健脾益肾汤联合肠内营养支持促进大肠癌患者术后恢复的效果及对营养状态、外周血CK20mRNA、端粒酶表达的影响

目的:观察健脾益肾汤联合肠内营养支持(EN)促进大肠癌患者术后恢复的效果及对营养状态、外周血细胞角蛋白(CK20) m RNA、端粒酶表达的影响。方法:按随机数表法将82例大肠癌术后患者分为健脾益肾汤+EN组(研究组,n=41)和EN组(对照组,n=41)。于术毕第1天(T1)、第8天(T2)时检测2组患者血清营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]水平;于T1及术毕第15天(T3)时检测2组患者外周血肿瘤微转移标记物(CK20mRNA、端粒酶)表达情况,评估中医症状积分及生存质量[欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)生命质量测定量表(QLQ-C30)、结直肠癌特异性量表(QLQ-CR38)]。结果:T2时,2组血清TP、ALB、TRF水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均0. 05);外周血CK20mRNA和端粒酶阳性率、各中医症状积分及QLQC30、QLQ-CR38评分均较T1时降低,且研究组低于对照组(P均0. 05)。结论:健脾益肾汤联合EN可显著改善大肠癌术后患者营养状态、中医症状及生存质量,对抑制肿瘤转移有一定帮助。     

温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶的制备研究与评价

目的制备以Poloxamer 407为基本材料的温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶,建立温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶的体外评价方法。方法制备Poloxamer 407(P-407)不同浓度溶液,分别测定其相转变温度、绘制黏度-温度曲线及体温下体外释放度测定,选择符合针对腹腔粘连病理特点的盐酸川芎嗪原位缓释凝胶。结果通过体外释放实验发现40%P-407原位凝胶与辅料2%~3%甲基纤维素(MC)结合使盐酸川芎嗪的体外释放度明显延长,最符合实验要求。结论温度敏感型盐酸川芎嗪腹腔用原位缓释凝胶具有良好的体外释放性能、温度敏感黏附性能并且该制剂稳定,方法简单,重现性好。     

潘立群运用补肾调周法治疗乳腺增生病的经验

潘立群教授总结中西医理论 ,认为月经周期中激素水平的变化与阴阳的消长密切相关 ,乳腺增生病的发生为阴阳消长转化不利所致 ,与肾、肝两脏关系密切。治疗以补肾调周为大法 ,以恢复患者激素生理水平。具体分为 4期 :经前期以补肾助阳为主 ,兼以活血散结化瘀 ;经后期以补肾养阴为主 ;月经间期在调补肾阴的同时兼加补阳之品 ;行经期常用活血通脉之法     

基于在线开放模式的中医外科学课程教学实践初探

中医外科学作为中医院校主干课程之一,是以中医药理论为指导,阐明外科疾病证治规律及预防保健规律的一门课程.由于其专业性和实践性较强的特点,传统的授课方式很难达到高质量教学效果.针对中医外科学的教学现状,通过网络在线平台,运用开放式教学模式,结合案例式教学,对中医外科学理论教学进行深入探究,培养院校学生的学习兴趣,挖掘中医...     

针灸治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展

综述近10年来国内针灸治疗慢性萎缩性胃炎的临床和实验研究;对临床常用方法、取穴、疗效和机理探讨等几个方面进行了深入探讨.文献研究结果表明,针灸治疗慢性萎缩性胃炎在临床症状方面改善明显,胃镜、病理检查表明针灸治疗后腺体萎缩及肠腺化生有不同程度的改善,针灸具有补苴脾胃,疏肝活血化瘀等功效,但有关机理仍有待深入研究.     

消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床观察

[目的]观察消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎的临床疗效。[方法]将60例阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎患者分为消瘰丸组(口服消瘰丸,6g/次,2次/d)和头孢地尼组(口服头孢地尼胶囊,0.1g/次,3次/d),每组各30例,均连续治疗15d。比较治疗前后两组患者淋巴结大小和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)的变化情况,分析其显效率。[结果]治疗后消瘰丸组和头孢地尼组患者淋巴结大小分别为(0.90±0.80)cm、(1.17±0.82)cm,均比治疗前明显缩小;治疗后两组患者VAS分值分别为(0.67±0.80)分、(0.80±0.89)分,与治疗前比较均显著降低;两组患者淋巴结大小和VAS分值治疗前后比较,以及治疗后组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。消瘰丸组患者总有效率90%,高于头孢地尼组的总有效率70%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]消瘰丸治疗阴虚痰凝型颈部慢性淋巴结炎能使肿大的淋巴结缩小,疼痛减轻,临床疗效明显,适合在临床上广泛应用。     

代谢组学应用于中医外科托法实验研究设想

托法是中医外科的特色治疗方法,临床应用广泛,是异病同治的良好方法。其作用的物质基础与机制不明限制了其作为特色疗法而被国际同行认同。代谢组学技术是目前对中医证候、治法、方剂研究的良好技术方法,可以结合诸多现代实验手段应用代谢组学方法对中医外科托法补益与透毒相结合的治疗模式及代表方剂进行实验研究。对促进中医学特色治疗方法的推广应用和得到国际同行承认等具有重要意义。     

腹腔粘连的研究现状分析

腹腔粘连是指壁层腹膜与脏层腹膜以及脏层腹膜之间的异常粘连 ,是腹部手术后常见的并发症和引起肠梗阻最常见的原因。有人报道腹部外科手术后约90 %有粘连 ,约 4 0 %以上会引起粘连性肠梗阻[1] 。近年来对腹腔粘连的研究较多 ,有的已进入到分子水平。现就有关问题综述如下。1　病因和发病机制腹腔内粘连除极少数为腹腔内先天因素外 ,主要是后天因素造成的 ,常见原因有腹腔炎症、损伤、出血、腹腔内异物 ,腹部放射和腹腔内注射化学药物等。腹腔内粘连的发病机制尚不完全清楚 ,但粘连是腹膜自身功能的病理反应已被公认。腹膜的防御和修复功能…     

柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎疗效及对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响

目的:观察柴胡桂枝干姜汤加味治疗慢性胆囊炎胆热脾寒证的临床效果,探讨其对炎症因子、胆囊功能及胃肠功能的影响。方法:选择2017年3月至2018年7月江苏省中医院门诊收治的129例慢性胆囊炎患者,采取随机数字表法将其随机分成观察组(65例)与对照组(64例),剔除遗失与脱落病例,观察组和对照组均实际完成61例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上内服柴胡桂枝干姜汤加味治疗,所有患者均治疗3周。对比两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α]血清水平、胆囊功能及胃肠功能指标[胃动素(MTL),血管活性肠肽(VIP)]水平变化,毒副反应发生情况。结果:研究期间遗失与脱落7例,观察组总有效率为95.08%(58/61),与对照组的80.33%(49/61)相比明显升高(P0.05)。两组治疗后各项症状(右上腹胀痛不适、纳呆嗳气、大便溏泄等)积分及血清IL-6,TNF-α水平均较本组治疗前明显降低(P0.05),且观察组减少更明显(P0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度和血清VIP水平均较本组治疗前明显减少(P0.05),胆囊收缩功能和血清MTL含量均明显提高(P0.05);且观察组改善更明显(P0.05)。两组均无明显副作用发生。结论:柴胡桂枝干姜汤加味治疗胆热脾寒型慢性胆囊炎能有效促进患者机体炎症反应的缓解,加速胃肠功能及胆囊收缩功能的恢复,疗效确切,患者耐受性较好。     

阳和汤加减联合左甲状腺素钠治疗桥本甲减40例临床研究

目的:观察阳和汤加减联合左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(简称桥本甲减)阳虚痰凝证患者的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组予左甲状腺素钠片口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用以温阳化痰法立方的中药汤剂阳和汤加减,2组疗程均为3个月。比较2组患者中医证候疗效以及中医证候积分、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)滴度水平变化情况。结果:治疗组中医证候总有效率为92.5%,明显高于对照组的45.0%(P0.01)。治疗后2组患者体倦乏力、腰膝酸软等证候积分均明显低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组治疗后TGAb、TMAb均较治疗前显著下降(P0.01),也显著低于对照组治疗后(P0.01)。结论:阳和汤加减联合左甲状腺素钠可有效改善桥本甲减患者的症状体征,降低甲状腺自身抗体,值得临床推广。