五种不同的手术方式治疗胸腰椎结核的比较研究

目的 探讨颈椎布鲁杆菌病的早期诊断与鉴别诊断及手术治疗的疗效。 方法 回顾性分析2000年1月～2012年6月本院收治的15例颈椎布鲁杆菌病性脊椎炎患者,男11例,女4例;年龄48～78岁,平均54岁。病程6～21个月,平均10个月。其中3例合并腰椎病变;6例合并不同程度神经功能损伤,采用一期颈前路病灶清除及植骨融合内固定术。行手术治疗的患者比较手术前后日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association, JOA） 评分,评价预后及植骨融合情况。 结果 所有患者均获得随访,患者术后JOA评分较术前提高,差异有统计学意义（P＜0.05） 。无复发及严重并发症发生,内固定可靠,植骨融合良好。 结论 颈椎布鲁杆菌病需早期发现早期治疗,如有骨质破坏、神经功能损害应手术治疗。     

改良脊柱显微内窥镜系统手术治疗腰椎管狭窄症的前瞻性研究

目的对比研究经改良的显微内窥镜系统(MED)与开放手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对腰椎管狭窄症300例随机采用改良MED(A组)与传统开放手术(B组)治疗。比较手术出血等各相关临床指标。结果两组均成功手术。共10例发生硬膜撕裂,经处理后治愈。B组随访4年后发生腰椎不稳4例,经再次手术治愈。两组均未发生神经根损伤、感染等并发症。复查病情无复发。根据中华医学会腰背痛手术评定标准评定疗效,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良MED治疗腰椎管狭窄症可达到开放手术的满意疗效,且发挥了微创的优势。     

尿道口及尿道血管瘤的诊治(附5例报告)

尿道血管瘤自Ｋｅｏｔｚ 1985年首次报告至 1997年仅有 4 0例〔1〕。近 13年来我科收治 5例 ,总结其诊治报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 6月～ 70岁 ,平均 2 8岁。 5例以间断性血尿为主要症状 ,2例有尿道口滴血 ,2例有排尿不畅 ,3例伴尿频 ,2例伴尿线分叉。体检 :2例男性尿道口存在大小分别为 2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 1 5ｃｍ、2ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ紫蓝色质软肿块 ,压之能缩小并褪色 ,尿道外口受压变窄 ,外翻。 2例女性尿道内分别存在 1 0ｃｍ×0 8ｃｍ、0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ暗红色新生物…     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析

我院2000—01／2006—12采用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折56例，取得良好效果，分析如下。 1对象和方法 1．1对象本组56例，男37例，女19例，年龄48～84（平均68）岁，受伤至手术时间3～12（平均6，3）d。受伤原因：行走跌伤29例，机动车撞伤22例，非机动车撞伤5例。本组56例均有不同程度的骨质疏松，     

胸腰椎结核28例的外科治疗

胸腰椎结核占全身骨关节结核的首位，其起病隐匿，发病年龄较小．症状较轻，早期诊断不易，临床发现较晚，近年来国内外发病率呈上升趋势。现就我院自1998年1月至2002年10月行手术治疗之28例总结如下。     

病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死

[目的]探讨病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床疗效.[方法]采用病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH 28例42髋,其中男20例,女8例;年龄18～62岁,平均42.3岁.单双侧各14例.术后行髋关节功能及影像学评估.[结果]术后均获随访24～140个月,平均48.4个月.术后末次随访髋关节Harris评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);优良率85.8%.[结论]病灶清除髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗ONFH疗效满意,具有手术操作简便,术后关节功能恢复良好等优点.     

不典型肾结核62例临床分析

近年来结核病发病率有所回升 ,我院 1980年 1月至2 0 0 2年 1月共收治 6 2例临床表现不典型的肾结核患者 ,报告如下。1　资料与方法本组 6 2例 ,男 35例 ,女 2 7例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,病程 7ｄ～ 19年。左肾 2 8例 ,右肾 30例 ,双肾 4例。 11例既往有肺结核病史 ,2     

原发性附睾肿瘤30例报告

原发性附睾肿瘤较少见 ,但据临床观察发现发病率有上升趋势。我院 1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治 30例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,其年龄 1 5～ 60岁 ,平均 38岁。从发病至就诊时间为 6d～ 1 8年 ,平均 1年。左侧 1 7例 ,右侧 1 1例 ,双侧 2例。肿物位于附睾头部 1 1例 ,体部 2例 ,尾部 1 7例。肿物直径0 .8cm～ 5 .0 cm。术前诊断为附睾肿瘤 1 9例 ,慢性附睾炎 5例 ,附睾结核 3例 ,附睾精液囊肿 1例 ,附睾肿物性质待查 2例。1 .2　手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除 1 1例 ,患侧附睾切除 1 3例。恶性肿瘤中…     

乳腺癌早期诊断技术的进展

早在 1 85 8年 Virchow便提出“癌是细胞的疾病”,换言之 ,癌细胞由正常细胞演变而来。近年的分子生物学研究认为 ,基因突变或调控失常是正常的细胞转变为恶性细胞的关键。而临床上对癌前疾病、癌前病变和癌症易于混淆或漏诊 ,加强对这类癌前疾病的筛选 ,在肿瘤“三早”中起着举足轻重的作用。因此 ,对乳腺癌癌前疾病的诊断 ,即是早期乳腺癌的筛选过程 ( 1)。本文对其诊断技术进展作一综述。　　 2 0世纪末 ,人们对乳腺癌发生的机制提出了“多阶段发展模式”的假说 ,认为正常乳腺上皮向恶性转化 ,经历一个增生、不典型增生到原位癌再到浸润…     

乳腺癌癌前疾病诊治现状与进展

凡是乳腺的先天性结构异常 ,慢性炎症、增生性病变、良性肿瘤等都有机会形成乳腺癌。规定发展成为恶性可能性超过2 0 %的各种病变 ,属癌前病变[1 ] 。患良性病者乳腺癌的发生率较常人高 1 .7～ 4 .5倍。充分利用日益发展的诊断技术加强对癌前疾病的筛查 ,对“三早”起举足轻重的作用。现就乳腺病变的诊断及乳腺癌前病变的治疗现状与进展作一综述。1　加强对高危人群普查、随访与监测1 .1　主要影像学检查1 .1 .1　Ｘ线乳房摄影　目前乳腺钼靶Ｘ线普查有助于早期发现乳腺癌已成为共识。文献报道有 70 %的临床未扪及肿块的导管内癌是由此发现…