后循环供血区缺血性孤立性眩晕的研究分析

<正>后循环供血区缺血(Posterior circulating ischemia, PCI)的唯一表现为孤立性眩晕,而不伴随其他相关的局灶性神经功能缺损症状^[1]。孤立性眩晕是指眩晕发作典型或症状持续,可伴有自主神经功能紊乱的症状,临床表现为除眼球震颤外不伴有神经系统缺损的症状和体征^[2]。本研究主要介绍了孤立性眩晕的发病机制、危险因素、评估方法和管理,认为从孤立性眩晕患者中筛查出中枢性眩晕较为困难,但其非常重要,     

腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的临床效果。方法80例小儿消化道畸形患儿,按照入院单双号顺序分为对照组和观察组,各40例。对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗。观察并比较两组患儿不同类型疾病手术时间、住院时间及并发症发生情况。结果观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间分别为(97.36±30.65)、(87.11±25.66)、(164.45±42.56)、(157.38±40.63)min,十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠住院时间分别为(7.18±2.42)、(9.16±1.70)、(7.43±1.44)、(11.52±3.25)d;对照组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间分别为(114.57±37.52)、(128.36±42.30)、(185.61±50.23)、(188.50±62.09)min,十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠住院时间分别为(9.63±3.31)、(13.51±4.32)、(12.60±2.80)、(15.61±2.42)d;观察组十二指肠梗阻、肠重复畸形、胆总管囊肿、先天性巨结肠手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.50%显著低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗小儿消化道畸形的应用价值较高,其具有创伤小、安全性高等优势,有利于促进患儿恢复。     

不同药物治疗女性绝经后骨质疏松的近期疗效观察

体内雌激素水平的下降,长期骨转换失衡,骨吸收大于骨形成,是导致女性绝经后骨质疏松的病理基础。抗骨吸收治疗的目的是降低骨转换,增加骨密度,修复骨组织显微结构病变,提高骨强度,减少骨折发生率。目前治疗女性骨质疏松比较常用的抗骨吸收药物有雌激素及其替代物、降钙素和双膦酸盐类药物。虽然与空白对照组比较时,上述药物均显示出较确切疗效,但有关上述药物的临床直接对照研究报道仍较少。我们旨在探讨不同药物对女性绝经后骨质疏松的短期治疗疗效。     

108例肝脏穿刺活检术病人的心理干预

总结108例肝脏穿刺活检术病人的心理干预,强调通过围术期的心理状况评估,采取针对性的心理干预措施。     

阑尾黏液囊肿6例临床分析

阑尾黏液囊肿临床上较少见，一组资料报道1980～1999年共收治4例。本院1991年11月至2002年11月共收治6例，均经病理检查确诊。报告如下。     

108例肝脏穿刺活检术病人的心理干预

总结108例肝脏穿刺活检术病人的心理干预,强调通过围术期的心理状况评估,采取针对性的心理干预措施.     

骨质疏松症治疗新选择——唑来膦酸

双膦酸盐是治疗骨质疏松症的一线药物.第3代双膦酸盐--唑来膦酸近年已进入国内临床应用,对治疗妇女绝经后骨质疏松症、糖皮质激素性骨质疏松症以及预防妇女绝经后骨量丢失等有效.然而,仍应高度重视本品可能引起的严重不良事件如下颌骨坏死、急性肾功能衰竭和心律失常等.     

慢性重型肝炎合并低钠血症的原因分析及护理

总结90例慢性重型肝炎合并低钠血症的原因及护理体会。其原因包括摄入的食物中含钠较低、机体排钠增多、稀释性低钠血症等。认为及时动态监测肝功能及电解质变化、进行饮食指导，补充高渗氯化钠溶液，及时纠正低血钠，对提高重症肝炎的治愈好转率有十分重要的意义。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察

目的 观察阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年疗效.方法 选取2005年8月至2006年1月骨质疏松门诊PMOP患者115例,口服阿仑膦酸钠70 mg 每周1次,同时每天补充钙剂800 mg和活性维生素D 0.25 μg,疗程3年.定期测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋骨密度值(BMD)及骨转换标记物.统计分析采用SPSS 13.0软件.结果 治疗3年后,腰椎、股骨颈和全髋部位骨密度均较治疗前显著提高(P<0.01),增幅分别为8.1%、3.5%和4.0%.治疗6个月,血清ALP、骨钙素和尿钙/肌酐比值分别下降16.7%、24.1%和13.4%,均较治疗前显著下降(P<0.01),其后各骨转换标记物仍维持较低水平,但无进一步下降.Pearson相关分析显示治疗6个月时骨钙素和尿钙/尿肌酐比值的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位BMD的变化值均呈负相关(P<0.01),血清ALP与腰椎BMD的变化值呈负相关(r=-0.231,P<0.01).治疗期间新发骨折4例.结论 阿仑膦酸钠是治疗中国PMOP患者安全而有效的药物,治疗6月可显著降低骨转换标记物,3年中显著增加骨密度,而且,早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关.     

血清镁浓度与绝经后妇女骨质疏松症的关系探讨

目的探讨绝经后妇女血清镁浓度与骨密度的关系。方法随机选取在2005年9月至2006年8月骨质疏松门诊绝经后妇女患者379例,检测患者的血清镁、钙、磷浓度及甲状旁腺激素(PTH),测身高、体重、计算体重指数(BMI=体重/身高2)。双能X线吸收法分别测定患者腰椎L1~L4骨密度,按WHO标准,根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组。统计分析采用SPSS 13.0for Windows软件。结果进入本数据统计者,骨质疏松组113例,骨量减少组190例,骨量正常组76例。3组血清镁浓度分别为0.740±0.122 mmol.L-1、0.738±0.121 mmol.L-1和0.744±0.099mmol.L-1,组间差异无显著性(P=0.97)。3组间血清钙、磷浓度及PTH值差异均无显著性。协方差分析仍显示各组间血清镁差异无显著性,年龄和BMI对组间血清镁差异无影响,而血清钙对血清镁有影响(F=8.352,P=0.004)。Pearson相关分析显示血清镁浓度与钙浓度呈正相关(r=0.283,P<0.01);与PTH值呈负相关(r=-0.177,P=0.029);与磷浓度也呈负相关(r=-0.194,P=0.018);但与绝经后妇女骨密度无相关性(r=-0.020,P=0.794)。结论绝经后妇女血清镁浓度在骨质疏松组与非骨质疏松组之间无差异。PTH在维持绝经后妇女血清镁、钙、磷浓度稳定中可能起重要作用。对绝经后妇女补镁的必要性及如何评估机体缺镁有待进一步研究。