中药单体川芎嗪在疾病治疗中的应用与机制研究进展

川芎嗪又称四甲基吡嗪,是提取自伞形科藁本属植物川芎根茎的一种中药单体成分,属于酰胺类生物碱.川芎嗪除了具有传统的活血祛瘀、抑制血小板聚集、扩张血管、改善血液循环、缓解疼痛等作用外,随着研究的不断深入,发现川芎嗪还具有心脑血管疾病预防与治疗、多器官如心脏、脑组织和肾脏等的缺血再灌注损伤修复、血管内皮保护、肿瘤抑制、哮喘病...     

河北省部分农村地区居民糖尿病筛查知识、态度、行为现状及其影响因素

目的了解农村居民糖尿病筛查知识、态度、行为现状及其影响因素,为制订干预措施提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,抽取河北省18岁以上农村常住居民共1 041人进行问卷调查。结果 1 027例完成调查,其中男性401人,女性626人。农村居民对糖尿病慢性并发症的知晓率不足45%,对糖尿病筛查高危人群的知晓率为36.3%~76.4%。40岁以上居民3年内实际检测血糖比例为36.1%;46.2%的40岁以上居民从未检测血糖。51.7%的居民能够接受医生建议检测血糖,非常愿意了解糖尿病筛查相关知识的占58.1%,最好的途径是广播电视和医护人员宣讲。结论农村居民对糖尿病危害及糖尿病筛查高危人群的正确认知水平低,40岁以上居民主动检测血糖比例低,需要公众媒体、医护人员加强糖尿病筛查的教育;医护人员应充分利用患者就医机会,对糖尿病高危人群进行糖尿病筛查。     

钩钢板治疗Neer II型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的危险因素分析

目的分析钩钢板治疗Neer II型锁骨骨折术后锁骨中段骨折的潜在危险因素。 方法在2009年3月至2019年7月期间,有294例患者使用了钩钢板治疗锁骨远端骨折并符合入选标准,其中279例术后未发生锁骨中段骨折的患者（对照组）、15例发生了术后锁骨中段骨折的患者（并发症组）。本研究收集了患者的数据,包括性别、年龄、骨折患侧、体重指数、吸烟情况、最内侧螺钉的种类、是否由住院医师作为术者进行手术、术中钩钢板是否进行了塑型、钢板的孔数、钩的深度、并发症的发生时间和发生时有无第二次创伤。本研究采用卡方检验对所有潜在的危险因素在对照组和并发症组间进行了比较。最后对具有统计学差异的变量进行了Logistic回归分析。 结果高龄患者在使用钩钢板治疗锁骨远端骨折后,更容易出现锁骨中段骨折（OR= 3.478; 95% CI : 1.719~15.407; P= 0.003）。 结论患者高龄可以显著增加钩钢板固定后锁骨中段骨折的发生率。     

苦豆子ISSR标记的遗传多样性分析

目的 通过对产自宁夏、甘肃、青海、新疆和内蒙的苦豆子遗传多样性和亲缘关系的分析,为野生苦豆子资源的驯化和保护等提供依据。方法 采用ISSR分子标记技术,对22个苦豆子居群的DNA进行扩增,对其扩增条带进行遗传多样性分析,在所得遗传距离的基础上进行UPGMA聚类和主成分分析（PCA）,并绘制亲缘关系树状聚类图。结果 51条ISSR引物共检测到433个位点,每条引物5～12个,平均8.49个;平均多态性位点百分率（PPB）93.30%;Nei’s遗传多样性指数（H）和Shannon信息指数（I）分别为0.335 1、0.499 8;遗传距离变幅范围0.173 6～0.650 2。结论 22个苦豆子居群间具有较高的遗传多样性,各居群间遗传距离与地理距离没有明显关系。     

湿热对溃疡性结肠炎大鼠模型影响的实验研究

目的:探讨湿热对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型的影响。方法:采用内因(高脂高糖饮食)和外因(高湿高温气候)因素刺激,再辅以DNCB/乙酸灌肠建立湿热UC大鼠模型,探讨湿热对UC大鼠证候学、病理学及免疫学指标的变化。结果:湿热UC比单纯UC更早出现与大肠湿热UC患者相似的临床症状,DAI、病理学评分均升高;湿热UC血清SOD、MPO、MIF和组织TXB_2水平明显高于单纯UC(P0.05);湿热UC血清和组织MPO、P选择素、组织MIF、TXB_2与单纯UC表达水平一致,均比正常组升高。结论:血清SOD、MPO、MIF和组织TXB_2水平可作为判断湿热病因所致UC的免疫标识物;湿热能促进UC的发生和进一步加重炎症程度,是UC的主要病因。     

肝硬化门静脉血栓的危险因素分析及风险预测模型建立

目的 通过分析失代偿期肝硬化合并门静脉血栓(PVT)患者的临床特征,探讨PVT形成的危险因素,建立风险预测模型并评价其临床应用价值。方法 回顾性分析该院收治的268例失代偿期肝硬化患者的临床资料,分为PVT组(134例)和非PVT组(134例)。采用t检验、秩和检验及χ²检验对2组患者的病因、临床表现、辅助检查及胃镜检查结果进行比较。通过多因素logistic回归分析购建预测PVT形成的预测模型,并对预测模型进行区分度、校准度及临床有效性评价检验。结果 多因素分析发现,血清纤维蛋白原(FIB)升高、有脾切除史、门静脉主干内径(PPV)增加及弥散性血管内凝血(DIC)评分高是PVT形成的独立危险因素,而服用非选择性β受体阻滞剂(NSBBs)是PVT形成的保护因素(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析将上述指标纳入并建立风险预测模型列线图,该模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.832[95%CI(0.784,0.880),P<0.001],预测模型区分度良好;拟合优度检验中P=0.195,且校正后的校准曲线与拟合线很接近,表明预测模型拟合度...     

超声内镜联合腹部CT/磁共振成像对胰腺占位性病变良恶性的诊断价值

目的 探讨超声内镜(EUS)联合腹部CT/磁共振成像(MRI)对胰腺占位性病变良恶性的诊断价值。方法 选取2019年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院经腹部CT/MRI检查发现的胰腺占位性病变患者107例,所有患者均经外科手术后病理检查或EUS引导下细针穿刺后病理检查明确诊断,按照病理检查结果分为胰腺恶性占位组(84例)和胰腺良性占位组(23例)。比较2组患者临床特征的差异。比较EUS、腹部CT/MRI以及EUS联合腹部CT/MRI检查对胰腺占位性病变良恶性诊断的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 胰腺恶性占位组胰腺占位≥2 cm、穿刺次数≥3次患者的比例、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4的水平均高于胰腺良性占位组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。EUS联合腹部CT/MRI检测诊断胰腺恶性占位的准确度、阴性预测值均高于EUS和腹部CT/MRI单独检测(98.13%比92.52%、82.24%;92.00%比74.19%、56.25%)。结论 EUS联合腹部CT/MRI检查可提高胰腺恶性占位的检出率,对胰腺恶性占位的早诊断和早治疗有一定意义。     

负压封闭引流技术治疗特大面积蜂窝织炎患者1例

蜂窝织炎是常见的皮肤软组织感染,多发生于下肢及面部。较小面积的蜂窝织炎予以抗感染治疗多可见效,较大面积的蜂窝织炎感染范围大,患者全身症状重,单纯抗感染治疗效果不佳,进行清创手术后产生较大创面,换药困难,无法充分引流。负压封闭引流技术是一种用内含有引流管的医用特殊海绵状材料覆盖创面,然后用生物半透膜密闭创面并予以持续负压吸引以便促进清创和伤口愈合的新技术。笔者使用负压封闭引流技术成功治愈一例特大面积蜂窝织炎     

超声内镜引导下细针穿刺联合肿瘤标志物对胰腺占位诊断价值及其影响因素

目的 探讨肿瘤标志物联合超声内镜引导下细针穿刺(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration, EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值,并分析其相关影响因素。方法 选取2021年8月至2022年8月于重庆医科大学附属第一医院确诊的68例胰腺占位患者,全部患者均完成EUS-FNA,分析患者的临床资料及病理结果。结果 68例患者中,EUS-FNA对胰腺占位诊断的准确率为94.12%、灵敏度为92.86%、特异度为100%;EUS-FNA穿刺阳性患者年龄>60岁、胰腺占位大小>2 cm、穿刺次数≥3次的比例高于穿刺阴性患者;恶性胰腺占位组CA19-9水平高于良性胰腺占位组;CA19-9对恶性胰腺占位诊断的准确率为75.00%、灵敏度为75.00%、特异度为75.00%;CA19-9联合EUS-FNA对恶性胰腺占位诊断的准确率为97.06%、灵敏度为96.43%、特异度为100%。结论 EUS-FNA诊断胰腺占位安全且准确率较高;EUS-FNA诊断胰腺占位的影响因素有穿刺次数、占位大小、年龄;EUS-FNA联合肿瘤标...