对助产士陪伴分娩促进产程的探讨

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式,我国也有部分医院包括我院实行配偶和亲人陪伴分娩的制度［１］。我院１９９７年１１月开展了目前国际上推荐的Ｄｏｕｌａ陪伴分娩。Ｄｏｕｌａ是希腊文表示一个妇女照顾另一个妇女,本院则由有接生经验的助产士陪伴。结...     

中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效观察

1 .一般资料临床随机选择非淋菌性尿道炎门诊患者 6 7例 ,其中 ,男性 4 9例 ,女性 18例 ,年龄在 2 2～ 5 6岁之间 ,平均年龄 39岁。1.1病例选择标准尿道刺激症状 :尿道刺痒 ,轻重不等的尿痛及灼烧感 ,尿道口轻度红肿 ;伴有浆液性或浆液脓性稀薄而少的尿道分泌物 ,晨起尿道口常有痂膜形成或“滴白”现象。实验检查 :①用直接涂片、细菌培养确诊无淋球菌 ;②男性尿道分泌物中革兰氏染色涂片检查多形核白细胞≥ 5个 /ＨＰ ;③晨起首次尿或排尿间隔 34小时的尿液沉渣多形核白细胞于 4 0 0倍镜下 ,平均每视野≥ 15个 ;④男性患者小于 6 0岁、无肾…     

护士应对方式问卷的研制

目的编制适用于护士的应对方式问卷.方法通过对护士的开放式访谈,自编了护士应对方式问卷.测试于上海市404位护士,并进行信度和效度检验.结果护士应对方式问卷可以提取六个因子,命名为问题解决、回避与自责、缓解情绪困扰、寻求社会支持、正面认识和行为摆脱.问卷总分的内在一致性系数和稳定系数分别为0.867和0.661.结论护士应对方式问卷具有较好的信度和效度,符合心理测量学的指标.     

剖宫产术后择时选穴按摩促进肛门排气

目的观察择时选择足三里穴、合谷穴位按摩对剖宫产术后产妇肛门排气的效果。方法将423例剖宫产术后产妇随机分为择时按摩穴位组和对照组。择时按摩组术后定时于5：00～7：00按摩合谷穴,8：00～9：00和19：00～20：00按摩足三里穴,每次5～10min;对照组给予术后常规护理。结果择时按摩组产妇首次肛门排气时间较对照组产妇有较明显提前（P〈0．01）。结论剖宫产术后择时选穴按摩可促进肠蠕动,促进术后肛门排气,尽早恢复进食,减少输液。     

乳腺肿块患者血清CA15-3及CEA检测的临床意义

目的 探讨电化学发光法检测血清糖类抗原15-3(CA15-3)及癌胚抗原(CEA)在乳腺疾病诊断以及术后监测中的临床应用价值.方法 分析2005年5月至2006年12月间住院患者血清CA15-3及CEA检测结果,结合临床病历资料进行统计学分析.结果 乳腺良性肿块组与乳腺癌组CA15-3及CEA检测结果差异显著,血清CA15-3及CEA用于诊断乳腺癌的特异性较高(97.6%及96%),但敏感性较低(30.5%及13.9%);血清CA15-3异常的乳腺癌患者,术后CA15-3明显下降;CA15-3与CEA之间存在一定的相关性,但相关系数不高.结论 CA15-3及CEA在诊断早期乳腺癌时虽然特异性很高,但由于敏感性太低导致其临床应用价值有限,二者联合应用对提高诊断效率意义不大,当乳腺癌患者血清CA15-3较高时,可以用于评价治疗效果.对于乳腺癌的早期诊断,尚需寻找更敏感的标志物.     

抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析

目的探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果。方法选择2012-02~2014-02间在我院妇科治疗的156例子宫内膜炎患者,根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组,每组各78例。对照组患者采取孕激素联合抗生素治疗,研究组在抗生素治疗的基础上,口服妇科千金片治疗。结果研究组治疗有总有效率为91.03%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。研究组阴道不规则出血的发生率显著低于对照组(P<0.05);月经恢复正常的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用效果十分显著,可以有效改善患者的临床症状,适于临床推广。     

心电图异常J波对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后的预测价值

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心电图异常J波与短期临床预后的关系。方法:回顾性分析2007年1月至2012年12月在我院行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的204例急性STEMI患者心电图及相关临床资料,应用单因素、多因素Logistic回归分析预测患者住院期间死亡的危险因素。结果:204例患者中,心电图检获异常J波的患者约占40%,多分布于心电图下壁导联。心电图异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于异常J波阴性患者(10%对2%,P=0.008)。在12例(6%)心因性死亡患者中,6例存在异常J波。Logistic回归分析显示,心电图存在异常J波并不能预测急性STEMI患者住院期间死亡(HR=0.99,95%CI:0.34~2.90,P=0.987),而年龄则可作为此类患者短期预后的独立预测因子(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.02)。结论:在急性STEMI患者中,异常J波阳性患者住院期间持续性室性心动过速或心室颤动的发生率显著高于J波阴性的患者,但心电图异常J波并不能预测此类患者的短期预后。     

高功率微波辐照小鼠免疫组织基因表达谱初步分析

目的：观察一定强度高功率微波(HPM)诱发的小鼠胸腺及淋巴结免疫组织差异基因表达谱的变化,揭示非热效应在分子水平上的作用机制。方法：应用cDNA基因芯片技术分析微波非热效应的分子机制。结果：(1)淋巴结上调的差异表达基因519个,下调基因305个;胸腺上调基因149个,下调基因205个。(2)差异表达基因的生物学功能主要涉及免疫反应及防御、细胞凋亡、DNA修复与复制、应激反应、信号转导、细胞粘附、细胞生长及周期、组织器官发生、物质代谢、细胞增殖等多个方面。结论(1)胸腺差异表达基因总数少于淋巴结,且胸腺差异基因上调及下调的幅度也低于淋巴结,表明淋巴结对HPM辐照的敏感性要高于胸腺。(2)HPM对机体免疫组织的影响可能属非热效应的作用机制,且涉及的差异基因范围也较为广泛。     

肿瘤患者贫血的相关指标分析

目的分析703例各种肿瘤患者贫血的发生率和相关实验室指标,探求肿瘤性贫血的一般规律,为临床应对肿瘤贫血症状提供实验室依据。方法回顾性分析703例肿瘤患者,包括消化道、呼吸、生殖、淋巴瘤等贫血发生率;血清铁及转铁蛋白采用日立7080全自动生化仪。红细胞及参数采用Sysmex 1800I血细胞分析仪。结果 703例肿瘤患者血红蛋白水平低于120g/L的占76.7%,多数处于90～120g/L,贫血程度和病程与临床分期有关,与肿瘤类型、性别、年龄相关性较小（r〈0.40）。铁代谢异常的患者占46.13%。结合红细胞参数和血清铁、转铁蛋白,56%患者为小细胞低色素贫血伴随血清铁水平降低,35%患者贫血不伴有血清铁水平下降。结论肿瘤患者伴随贫血的发生率高。贫血症状一半以上为小细胞低色素性贫血,同时血清铁水平降低;但部分患者不伴血清铁水平低下,提示补铁需谨慎。