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胃癌患者血清选择素-E和整合素-β1及细胞间黏附分子-1表达水平的临床意义 总被引:11,自引:0,他引:11
目的研究血清选择素-E(E-selectin)和整合素-β1(integrin β1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法 (ELISA)技术检测 47例健康人(对照组)和 57例胃癌患者(胃癌组)术前及术后7d血清 E-selectin、integrin β1和 ICAM-1含量,并进行对照.结果胃癌组患者术前血清E-selectin、ICAM-1及integrin β1均高水平表达,阳性率分别为 24.6%、33.3%和 28.1%. ICAM-1和 integrin β1显著高于对照组(均 P< 0.01);但 E-selectin水平两组比较无统计学意义(P=0.64).其术前的表达水平与胃癌分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移存在显著相关性(P<0.05或P<0.01).肿瘤根治性切除的患者3个黏附分子的血清浓度显著降低;而无法手术切除的患者,其水平几乎保持不变;其高水平表达是患者预后的显著预测因子,但不能单独评估肿瘤分期.结论血清 E-selectin、ICAM-1和Integrin β1表达水平可以反映肿瘤的病理进展及转移情况. 相似文献
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乳腺癌淋巴转移与病理因素的关系探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
通过对90例乳腺癌淋巴转移的相关因素进行研究,以期探讨乳腺癌淋巴转移与病理因素的关系,结果发现乳腺癌的浸润深度、生长方式、病理组织学性质与淋巴结转移关系密切,其转移程度以第一站淋巴结最高。术前未发现淋巴结转移,术后病理检查发现淋巴结转移者达32%,提示在乳腺癌行根治术时,对淋巴清扫应持积极态度,同时应于术前,术中,术后进行化疗,放疗等综合治疗,尤以术前化疗更为重要。 相似文献
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目的研究家庭肠内营养(HEN)对晚期胃癌患者改善生活质量的意义。方法回顾性分析浙江省人民医院胃肠外科2010年6月1日至2012年6月1日连续收治的60例无法手术切除及复发转移的晚期胃癌患者的病历资料,根据是否进行HEN分为肠内营养(EN)组(25例)和对照组(35例)。EN组营养支持方式包括经空肠造瘘管EN、经鼻胃肠管完全或部分EN;对照组中存在胃癌伴梗阻的患者进行全肠外营养(TPN),其余患者完全经口饮食。在持续1年的随访过程中,分别于第1、3、6和12月进行Kamofsky评分和Spitzer指数测定。第6月时行EORTCQLQ—c30评分。全组患者均接受FLOFOX4方案(奥沙利铂、四氢叶酸钙、氟尿嘧啶)静脉化疗。结果两组患者在基线资料方面差异无统计学意义。1年随访期间,两组共有53例患者死亡,其中EN组21例,对照组32例。KamoHky评分结果显示,EN组在第3、6、12月的评分结果分别为平均57.4、39.6和28.2,明显优于对照组的平均45.3、29.2和20.1(分别为P=0.041、P=0.012和P=0.015)。Spitzer评分结果显示,EN组在第3、6、12月的评分结果分别为5.12、4.04和2.54,也明显优于对照组的4.32、3.21和1.97(分别为P=0.048、P=0.035和P=0.024)。EROTCQLQ-30评分结果显示,EN组在功能量表方面同样均明显优于对照组(均P〈0.05),“呼吸费力”、“疼痛”和“疲劳”阳性症状较对照组轻(分别为P=0.025、P=0.044和P=0.016);但“腹泻”症状较对照组明显(P=0.047)。结论HEN作为一项营养干预措施,能在有限的生存期内改善晚期胃癌患者的生活质量。 相似文献
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胃肠道间质瘤的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理特点、手术治疗及预后。方法对1997年4月至2008年6月间84例手术切除的GIST患者的临床病理资料进行回顾性分析,并评价预后。结果84例GIST位于胃42例,小肠24例,食管5例,直肠6例,胃肠道外7例;肿瘤直径(5.6±4.8)cm,肿瘤组织免疫组织化学检测CD117阳性表达率为96.4%。79例行肿瘤完全切除,5例行姑息切除或肿瘤活检。78例获随访患者1、3、5年生存率分别为92.0%、79.2%和72.0%,根据肿瘤直径和核分裂像计数分级的Fletcher恶性程度风险分级与生存率有密切关系(P〈0.01),极低度风险组、低度风险组生存率与高度风险组生存率间差异有统计学意义(P值分别为0.003及0.000)。结论GIST的Fletcher分级与患者术后生存率有关。对高度风险者,需积极施行切除范围较大的手术。 相似文献
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本文对272例胃癌切除手术病人.分别就其年龄、TNM临床病理分期、手术方式、是否接受化疗及组织病理类型与1、3、5年复发的关系进行了分析总结。结果表明,早期胃癌术后5年的复发率为0;而Ⅳ期胃癌术后5年的复发率则高达92%;第Ⅲ期胃癌的130例病人中,20例行根治术后的5年复发率为65%,而110例姑息性切除术后的5年复发率为78.7%;57例接受了化疗,其术后5年复发率为5796,而7例未接受化疗的复发转移率为85.7%,经统计学处理,有显著意义(P<0.05)。所以,积极进行胃癌的根治性手术和辅助化疗,是预防或降低胃癌术后复发转移的重要因素。 相似文献
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目的 探讨非离断式Roux-en-Y吻合术用于胃窦癌根治性远端胃大部切除术中消化道重建的临床疗效.方法 对298例胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术时分别采取非离断式Roux-en-Y吻合术(193例)与离断式Roux-en-Y吻合术(105例)行消化道重建.结果 全部患者术后随访3~5年.两组术后近期内并发症发生率分别为5.7%(11/193)和15.2%(16/105),差异有统计学意义(P〈0.01);碱性反流性胃炎的发生率分别为0和6.7%(7/105),非离断式Roux-en-Y吻合术组明显低于离断式Roux-en-Y吻合术组(P〈0.01);非离断式Roux-en-Y吻合术组无Roux潴留综合征发生,而离断式Roux-en-Y吻合术组有10例(9.5%)发生Roux潴留综合征,两组差异有统计学意义(P〈0.01);两组患者1年和3年生存率差异均无统计学意义(P〉0.05).结论 胃窦癌患者行根治性远端胃大部分切除术采用非离断式Roux-en-Y吻合术行消化道重建明显减少了术后反流性胃炎、反流性食管炎等并发症,同时克服了传统术式易发生Roux潴留综合征的弊病,是胃大部分切除术后理想的消化道重建术式. 相似文献
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目的 探讨原发性二十指肠癌的临床表现特点和诊治方法,以进一步提高其诊治水平.方法 回顾性分析我院1995~2003年经手术病理证实的51例原发性十二指肠癌的临床资料.主要表现为上腹疼痛不适38例,黄疸34例,腹胀、腹块26例.纤维内镜、十二指脂低张造影、B超及CT检查诊断正确率分别为81.4%(35/43)、89.4%(34/38)、43.5%(20/46)和58.8%(20/34).本组51例均行开腹手术,包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例、短路手术10例.结果 原发性十二指肠癌无特异临床表现,诊断主要靠内镜及十二指肠低张造影.本组随访率为94.1%(48/51例).无肿瘤残留的根治性切除病倒(包括胰十二指肠切除术35例、远端胃根治性切除术2例、节段性肠切除术4例).1、3、5年生存率分别为87.8%(36/41)、68.3%(28/41)、29.3%(12/41).行胰十二指肠切除术者1年生存率为87.8%(36/41),5年生存率为28.6%(10/35),远端胃根治性切除术和节段性肠切除术患者5年时各存活1例,而短路手术者(3例失访)无一例生存超过1年,与根治性切除者比较差异有统计学意义(χ2=6.78.P<0.01).结论 原发性十二指肠癌无特异性临床表现,根治性外科切除治疗可提高其长期生存率. 相似文献
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糖尿病外科是近几年来提出的一个概念,是指通过外科干预的手段来达到控制血糖甚至治愈糖尿病的一个领域.从上世纪50年代开展的减肥手术到70年代降低血糖作用的发现,继而在接下去的30多年里糖尿病外科的飞速发展,对于糖尿病是否能得到治愈这一问题我们似乎有了不同的答案.本文就糖尿病外科的历史演变、手术方式、可能的机制及展望作一综述. 相似文献
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Objective To explore the clinical effect of pockets embedding in duodenal stump closure after gastrectomy for gastric cancer. Methods A total of 2034 patients undergoing gastrectomy from January 1995 to December 2009 at our hospital were reviewed. Among them, Group A ( n = 465 ) underwent pockets embedding for duodenal stump, Group B (n =835) line-cutting stapler and hand-sewing while Group C (re = 734) double layer hand-sewing. The operation cost, processing time of duodenal stump,recent post-operative complications (within 1 month), blood loss volume and post-operative recovery status were compared between 3 groups. Results No patient died of operation. Ninety-five cases (4. 7% )suffered recent post-operative complications. The most frequent complications included wound infection (36 cases, 37.9%), intra-abdominal hemorrhage (18 cases, 18.9%) and anastomotic leakage (14 cases,14.7% ). There was no significant difference in intra-abdominal bleeding, anastomotic leakage, abdominal infection, wound infection or duodenal stump leakage among 3 groups. There was no duodenal stump leakage in Group A. The difference was apparent in comparisons with Groups B (6 cases, 0. 72% ) and C (5 cases,0.68%). The operation costs of Groups A [(9902 ±312)RMB] and C [(9896 ±281)RMB] were significantly lower than that of Group B [(13 129 ± 237) RMB, P =0. 0001]. And there was no difference between Groups A and C. The processing time of duodenal stump in Groups A [(7. 1 ±0. 9) min] and B [(7.6±0. 8)min] were lower than that of Group C [(11.5 ±1.4)min, P=0.0001]. And there was no difference between Groups A and B. There was no significant difference in blood loss volume or postoperative recovery status among 3 groups. Conclusion The post-gastrotomic closure of duodenal stump with pockets embedding for gastric cancer has a short operation time, a low operation cost and a low rate ofduodenal stump leakage. It is a simple, prompt, promising and safe surgical procedure for gastric neoplasms. 相似文献
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