烧伤病人尿液微量蛋白的变化

烧伤病人尿液微量蛋白的变化第二军医大学长海医院（上海２００４３３）临床实验诊断科张乐之，龚燕芳，顾福生烧伤科陈玉林，郇京宁，葛绳德严重烧伤后，机体免疫功能下降已为大量的实验研究和临床观察所证实。有人认为免疫物质的丢失和消耗是免疫功能低下的原因之一，本...     

关于烧伤感染防治的几点思考

细菌性感染依然是大面积烧伤患者死亡的主要原因,防治感染仍是救治的重要课题。现就烧伤病程中与感染防治相关的几个环节与同道进行讨论和商榷。一、积极处理创面、变烧伤为创伤是防治感染的关键环节烧伤创面坏死组织的存在不仅是引起全身一系     

缩短急性心肌梗死患者发病到溶栓时间试验

目的探讨进一步缩短急性心肌梗死患者从发病到溶栓开始时间的途径,以此争取提高的血管再通率. 方法将急性心肌梗死患者从发病到医院的时间、从来医院到开始溶栓的时间合为一体.溶栓大夫随救护车出发(如患者自己来诊,略此步),见到患者后立即做18导联心电图,患者的入选参照<中华心血管病杂志>编委会急性心肌梗死患者溶栓适应证和禁忌证.     

腕踝仪对烧伤创面镇痛和止痒的疗效观察

目前,对烧伤愈合前创面的疼痛及瘙痒缺乏有效的镇痛和止痒措施。我院神经科研制的腕踝仪对烧伤创面有明显的镇痛和止痒效果,报告如下。     

烧伤创面组织TGFβ和其Ⅰ型、Ⅱ型受体的基因表达研究

采用斑点杂交技术观察了大鼠烧伤创面细胞内源性重组转化生长因子（ｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｂｅｔａ，ＴＧＦβ）和其受体基因的转录水平。结果表明，正常皮肤组织存在较弱的上述基因表达。热损伤能诱导ＴＧＦβ和ＴＧＦβ受体基因表达，它们的表达随着创面修复的进行而逐渐增强，并在创面修复最为活跃的时相达峰值。尔后随着修复的日趋完成与减弱，表达的水平也逐渐下降，但ＴＧＦβ受体基因表达的水平先于其配基恢复到或接近正常皮肤的水平。创面细胞ＴＧＦβ与其受体基因的共表达表明受体也是创伤愈合过程中的一调节因素。两者在表达模式上的差异提示机体存在生理性的调节机制以限制内源性ＴＧＦβ在愈合后期对修复细胞的过度作用。     

18例晚期食管癌支架置入术合并放疗的临床疗效

目的：探讨食管支架置入术合并放射治疗对晚期食管癌的价值。方法：回顾性地分析了18例未手术的晚期有明显梗阻的食管癌患者，全部均先行支架置入术，后行局部放射治疗，剂量Dr50～66Gy。结果：所有患者吞咽梗阻症状都明显缓解，16例病人生存在半年以上，有6例病人生存已超过1年。结论：食管支架置入术能明显改善患者的进食状况，为进一步放射治疗提供机会。     

成功救治三例特重度烧伤临床经验

1　临床资料　例 1,男性 ,31岁。不慎跌入约 95℃之热水池中 ,约 3min后被他人救起 ,伤后 6 h送入我院。诊断 :(1)烧伤 (热水 ) 10 0 % TBSA ,深 度 19% , 度 81% ,全身 ;(2 )烧伤休克。入院后立即给予正规的抗休克治疗 ,特别针对延迟复苏的情况 ,对复苏液体的质和量进行调整 ,加强对内脏器官的保护 ;伤后 12 h行预防性气管切开 ,早期使用呼吸机辅助呼吸。入院后第 3天即出现急性肾功能不全 ,血 BUN 2 6mm ol/ L,Cr438μm ol/ L,K+ 6 .6 mm ol/ L,滤过钠排出分数 (FENa) 14.0 2 ,FENa最高曾达 34 .6 8,给抗休克、抗感染和创面处理…     

上消化道出血患者的护理体会

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食道、胃、十二指肠及胰腺胆道等病变引起的出血,也包括胃空肠吻合术后的空肠病变所致的出血。表现为呕血、黑便及不同程度的周围循环衰竭症状,严重者会引起失血性休克而危及生命。本病是常见的临床急症之一,治疗上除了采取紧急抢救措施外,护理人员对病情的密切观察以及对患者的精心护理对促进病员早日康复至关重要,