低剂量奥沙利铂并氟脲嘧啶对晚期复发直肠癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察奥沙利铂（L-OHP）并5-氟脲嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（5-Fu／LV）配合放疗治疗晚期复发直肠癌患者的增效作用与毒性反应。方法：23例无法手术的晚期复发直肠癌患者进行盆腔放疗，在放疗的第1、5同前一天开始给予L-OHP30mg／m。静滴0．5h，LV100mg／m^2和5-Fu375mg／m^2静滴4h，连用4d。25例单纯放疗者为对照组。结果：放疗结束时，观察组局部症状缓解率较对照组高，尤其对会阴区下坠疼的改善明显（P〈0．05），且转移症状亦有所缓解。两组有效率分别为78．3％、48％（P〈0．05），完全缓解分别为8．7％、4．0％。主要毒副反应是消化道反应、神经毒性、静脉炎，骨髓抑制。结论：利用低剂量L-OHP并5-Fu／LV的增敏作用配合放疗治疗晚期、复发直肠癌可提高近期疗效，改善症状，尤其对于伴远外转移者，为理想、安全的治疗手段。     

神经原性膀胱NOS的免疫组化研究

目的：研究一氧化氮合成酶（NOS）在神经原性膀胱（NB）的两种类型中的分布。方法：应用免疫组化技术对23例患儿进行检测,将18例NB患儿按尿洲动力学检查结果分为逼尿肌反射亢进型（11例）和逼尿肌反射低下型（7例）,将非NB患儿5例按照有无尿道出口梗阻引起的膀胱静息压升高分膀胱静息压升高组（2例）和正常组（3例）。结果：NOS含量在逼尿肌反射亢进型较反射低下型有显著增高,膀胱内压升高组NOS含量较正常组明显升高。结论：NOS参与膀胱功能的调节和神经原性膀胱的病生理变化。     

神经原性膀胱NOS的免疫组化研究

目的研究一氧化氮合成酶(NOS)在神经原性膀胱(NB)的两种类型中的分布。方法应用免疫组化技术对23例患儿进行检测。将18例NB患儿按尿流动力学检查结果分为逼尿肌反射亢进型(11例)和逼尿肌反射低下型(7例),将非NB患儿5例按照有无尿道出口梗阻引起的膀胱静息压升高分为膀胱静息压升高组(2例)和正常组(3例)。结果NOS含量在逼尿肌反射亢进型较反射低下型有显著增高。膀胱内压升高组NOs含量较正常组明显升高。结论NOS参与膀胱功能的调节和神经原性膀胱的病生理变化。     

三维适形放疗同步化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的疗效观察

目的 评价三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的局部控制率、生存期和毒副作用.方法 回顾性分析近2年收治的直肠癌术后局部复发或盆腔转移患者47例,应用3DCRT 1.8～2.0 Gy/次,DT55～65 cy,同步行奥沙利铂+希罗达化疗,奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注第1天,希罗达1500 mg/m2,分2次口服第1～14天,21 d为1个周期.放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期.结果 完全缓解率19%(9例),部分缓解率60%(28例),有效率79%,疼痛缓解率85%(40例),缓解时间平均为6个月.l、2年生存率分别为83%、51%,牛活质量明显改善,无治疗相关性死亡.结论 3DCRT同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后盆腔局部复发或转移可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,毒副反应可耐受.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效观察

目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 43例经病理证实的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者,采用多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗.多西紫杉醇75 mg/m<'2>、静脉滴注、dl,卡培他滨1600 mg/d、分2次口服、dl～14,21 d为1个周期,化疗周期数为3～6个周期,中位周期数4个,直至病情进展或不良反应无法耐受.结果 43例患者中,完全缓解9例(20.9%),部分缓解19例(44.2%),稳定9例(20.9%),疾病进展6例(14.0%),有效率为65.1%.中位肿瘤进展时间为7.5个月,中位生存期为15个月,1年生存率为62.8%,2年生存率为41.9%.不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制和手足综合征,患者均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效显著,不良反应可以耐受,可作为蒽环类耐药的晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.     

贝复济防治急性放射性黏膜炎和皮炎的临床观察

放射治疗(放疗)是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但放疗是损伤性治疗,在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有不可避免的损伤,急性放射性黏膜炎和皮炎即是头颈部肿瘤放疗中最常见的并发症,头颈部肿瘤患者在常规分割放疗中,严重的口腔黏膜炎发生率高达33%～49%.该并发症的发生不仅给患者带来极大的痛苦,严重者可导致放疗中断,疗程延长,从而影响肿瘤的放疗疗效.     

加速超分割再程放疗同步卡培他滨治疗直肠癌术后局部区域复发

目的 评价加速超分割(CAF)同步卡培他滨再程放疗治疗直肠癌术后局部区域复发的局部控制率、生存期和毒副作用.方法 从2004年6月至2008年1月对53例直肠癌术后辅助放疗后局部区域复发患者,应用CAF再程放疗同步卡培他滨化疗.放疗3D-CRTCAF,1.2 Gy/f,2次/d,2次间隔6 h.同步行卡培他滨850 mg/m~2,2次/d,d_(1～14),d_(22～35).36 Gy/30 f/3 w后CT复查,评价能否手术,不能手术切除者根据肿瘤退缩情况重新勾画靶区,总Dt52.8～57.6 Gy.放疗期间化疗2周期,结束后化疗2周期.结果 完全缓解率9.8%,部分缓解率45.1%,有效率54.9%,无变化29.4%,进展15.7%.对部分缓解的23例患者进行影像学评价,其中23.5%患者接受了手术切除,R0、R1切除率分别为21.6%和1.9%.中位疾病进展时间10.5个月,全组1年生存率84.3%,2年生存率61.1%.结论 CAF再程放疗同步卡培他滨治疗直肠癌术后局部区域复发可提高局部控制率、增加手术切除率和R0切除率,延长生存期,生活质量提高,毒副反应可耐受.     

多西紫杉醇联合同步放射对小鼠Lewis肺癌生长抑制作用及机制的研究

随机临床试验和荟萃分析均发现同步放化疗可有效提高无法手术切除的Ⅲ期NSCLC患者的生存率,是同前的标准治疗模式[1],而多西紫杉醇联合同步放疗是目前比较推崇的肺癌综合治疗方案[2].     

同步放化疗联合金龙胶囊治疗中晚期鼻咽鳞癌的临床观察

为了观察金龙胶囊联合同步放化疗(CCRT)治疗中晚期鼻咽鳞癌的临床疗效和毒副反应,将97例中晚期鼻咽鳞癌患者随机分为治疗组(Ⅰ组)49例和对照组(Ⅱ组)48例。Ⅰ组应用金龙胶囊联合CCRT,金龙胶囊4粒/次,3次/d,连服3个月。Ⅱ组仅行CCRT。观察近期疗效、局部皮肤黏膜损伤及治疗前后体质量、Karnosfsky评分变化。治疗组有1例患者因心肌梗死退出,对照组1例因黏膜毒性退出。治疗后、结束后4周及治疗后12周的CR率Ⅰ组均较Ⅱ组高,差异无统计学意义,P>0.05;金龙胶囊明显减轻治疗组的不良反应,对预防皮肤黏膜炎差异有统计学意义。两组患者治疗结束后12周口干发生率差异及治疗结束后Karnosfsky评分差异均无统计学意义,P>0.05。结束后第4周和第12周,Ⅰ组和Ⅱ组患者体质量下降差异有统计学意义(P值分别为0.04和0.023)。初步研究结果提示,金龙胶囊联合CCRT治疗中晚期鼻咽鳞癌临床疗效显著,可显著降低放化疗毒副反应,改善生活质量。     

单唾液酸四己糖神经节苷酯治疗帕金森病1例

神经节苷酯是一组含唾液酸的膜磷酯的总称，是正常细胞膜的重要组成成分。外源性神经节苷酯，尤其是单唾液酸四已糖神经节苷酯(GM1)易于通过血脑屏障．近年来研究发现应用神经节苷酯可促进神经再生及神经修复，能针对性的防治中枢神经系统病变的继发性损害，而且也给帕金森病(PD)治疗带来希望。