腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿的临床疗效。方法:选取2010年9月-2017年9月本院收治的先天性胆总管囊肿患儿32例为研究对象。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各16例。对照组患儿行传统开腹手术,研究组患儿行腹腔镜手术。比较两组手术相关指标、手术前后的实验室指标水平、并发症及随访期间的疾病复发情况。结果:研究组平均手术时间、术中出血量、肛门排气时间、引流时间、住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-9.802、-12.021、-4.422、-14.870、-6.531,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000);术后,研究组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBIL)均低于对照组,比较差异均有统计学意义(t=-2.140、-3.089、-2.373、-2.258,P=0.041、0.004、0.024、0.031);研究组术后无并发症发生,对照组术后切口感染4例(25.00%),比较差异有统计学意义(χ~2=4.571,P=0.033);随访期间研究组无复发,对照组复发2例(12.50%),比较差异无统计学意义(χ~2=2.133,P=0.484)。结论:相较于传统开腹手术,腹腔镜手术符合现代医学微创理念,治疗小儿先天性胆总管囊肿临床效果显著,可有效促进各项临床症状及体征的消退,降低术后并发症发生率与疾病复发率,改善实验室相关指标,提升手术疗效,具备临床实施意义与运用价值。     

乙状结肠冗长症的诊断及手术治疗

目的 探讨小儿乙状结肠冗长症的诊断及手术治疗方法。方法 利用钡灌肠对便秘患儿的乙状结肠长度进行测量，超出范围者即被认为患乙状结肠冗长症。乙状结肠冗长症患儿23例进行了手术治疗，其中经腹行乙状结肠切除、降结肠直肠吻合术14例（经腹组）；经肛门入路拖出Soave术9例（经肛门组）。结果 手术后症状完全消失18例，症状改善5例，其中9例经肛门入路Soave手术患儿均获治愈，对经腹组与经肛门组的治愈率进行比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 小儿乙状结肠冗长症诊断首选钡灌肠，总体手术效果良好，以肛门入路Soave手术效果最佳。     

血清DR-70TM测定对鼻咽癌的诊断意义及放疗后的变动特征

对２２４例各期鼻咽癌患者进行血清ＤＲ－７０＾ＴＭ检测，结果总阳性率为８４．８２％，特异性为９５％。鼻咽癌患者的血清ＤＲ－７０＾ＴＭ平均含量随癌症病变程度加深而递增，经＾６０Ｃｏ放疗后血清ＤＲ－７０＾ＴＭ含量有６３．８４％患者比放疗前增高，另有２９．４６％患者含量比放疗前下降。结论：鼻咽癌患者血清ＤＲ－７０＾ＴＭ的阳性率与特异性均较高，ＤＲ－７０＾ＴＭ测定可作为鼻咽癌的辅助诊断指标，若与ＥＢＶ－Ｉｇ     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤中的初步研究

目的探讨恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断及判定预后中的临床意义.方法分别检测正常组(95例)、良性肿瘤组(25例)、恶性肿瘤组(16例)及感染组(23例)治疗前后血清中TSGF的浓度,并作动态观察.结果恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),良性肿瘤组与正常组比较无差异.感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较有显著性差异(P＜0.01),治疗后2周血清中TSGF浓度与正常组比较已无差异性.并观察到恶性肿瘤完全切除后,TSGF有下降的趋势;而病情恶化者,血清TSGF会升高的现象.以60U/ml为正常参考值,则正常组假阳性率为11.6%(11/95),各种常见的小儿恶性肿瘤阳性率为81.3%(13/16).良性肿瘤组假阳性率为16.0%(4/25).结论TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义,具有广谱性,而且有很高的特异性和敏感性.初步观察对判定预后有作用.炎症对TSGF有很强的干扰性,使用TSGF作恶性肿瘤诊断时,应排除炎症因素.     

小儿急性绞窄性肠梗阻血清中磷脂酶A2活性的改变及临床意义

急性绞窄性肠梗阻早期因缺乏特异性的症状和体征，诊断较为困难，目前只能通过临床经验进行判断。寻找一客观、可靠的早期诊断指标，对挽救患儿的生命有积极的作用。磷脂酶A2（PLA2）是主要存在于肠道的特异性酶，作者试图通过本研究，了解磷脂酶A2在小儿急性绞窄性肠梗阻时的变化规律，探讨其在临床上的意义，现报告如下：     

隐睾症的彩色多普勒超声表现及其评价

彩色多普勒超声(CDUS)诊断隐睾症具有重要的临床应用价值。为进一步探讨隐睾症的(CDUS)表现,本室应用此方法检查41例隐睾症35例手术并对其结果进行分析。 资料与方法 本文共有41例隐睾症,年龄2～35岁,经手术35例,28例行复位手术,其中7例发育不良,2例恶性变。临床追踪符合诊断。 仪器:Imagepont(m241oA)型超声诊断仪,使用7.5～3.5MHz宽频带线陈和凸形探头。选用小器官软件设置CDUS为低速血流设置,即低脉冲重复频率(800～1500Hz),低帧频及高水平彩色增益(75％～95％)。脉冲波多普勒(PWD)取样容积控制在1.5mm以下。自动记录数据和存储     

闭孔疝9例

我院从1974～1994年20年间共收治闭孔疝病人9例，报告如下。1临床资料9例中女8例，男1例，年龄从55～81岁，平均68岁。6例有多胎妊娠史，4例有慢性支气管炎、肺气肿长期咳嗽病史，2例有长期便秘史，1例患前列腺肥大、有长期排尿困难史、所有患者就诊时间较晚，平均有5天以上，临床表现均有不同程度的肠梗阻症状，且症状逐渐加重。其中8例来诊时诉下肢有疼痛症状，疼痛在下肢外展时明显加重，屈髋时可减轻。股三角区均有压痛，当中1例在该部位触及包块。9例患者肛检均未发现肿块，但盆壁均有压痛。6例患者入院后直接诊断为闭孔疝急诊手术治疗…     

恶性肿瘤特异性生长因子对小儿恶性肿瘤的诊断价值

目的　探讨恶性肿瘤特异性生长因子 (TSGF)在小儿恶性实体瘤诊断中的临床意义。方法　对正常组 (16 8例 )、良性肿瘤组 (32例 )、恶性肿瘤组 (5 1例 )及感染组 (31例 )血清中TSGF的浓度分别进行检测。结果　恶性肿瘤组病儿血清中TSGF浓度与正常组比较明显升高 (P <0 0 1) ,良性肿瘤组与正常组比较无差异性。感染组病儿在治疗前血清中TSGF浓度与正常组比较也有升高 (P <0 0 1) ,但治疗后 2周血清中TSGF浓度会下降至参考范围内。以6 0U/ml为参考值 ,则诊断灵敏度为 88%、特异性为 89%。结论　TSGF对小儿恶性实体瘤有诊断意义 ,具有很高的特异性、敏感性和广谱性。炎症对TSGF有很强的干扰性 ,当使用TSGF作恶性肿瘤诊断时 ,应排除炎症因素。     

腹腔镜手术治疗小儿急性肠套叠的体会

<正>急性肠套叠是小儿常见急腹症之一,治疗主要有X线或超声波下介入复位技术及外科手术,如介入复位处理失败,患儿只能选择开腹复位治疗[1]。自2006年我院开始应用腹腔镜手术治疗此病,积累了一定经验,现报道如下。     

尿道套入法治疗小儿外伤性后尿道狭窄事闭锁17例

目的 探讨尿道套入法治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁的疗效。方法 使用尿道套入法治疗小儿外伤性后尿道狭窄或闭锁共１７例,均为男性,平均年龄９岁,尿道瘢痕长约０．５－２．５ｃｍ,结果 术后１６例排尿通畅,无尿失禁。１例术后出现排尿困难,经尿道扩张处理后治愈。