我国卫生事业发展水平测度——基于31个省份面板数据

目的 测度2003—2018年我国卫生事业发展趋势和2018年我国31个省份卫生事业发展现状,为推进我国卫生事业发展提供参考借鉴。方法 利用因子分析模型对能够反映卫生事业发展水平的15个指标进行综合评价。结果 自2003年以来,我国卫生事业发展整体水平稳步提升,但各省卫生事业发展不平衡的现象依然存在,北京、上海、江苏、四川等13个省份的卫生事业发展水平因子综合得分大于0,贵州、海南、甘肃、青海、西藏等18个省份的因子综合得分小于0。总体来看,东部地区卫生事业发展综合评分高于西部地区,经济发达地区高于经济欠发达地区。结论 我国卫生事业发展成效显著,水平稳步提升,但存在较强的空间异质性,应当发挥政府在卫生事业发展中的主体作用,以供需适配为抓手,提升我国人民群众健康获得感。     

180例经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的并发症及治疗

目的：探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术（MPCNL）的并发症及防治方法.方法：回顾性分析本中心2008年10月-2010年10月MPCNL治疗的180例患者临床资料,总结相关的手术并发症.结果：本组患者Ⅰ期MPCNL术后出现残留结石70例（38.8％）,发生并发症47例（26.1％）,其中肾皮质裂伤4例（2.2％）,肾盏颈部撕裂伤2例（1.1％）,肾小动脉（Ⅱ、Ⅲ级分支）裂伤5例（2.8％）,肾动脉静瘘Ⅰ例（0.5％）,输尿管支架管放置不佳10例（5.5％）,肾造瘘管脱出1例（0.5％）,液气胸2例（1.1％）,术后感染22例（12.2％）,均治愈出院.结论：手术适应证的掌握、术者经验的积累和充分的术前准备,均有助于减少MPCNL治疗上尿路结石相关并发症的发生.     

血清S100B蛋白在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义

目的探讨血清S100B蛋白在早期脑挫裂伤患者诊断中的意义。方法将105例经CT或MRI检查明确诊为脑挫裂伤患者作为观察组,其中轻型颅脑损伤65例,重型颅脑损伤40例;将同时期在本院健康体检的95例正常人作为健康对照组,排除神经系统疾病。采集两组研究对象血清,采用酶联免疫分析法检测血清中S100B蛋白浓度。结果健康对照组、轻型颅脑损伤组和重型颅脑损伤组血清S100B蛋白浓度分别为(0.10±0.03)μg/L、(1.11±0.43)μg/L和(2.60±0.63)μg/L,各组间均存在统计学差异。结论血清S100B蛋白水平检测可以作为早期脑挫裂伤诊断及评估伤情程度的辅助指标。     

中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效观察

[目的]观察中西医结合治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效。[方法]将64例脑梗死后抑郁症患者随机分为两组。治疗组32例口服中药活血解郁汤配合氟西汀治疗;对照组32例应用氟西汀治疗。两组均在治疗前和治疗后4周、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(NISHH)进行评分。8周后进行疗效评定。[结果]治疗组治疗后4周、8周HAMD和NISHH评分与治疗前比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),与对照组同期比较有显著性差异(P<0.01)。治疗组总有效率93.7%,对照组65.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中西医结合治疗脑梗死后抑郁症疗效确切,且中西医结合治疗能产生增效作用。     

丹参脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病30例

正确处理新生儿缺血缺氧性脑病对降低围产期死亡率,预防和减少远期后遗症有重要意义。我科对30例新生儿缺血氧性脑病在常规治疗基础上加用丹参和脑活素疗效满意,报道如下。1资料与方法1．1病例选择我科于1993年1月～1997年1月收治新生儿缺血缺氧性脑病58例。全部患儿均有明显的围产期缺氧窒息史,生后12h内出现神经系统症状。均经CT证实,轻度：散在局灶低密度影分布2个脑叶内;中度：低密度影超过2个脑叶,白质灰质对比模糊;重度：弥漫性低密度影,灰白质界限消失,但基底节小脑尚有正常密度。所有患儿均符合1989年制定的HIE诊断及分…     

我国省域医疗卫生机构运行规模、质量和效率的耦合协调度研究

目的：分析评价我国省域医疗卫生机构运行规模、质量和效率的耦合协调度,促进卫生系统各要素协调发展,提升整体绩效水平。方法：从医疗卫生机构运行规模、质量和效率3个维度构建省域医疗卫生机构服务能力的指标体系,运用熵权TOPSIS法确定指标权重和能力指数,并基于耦合协调度模型评价2010—2019年我国31个省份医疗机构的耦合协调度。结果：我国医疗卫生机构的耦合协调度整体表现为由“失调”向“协调”演化,省际差距逐渐缩小。2019年,医疗卫生机构耦合协调性整体处于初级协调阶段,有90.32%的省份（28个省份）达到协调水平以上,但优质协调的省份一直空缺。结论：我国医疗卫生机构耦合协调总体水平不断提升,但是存在地区差异,医疗机构服务能力协调性短板不同且阻力因素各异。     

急性脑梗死血管再通研究进展

目前脑梗死患者的治疗仍然是神经科研究和关注的重点,早期的血管再通与患者良好预后明显相关。而目前针对急性脑梗死早期血管再通治疗的方法有多种,临床医师如何选择存在一定的困扰,本文结合指南就各血管再通治疗方法进行汇总分析,以帮助临床医师做出临床决策时进行参考。     

中药治疗白喉五○例报告

本院在1958年10月至1959年1月的白喉流行期间,曾先后应用中药和其他疗法治疗了各种类型白喉九十五例,其中单纯用中药治疗的计五十例。这些病例均系依据流行病学接触史、典型的假膜及细菌抹片或培养阳性而诊断的。全部病例除二(?)死亡、一例自动出院外,其余均用中药治愈,死亡率为4％。现将治疗五十例的疗效提出初步报告如下:     

ACEI与β受体阻滞剂联用对60例老年充血性心力衰竭者的疗效

目的分析老年人充血性心力衰竭（CHF）以及其治疗特点。方法分析60例的临床资料和治疗结果。结果洋地黄类、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）以及β-受体阻滞剂均能不同程度改善患者的心功能。结论长期应用β-受体阻滞剂和ACEI可明显改善CHF者心功能。     

纳洛酮对安定中毒疗效的观察

我院自1994年12月至1996年12月应用纳洛酮治疗急性安定中毒,取得了满意的效果,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料共43例,男性14例,女性29例,最大年龄49岁,最小年龄18岁,平均27岁。中毒原因均为自杀中毒,用药最小剂量为100mg,最大剂量达500mg。 1.2 43例中毒中,轻度中毒26例,表现为头晕,记