辨证运用中成药治疗月经失调139例疗效观察

月经失调是妇科常见病、多发病。中成药治疗是临床上治疗妇科月经病行之有效、患者又乐于接受的一种治疗方法。但由于月经病的复杂性及患者个体体质的差异，临床应用时，需辨证选药方能取效。2005-01-2007-12，我们辨证运用中成药治疗月经失调139例，结果如下。     

300份入院记录存在的问题及对策

入院记录是病历中最重要的组成部分之一,不仅反映了医师的基本功力,也体现了医务人员法律意识的程度,对于提高医疗质量和医疗安全,防患医疗纠纷,具有非常重要的意义.为此,我们检查了300份入院记录,对存在的问题作粗浅的分析,并提出相应的对策,供同行们一起探讨.     

麝香保心丸治疗冠心病临床应用概述

麝香保心丸(HMP)在临床上应用治疗冠心病历时20余年,因其疗效确实,深得医患双方信赖。HMP的药理特性,决定了它的临床适应症,它主要作用为4大部分(1)HMP能维护血管内皮细胞完整性,减缓动脉粥样硬化发生与发展;(2)HMP能在3～5min内缓解心绞痛的发作,并能预防复发;(3)HMP抗左室重构与减低心功能不全的发生与发展;(4)HMP治疗冠心病时可以与降压、调脂、抗凝药物配伍,起协同作用。HMP还可用于降压、抗心律失常、轻度心功能不全、偏头痛、更年期综合症等治疗,皆能收到一定疗效,对脑梗塞后遗症是否有所补益,尚在观察中。     

鼻炎灵胶囊的质量标准研究

目的:建立鼻炎灵胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对制剂中金银花、黄芩和白芷进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定绿原酸含量。结果:TLC斑点清晰、分离度好,阴性对照无干扰;绿原酸进样量在0.108～1.080μg(r=0.9999)范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均加样回收率为98.18%,RSD=1.13%(n=6)。结论:所建标准可用于鼻炎灵胶囊的质量控制。     

慢性病规范化管理对社区居民糖尿病就诊行为与医保费用的影响分析

目的:了解马陆镇社区糖尿病患者的专病管理规范化执行情况.方法:选取2012至2015年纳入马陆镇社区卫生服务中心进行糖尿病健康管理的患者,采集其2012至2015年期间在上海市各级医疗机构的所有费用交易明细,筛选出就诊于马陆镇社区卫生服务中心的糖尿病专病患者2574人,分析其就诊行为和医保费用的变化.结果:2012至2015年,在马陆镇社区卫生服务中心签约进行规范化糖尿病管理,并在中心进行就诊的患者人数整体呈现缓慢上升趋势,但每年就诊的患者流失率和新增率均超过10.00%;糖尿病专病患者就诊次数以5次及以下为主(占比超过30.00%);患者报销的次均费用在65~69元之间波动.结论:马陆镇社区糖尿病患者的专病管理不规范,就诊人群波动很大;但在医保费用控制方面做的较好.     

阵发性室上性心动过速的急救及护理

<正>本院2007年1月至2007年12月收治了23例阵发性室上性心动过速患者,现将急救及护理体会总结如下。1资料和方法本组23例,男16例,女7例,年龄36～72岁。其中确诊为高血压病10例,冠心病5例,预激综合症2例。原因不明6例。全部采用维拉帕米转复心律成功。     

吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响

目的探讨吗啡对糖尿病神经病理痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的影响。方法35只SD雄性大鼠(180～220 g)腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备成糖尿病神经病理痛模型,出现痛敏症状后,随机分为5组,采用von Frey测试针和冷板(5度)法,测量鞘内给予吗啡后不同时间机械缩腿阈值和冷刺激后的抬足次数(次/5min)变化。结果吗啡以剂量依赖方式提高糖尿病神经痛大鼠机械缩腿阈值、降低冷刺激后的抬足次数,给予吗啡后30 min,0.5、1.0、5.0μg剂量吗啡组的机械缩腿阈值明显增高,而冷刺激抬足次数分别为显著下降,分别与用药前和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡能显著提高糖尿病神经痛大鼠的机械缩腿阈值,有效减少冷刺激的抬足次数,对神经源性痛具有明显的镇痛作用。     

以家庭为单位的团队化健康教育在社区慢性心力衰竭患者中的效果观察

目的观察对社区慢性心力衰竭患者实施以家庭为单位的团队化健康教育的效果,为进一步改善社区慢性心力衰竭患者的健康教育方式提供客观依据。方法选取明确诊断为慢性心力衰竭的患者90例,按随机原则分成观察组40例和对照组50例。观察组实施以家庭为单位的团队化健康教育方式,对照组实施以常规的门诊健康教育方式,并及时做好各种量表及随访记录。实施1年后分别对两组患者的心力衰竭知识合格率、遵医服药率、自测体重率、自测血压率、控制摄盐量、死亡率、住院率进行比较。结果基线比较两组人群在年龄、心功能分级以及各项观察指标差异均无统计学意义(P0.05),实施后两组除死亡率比较无统计学差异外,遵医服药率、心力衰竭知识合格率、自测血压率、自测体重率以及控制摄盐量率、住院率以及MLHFQ量表得分比较均有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为单位的团队化健康教育可以有效改善慢性心力衰竭患者的生存质量、自我管理能力及健康行为依从性,值得在社区卫生机构推广。     

养老机构老年人综合健康评估及其影响因素的研究

目的 通过对上海市属养老机构内老年人综合健康评估及其影响因素的研究,为指导养老机构有针对性的提供个性化服务,提升养老机构的照护水平提供数据支持。方法 应用《老年人综合健康功能评估表》对上海市属第一、第三、第四社会福利院内60岁及以上的认知、思维、表达能力正常的老年人综合健康及其影响因素进行调查。资料统计采用SpSS 19.0软件进行分析。结果 老年人健康状况与日常生活能力和躯体健康最为密切。老年人精神健康优良者比例最高(43.5%),躯体健康优良者比例最低(33.9%)。老年人综合健康状况优良者占22.6%,一般者占23.9%,较差者占 53.5%。就受教育程度而言,大学、中学文化程度的老年人综合健康功能最好,文盲者综合健康功能损害最严重。月收入越低,综合健康功能的损害越大。老年慢性病患病率为91.0%,平均患病2.3种,居前五位的疾病是高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性支气管炎。结论 躯体健康、日常活动能力的损害是老年人中最主要的问题。年龄、文化程度、职业、经济收入等是影响老年人综合健康的因素,养老机构应针对不同老人的综合健康状况提供差异化的专业服务,提高老年人生活质量,提升机构服务水平。     

邹菊生应用和营降糖法治疗糖尿病视网膜病变40例

目的观察和营清热降糖法为主治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法40例患者按中医辨证分为阴虚燥热证和气阴两虚、脉络瘀滞证,分别以和营清热、活血降糖及和营活血、利水降糖法治疗,治疗时间平均(5±1.2)月。结果总有效率分别为81.58%和73.33%,阴虚燥热证疗效优于气阴两虚、脉络瘀滞证。结论中医和营降糖法治疗糖尿病视网膜病变有较好疗效。