533例术前cN0的单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析

目的 探讨术前临床淋巴结阴性(clinically nodenegative,cN0)单侧甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的病理特征及中央区淋巴结转移危险因素.方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月南昌大学第二附属医院533例PTMC患者资料,根...     

组织蛋白酶H在甲状腺乳头状癌中的表达及其意义

目的:探讨组织蛋白酶H(CTSH)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其临床意义。方法:收集50例PTC及其癌旁组织和50例正常甲状腺组织,分别用qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测CTSH的mRNA与蛋白的表达量,以及CTSH蛋白阳性表达率,并分析CTSH蛋白表达与患者临床病理因素的关系。结果:PTC组织中CTSH mRNA与蛋白的表达量,以及蛋白阳性表达率均明显高于癌旁组织和正常甲状腺组织(均P0.05),而在癌旁组织与正常甲状腺组织中以上指标均无统计学差异(均P0.05)。PTC患者中,有被膜浸润与淋巴结转移的患者CTSH蛋白阳性表达率明显高于无被膜浸润与无淋巴结转移者(均P0.05)。结论:PTC组织中CTSH表达升高,且CTSH的高表达可能与PTC的恶性进展密切相关。     

miRNA对甲状腺癌诊治各阶段作用的研究进展

近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,且呈现出明显的性别差异。针对分子标记物制订甲状腺癌个性化诊疗方案的研究热度日益升高,而其中研究得较多的分子标记物便是miRNA。miRNA在各类甲状腺癌的发生发展、病理特点、诊断及预后等方面都起到重要作用,故针对miRNA的研究可为各类甲状腺癌在诊疗过程中新方法的发现提供新的思路。同时,在生物体内与miRNA作用密切的LncRNA也可通过与miRNA的相互作用对各类甲状腺癌的病理过程产生影响。     

Th17细胞与Graves’病

Th17细胞是近几年研究发现的一类不同于Th1和Th2细胞亚群的新型CD4^＋效应T细胞。该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,在其分化过程中需要IL-6和转化生长因子。B、转录因子RORα及STAT3等的参与,主要分泌IL-17A、IL-17F、IL-22等多种细胞因子,并参与多种炎症、自身免疫性疾病的发生和发展。Graves’病（GD）是一种器官特异性自身免疫病,Th2细胞介导的体液免疫在其发病中起着重要作用。近来有研究提示IL-23／Th17轴亦参与GD的发展。因此了解Th17细胞分化的影响因素、产生的细胞因子以及在免疫性疾病GD中的作用具有重要的临床意义。     

Th17细胞与桥本氏甲状腺炎

Th17细胞是新发现的一种与Th1和Th2细胞亚群不同的新型辅助性T细胞亚群,该类细胞是由天然T细胞前体分化而来,具有独立分化和发育调节机制,并主要产生白介素17效应因子,在自身免疫性疾病中发挥重要调节作用.桥本氏甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫病,Th17细胞因子在其发病中亦起着重要作用.本文仅就Th17细胞的诱导产生、发育机制及其细胞因子在桥本氏甲状腺炎中的研究进展做一综述.     

特异性核基质结合蛋白1在肿瘤中的表达

特异性核基质结合蛋白1 （speeial AT-rich sequence binding-protein 1,SATB1）是一种组织特异性的核基质结合蛋白,与核基质结合发挥生物学功能,如促进染色质重塑,调节组蛋白乙酰化和甲基化水平等多种途径对基因的表达进行调控,参与细胞的信号转导途径,对于胸腺细胞的发育和T细胞的成熟起到了尤为重要的作用.近年来,有研究表明SATB1在肿瘤中的表达具有促进肿瘤恶化、凋亡及转移等作用.本文就SATB1在肿瘤方面的相关研究做一综述.     

股骨粗隆间骨折临床诊治疗效观察

股骨粗隆间骨折多见老年人,因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折.若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症.且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗.     

急性腹部闭合性损伤临床救治探索

腹部闭合性损伤常见于生产、交通和生活事故中.病人的预后决定于有无内脏损伤,常伴有其他部位伤,如脑外伤、胸外伤和骨折等,掩盖了病史和体征,而使其诊断不易明确;又因某些表现轻微的损伤,也可能有腹内脏器损伤.因此,对腹部闭合性损伤,必须密切观察,反复检查,妥善处理,以免延误诊断和治疗.     

甲状腺颗粒细胞瘤1例

患者,女,16岁,因发现颈前无痛性肿物半个月余于2012年4月9日入院。入院后完善相关检查。体格检查在颈部左前方发现肿块,质地中等。超声检测显示：左侧甲状腺肿瘤,大小为3．0 cm ×2．0 cm。行细胞穿刺脱落检查提示甲状腺腺瘤。常规血液和生化检查结果均正常,甲状腺功能正常。于2012年4月11日在全麻下行左侧甲状腺及峡部切除术。手术切除的甲状腺标本大小为5．5 cm ×3．5 cm ×2．5 cm,肿物的外表面为浅灰黄色,表面光滑,切开见直径3 cm结节状肿物,切面灰黄,质韧。组织学检测显示：肿瘤上皮呈假上皮瘤样增殖;肿瘤细胞主要为圆形,细胞核小且颜色较深,胞浆丰富,可见嗜酸性染色颗粒（图1－A）。免疫组化显示：神经特异性烯醇（ NSE）呈阳性（图1－B）,平滑肌肌动蛋白（SMA）呈阴性（图1－C）,癌细胞S－100、vimen－tin呈阳性,Syn、CgA、CK、TTF1、Tg、CT、Des呈阴性,增殖指数 Ki －67＜1％。组织学和免疫组化结果均提示甲状腺左叶颗粒细胞瘤（ granular cell tumor, GCT）。术后无声音嘶哑及手足麻木等不适,情况平稳。术后颈部伤口恢复良好,无并发症发生。于2012年4月15出院。出院后1个月复查,甲状腺功能正常。出院后随访3年,未发现复发。目前还在进一步随访中。     

县级医院神经内科临床实习带教中存在的问题及对策

临床实习是培养医学生临床思维能力的主要途径。该文指出当前县级医院神经内科医学生临床实习中普遍存在的问题是学生对实习重视度不够,患者对于实习生接受程度不高,带教教师的能力限制及责任心不强。提出神经内科临床实习带教中的主要对策是重视岗前培训,重视学生的基本操作规范及技能的培养,加强病历书写的基本功培训,同时要科学带教充分调动学生在学习上的积极性和主动性,从而形成神经内科特有的临床思维,为其成为合格临床医师打下坚实的基础。