各类下肢深静脉血栓形成发病特点及红细胞相关指标研究

目的 观察下肢深静脉血栓(LDVT)患者发病特点及红细胞各项指标的分布情况,探讨红细胞与血栓解剖位置的关系.方法 收集郑州大学第一附属医院2016年1月-2016年12月1 421例诊断LDVT患者,根据血栓的解剖位置分为三组,回顾性收集并分析红细胞相关指标的数据.结果 下肢静脉血栓患者总体偏向中老年(60.0±15....     

炎症细胞与下肢深静脉血栓形成类型的关系研究

目的 探讨炎症细胞与不同类型的下肢深静脉血栓形成(LDVT)之间的关系。方法 回顾性分析2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院3 776例诊断为LDVT患者的临床资料,根据血栓的解剖部位分为四组：1 311例肌间静脉型,1 528例周围型除外孤立型肌间静脉血栓,208例中央型和729例混合型,另选323例健康成人作为对照组,比较各组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞数据。结果 白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞在LDVT患者和健康成年人群之间的分布,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康成年人群相比,LDVT患者血清中的白细胞、中性粒细胞和单核细胞水平均升高,而淋巴细胞水平降低。中性粒细胞和淋巴细胞与LDVT的血栓解剖部位存在相关性,中性粒细胞每增加一个单位,患者发生中央型和混合型LDVT的风险是肌间静脉型的0.667倍(95%CI:0.472～0.944,P<0.05)和0.704倍(95%CI:0.544～0.911,P<0.05);淋巴细胞每增加一个单位,患者发生中央型和混合型LDVT的风险是肌间静脉型的0.582倍(95%CI:0.3...     

先天性静脉畸形骨肥大综合征误诊26例分析

目的：分析26例先天性静脉畸形骨肥大综合征（（KTS综合征））的误诊情况，以提高对此疾病的认识。方法：对26例误诊的KTS综合征临床资料及处理方法进行回顾性分析。结果：术后患肢酸困肿胀症状均有不同程度的改善，皮内毛细血管瘤色泽变暗，皮肤溃疡均在出院前结痂或者愈合。结论：重视对KTS综合征临床表现及处理方式的认识，可以减少误诊率。     

肾静脉上结扎大鼠下腔静脉后的血流动力学和肾功能改变及其临床意义

目的探讨肾静脉平面以上结扎大鼠下腔静脉后的心、肾功能及肾脏病理改变。方法在肾静脉平面以上结扎大鼠下腔静脉,术后1,6,24,48h检测心率、射血分数、心输出量、每搏输出量、鼠尾动脉压等心脏血流动力学指标。术后6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、7d检测血肌酐、尿素氮、24h尿量及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(NAG)酶并观察肾脏病理改变。结果肾静脉平面以上结扎大鼠下腔静脉后心输出量减少、血压下降,但至术后48h可完全代偿。术后血肌酐、尿素氮、尿NAG酶升高,肾脏瘀血并见大量管型;术后第3天,肾脏恢复正常结构;术后第4天,血肌酐、尿素氮恢复正常;术后第5天,尿NAG酶恢复正常。所有动物均存活。结论肾静脉平面以上结扎大鼠下腔静脉,可因回心血量急骤减少和双肾瘀血而影响心、肾功能。但心功能术后48h即可完全代偿。肾功能术后第5天即可完全代偿。建议当腹膜后肿瘤侵及肾静脉以上段下腔静脉时,可在切除肿瘤及累及下腔静脉段后,直接结扎下腔静脉残端,不必附加切除右肾。术后早期应注意经上肢浅静脉补充液体以增加回心血量。     

血小板参数与下肢深静脉血栓形成类型的相关性

目的 研究血小板参数与下肢深静脉血栓形成(LDVT)类型的相关性.方法 回顾性分析2015年6月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的2133例LDVT患者的临床资料,其中孤立性小腿肌间型静脉血栓患者848例(Ⅰ组),周围型LDVT患者800例(Ⅱ组),中央型与混合型LDVT患者485例(Ⅲ组).比较3组患者的基...     

静脉肌袢代瓣术后下肢深静脉血栓形成的预防与治疗

目的探讨静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的原因和防治措施.方法回顾1116例静脉肌袢代瓣术中出现的5例术后下肢深静脉血栓形成的病例,分析其形成的原因,提出防治措施.结果5例术后下肢深静脉血栓形成的病例均与意外暴力所致的静脉损伤有关.结论要重视预防导致静脉肌袢代瓣术后深静脉血栓形成的各种原因并及时治疗.     

经股动脉下段切开取栓术59例临床分析

目的：探讨经股动脉下段切开取栓术治疗下肢动脉缺血的方法、适应证及优势。 方法：收集2011年1月—2013年12月行经股动脉下段切开取栓术59例下肢动脉缺血患者的临床资料并回顾性分析。 结果：59例患者手术均成功完成,其中2例住院期间二次取栓、恢复良好,截肢2例,截趾7例,死亡1例,余患者患肢皮肤温度、疼痛明显缓解,正常活动,其中7例足背动脉搏动可触及;术后随访1个月至2年,4例复发。 结论：经股动脉下段切开取栓术主要适应于股动脉中段以远栓塞或血栓形成患者,利于远端血栓完全取出,显著降低截肢率、病死率。     

腘静脉肌袢代瓣术治疗重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效分析

目的研究腘静脉肌袢代瓣术进行深静脉瓣膜重建对重度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI)的疗效。方法选取106例CEAP分级4级以上患者,随机分为肌袢代瓣联合浅静脉手术组和单纯浅静脉手术组,对比两组术前、术后14 d及术后2年的静脉疾病临床严重度评分(VCSS)。结果两组术后14 d VCSS总分及疼痛、静脉曲张、炎症及溃疡评分均较术前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2年VCSS总分[(3.5±1.8)vs.(4.7±3.1),P=0.039]、静脉曲张(P=0.026)与水肿(P=0.021)评分肌袢组较单纯浅静脉组显著下降。结论对CEAP分级4级以上,且合并严重静脉水肿的PDVI患者,肌袢代瓣术联合浅静脉剥脱术远期疗效优于单纯浅静脉手术。     

腘静脉瘤的外科诊治三例

例1患者男,32岁,因左脚踝酸胀6年,左胭窝疼痛5个月于2008年12月11日入院,查体:双下肢可见少量静脉曲张,胫前区可见散在色素沉着.彩超示左腘静脉呈瘤样扩张,瘤体内末探及血栓.静脉造影示左胭静脉瘤( popliteal venous aneurysms,PVA).术中发现瘤体大小约3 cm ×3 cm ×4 cm,血管钳夹闭部分瘤壁,5-0 prolene线连续缩窄缝合瘤壁.术后给予抗凝治疗,口服华法林控制国际化标准比值( INR)在2-3.3个月后复查彩超示腘静脉通畅,未探及血栓.1年后复查静脉造影示胭静脉通畅,形态良好.     

外伤性脾破裂54例保脾手术治疗体会

我们自 1 992年至 2 0 0 2年共实施各种保脾手术5 4例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 4例均手术证实为脾破裂 ,其中男 3 8例 ,女 1 6例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 2 4.3岁。受伤到就诊时间 1～ 40小时 ,平均 8小时。受伤原因 :交通事故 3 5例 ,撞击伤 8例 ,坠落伤 8例 ,挤压伤 3例 ,均为闭合性损伤。合并伤 :肠系膜裂伤8例 ,肝破裂 5例 ,小肠破裂 3例 ,颅脑外伤 3例 (未昏迷 ) ,肋骨骨折 3例 ,骨盆骨折 2例 ,血压降低 9例。1 .2　临床表现及诊断方法　本组病人均有左季肋部或左上腹外伤史 ,体检有不同程度的腹膜刺…