验组病人血清无差异(p>0.05)。结论纤维蛋白、红细胞干扰酶联免疫吸附法测定,排除其干扰是必要的,最好用改良法进行检测。     

1例肝癌切除术后合并格林巴利综合症的护理

【】 对1例肝癌切除术后合并格林巴利综合症的护理,并取得成功的经验进行探讨。其中做好呼吸道护理及药物观察是影响格林巴利综合症预后的关键所在。     

肾3号方对IgA肾病大鼠的作用机制探讨

目的:观察肾3号方对IgA肾病(IgAN)大鼠的作用机制.方法:以牛血清球蛋白(bovine gamma globulin,BGG)免疫Lewis大鼠建立IgA 肾病大鼠模型.设正常对照组、IgAN组、IgAN 肾3号方治疗组.IgAN 肾3号方治疗组于第4周末～第8周末每日灌服肾3号方水提取液.蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组化检测转化生长因子(TGF-β1)表达,免疫组化测IgA肾内沉积,进行尿红细胞、肾组织学检测.结果:与IgAN组比较,IgAN 肾3号方治疗组8周末无明显血尿(P<0.01),肾小球系膜增生程度减轻,免疫组化IgA在肾小球沉积明显减轻(P<0.01),免疫组化TGF-β1 肾小球阳性显著减轻(P<0.05),Western blot TGF-β1明显减少(P<0.05).结论:肾3号方能减轻IgAN鼠血尿,减轻肾组织病理损害,减轻肾小球IgA沉积和肾TGF-β1的表达和产生.