对中低位直肠癌保肛术患者实施盆底肌肉锻炼改善排便功能的护理

探讨应用盆底肌肉锻炼改善中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁的操作及护理要点。总结了对75例患者实施盆底肌肉锻炼的操作过程、要点及护理措施与经验。强调了院外电话干预的重要性。在训练过程中,制定操作流程指引,观看盆底肌肉锻炼示范录象,指导患者正确掌握盆底肌肉锻炼方法,鼓励坚持不懈的院外指导对于患者排便功能的改善、生活质量的提高有重要意义。     

ET护士对肠造口探访者的干预和评价

目的 探讨ET护士对肠造口探访者有效的干预方式.方法 回顾并分析肠造口探访工作中ET护士对探访团队进行组织、培训、联络、与医院沟通协调等干预方式.结果 减轻患者及家属的心理负担,增强患者战胜疾病的信心,同时减轻患者的宿命感,大部分患者找到归宿感.结论 建立了一支坚固的医院探访队伍,并取得医院支持,将义务工作者的医院探访工作作为肠造口患者国手术期的一个护理项目.     

中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的现状调查与分析

目的:探讨中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的现状,进一步分析其影响因素.方法:采用中文版低位前切除综合征(LARS)评分表,于2019年1月—2020年6月对广州市某三级甲等肿瘤医院146例中低位直肠癌保肛术后恢复肛门排便1个月及以上的病人进行问卷调查,并采用高分辨肛门直肠测压仪检测病人的肛门直肠生理功能,采用单因素和多因素分析研究中低位直肠癌保肛术后病人排便功能的影响因素.结果:中低位直肠癌保肛术后病人的LARS的发生率为76.71％(112/146),重度LARS发生率为35.62％(52/146).肛门直肠测压结果显示,与正常人群相比,病人的肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠便意感觉容量、直肠最大耐受容量、直肠顺应性等指标均明显下降,差异具有统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,术前接受放化疗、肿物位置是中低位直肠癌保肛术后病人发生LARS的独立危险因素(P<0.05).结论:中低位直肠癌保肛术后病人普遍存在排便功能失调,LARS的发生率较高,术前接受放化疗、肿物位置越低,术后排便功能越受影响.提示在临床工作中对术前接受放化疗、肿物位置低的病人尽早干预,可通过指导针对性的康复锻炼、症状自我管理尽可能降低排便功能失调对生活质量的影响.     

家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误与社会支持的相关性研究

目的调查家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误和社会支持的现状并分析其相关性。方法选取2016年1月至2017年4月就诊于广州某肿瘤专科医院的153例家族史阳性的结直肠癌患者,采用一般资料调查表、就诊情况调查表和社会支持评定量表进行问卷调查。结果本组患者从发现症状至就诊的平均为(18.15±12.43)周,超过12周者61例,即就诊延误率达39.9%;患者社会支持总体水平为(37.51±8.43);就诊延误与社会支持呈显著负相关(r=0.610,P0.001)。多元回归分析显示社会支持总得分、体检情况、患癌亲属人数是影响患者就诊时间的主要因素(P0.05)。结论家族史阳性的结直肠癌患者就诊延误现象严重,社会支持度低,以肠癌患者为切入点,提高其亲属社会支持度及肠癌筛查率,是针对性强而有效可行的方法。     

结肠造口患者术后不同时期自我护理状况的调查

Miles术是当前治疗低位直肠癌的主要手术方式,术后5年和10年的生存率分别为58.9%和49.9%[1],而早期直肠癌根治术后5年生存率达90%以上[2],这种手术能有效地延长患者的寿命,但却需要使用永久性的结肠造瘘,严重影响了患者术后的生活质量。患者护理造口的状况直接影响着患者的生活     

鼻腔肿瘤术后拔除纱条时晕厥原因分析及护理

[目的]分析鼻腔肿瘤病人手术后拔除鼻腔纱条时出现昏厥的原因,总结护理措施。[方法]对1998年5月—2 0 0 3年12月行鼻腔手术的65例病人进行观察分析。[结果] 11例病人在拔除纱条时出现昏厥,经过及时治疗,症状缓解,均无后遗症。[结论]自主神经功能调节差是发生昏厥的基础,疼痛不适等不良刺激是发生昏厥的诱因。适时的心理疏导、拔纱条前充分润滑、分次拔除是预防昏厥发生的有效措施。     

结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应的观察和护理

[目的]观察结直肠癌病人术后XELOX和FOLFOX6辅助化疗的不良反应情况并予以相关护理干预。[方法]对比Dukes’B或C期的结直肠癌病人术后使用XELOX和FOLFOX6方案化疗的不良反应,采取相应治疗和护理。[结果]XELOX组较FOL-FOX6组出现较多的手足综合征和神经毒性(P<0.05);而FOLFOX6组出现较多的恶心、脱发和外周静脉炎(P<0.05),其余不良反应在两组间无统计学意义(P>0.05)。[结论]结直肠癌病人术后辅助化疗不良反应结果为临床选择高效低毒的化疗方案提供了治疗依据,以进一步预防和减轻化疗药物给病人造成的痛苦。     

国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响。方法 2007年4月以来在ICCD专家的指导下,按照会所36条准则,及ICCD的基本理念和操作技巧,为会员提供康复锻炼、社交锻炼、职前培训、文书培训、烹饪培训、健康生活培训、行政事务培训、个案辅导、过渡就业等服务。结论 社区精神分裂症的治疗最终目标是回归社会,国际会所模式成为目前社区精神分裂症治疗和康复的有效途径之一,为有效改善精神分裂症患者的心理健康和生活质量提供保障。     

留置导尿管夹管后无尿意患者的护理干预

留置尿管是腹部外科手术，特别是大肠癌手术术前的常 规措施，患者术后3一10d拔出尿管后一般均能自行排尿。 但术后因麻醉、手术方式、尿道功能障碍以及膀胧括约肌痉 挛，或能神经有所损伤而使排尿功能发生障碍的几率仍较 高，Ringd澎日研究发现，39%的术后患者不能自行排尿。     

音乐改善鼻咽癌病人生活质量的探讨

用上海精神卫生中心译定ＳｙｍｐｔｏｍｓＣｈｅｃｋｌｉｓｔ９０（ＳＣＬ９０）症状自评量表进行自测，３２例鼻咽癌病人ＳＣＬ９０的９个因子分均值高于国内常模，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），鼻咽癌病人都有不同的心理障碍，心理健康水平低于全国正常人的健康水平，严重影响病人的身心康复，作者介绍根据音乐治疗法的理论依据，对病人进行音乐治疗，收到明显的效果，音乐治疗前后ＳＣＬ９０的９个因子分有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），心理健康水平有明显的提高，音乐治疗为提高肿瘤病人的心理和精神健康，延长寿命，提高生活质量，提供一个新的有效方法