应用杂交技术修补切口疝临床疗效分析(附58例报告)

目的总结应用杂交技术修补腹壁切口疝的有效性、安全性及临床疗效。方法对上海交通大学医学院附属第六人民医院2011年1月至2016年1月,应用杂交技术修补腹壁切口疝58例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间40~160(92±30)min,缺损最大径为2~25(8±6)cm,补片大小为150~600(273±108)cm2。术后住院时间为6~15(9.3±2.1)d,切口浅表感染3例(5.8%),浆液肿2例(3.4%),术后早期腹壁疼痛8例(13.7%)。无肠道损伤、肠梗阻、伤口出血、补片感染和补片膨出等并发症,术后随访3~53个月,无复发病例。结论应用杂交技术修补腹壁切口疝安全可靠、疗效确切、术后恢复快,尤其适用于复杂、巨大腹壁切口疝。     

同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术46例报道

目的 分析同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术的安全性和有效性.方法 总结我院2005年至2009年46例同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术病例.均证实前列腺不同程度的增大,术前均有排尿困难症状.均患有可复性疝,无嵌顿疝.手术均由我科及泌尿外科共同完成.我科分别采用网塞修补、平片修补、Kugel修补、TEP修补;泌尿外科分别采用TUVP术及PKRP术.结果 随访3～22个月,无一例疝复发,患者排尿通畅.结论 两科联合施行同期经尿道前列腺汽化术联合无张力疝修补术,手术时间较独立手术时间不延长,联合手术具有可行性.     

以CEA增高为主要表现的甲状腺髓样癌一例

患者男,49岁.因体检发现左侧甲状腺肿块2月入院.既往因体检发现CEA增高,行4次肠镜4次胃镜检查均未见异常.查体:颈软,气管居中,右颈部可触及一 10 mm×12mm肿块,边界欠清晰,无压痛.     

双侧甲状旁腺腺瘤和增生的内镜辅助微创手术一例

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素（PTH）自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和（或）肾病变为临床特征的疾病。我院近期收治1例双侧甲状旁腺腺瘤和增生合并右侧甲状腺腺瘤,采用内镜辅助探查手术,现报道如下。     

甲状腺髓样癌的诊治现状

甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma,MTC）是起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的少见特殊甲状腺癌,属于侵袭性神经内分泌肿瘤。降钙素和癌胚抗原仍是目前常用的标志物,其升高能可靠诊断MTC。其术前测定值,术后倍增时间对手术淋巴结清扫范围、预后判断有重要意义。手术治疗建议甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫,必要时侧区清扫。推荐常规进行RET基因检测。对无法手术或远处转移病人,考虑靶向治疗。仍需加强MTC病理机制研究。     

无张力疝修补手术出血的原因及防治

100多年来,疝修补术经历了80多种术式的演变。20世纪中期以后,各种人工合成的高分子材料如聚丙烯、聚四氟乙烯等逐渐应用于疝修补术,具有手术操作简单、创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,1989年正式命名为无张力疝修补术（Tension—freeherniarepair）,并喻为疝修补术的里程碑。近10余年,无张力疝修补手术在我国也得到迅速推广。但随着各级医院各级医师施行无张力疝修补术数量的迅速增多,也出现一些术后并发症包括术中、术后出血。现就无张力疝修补手术出血的发生原因及防治介绍如下。     

单孔腔镜甲状腺手术2例报告

随着微创外科技术的发展,最大程度地减少手术创伤和提高美容效果是所有外科医师和患者的追求,也是外科手术学的发展方向。因此,经胸乳、腋窝或胸乳腋窝联合入路的颈部无瘢痕内镜甲状腺手术技术应运而生,其将手术切口微小化并隐藏起来,减少或消除了传统手术瘢痕对患者颈部美观的影响,具有良好美容和心理微创的效果。     

以CEA增高为主要表现的甲状腺髓样癌一例

患者男,49岁.因体检发现左侧甲状腺肿块2月入院.既往因体检发现CEA增高,行4次肠镜4次胃镜检查均未见异常.查体:颈软,气管居中,右颈部可触及一 10 mm×12mm肿块,边界欠清晰,无压痛.