柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠腺泡细胞外分泌功能的影响

目的研究柴芩承气汤(CQCQ-D)对急性胰腺炎(AP)大鼠胰腺腺泡细胞外分泌功能和腺泡细胞内钙离子浓度([Ca2 ]i)变化的影响。方法SD大鼠灌喂CQCQ-D以制备柴芩承气汤含药血清(CQCQ-S);SD大鼠分为AP组和假手术组,分离胰腺腺泡细胞并与CQCQ-S共同孵育,观测腺泡细胞淀粉酶分泌水平和[Ca2 ]i变化。结果AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平较假手术组降低(P<0.01),CQCQ-S使AP大鼠腺泡细胞淀粉酶分泌水平进一步降低(P<0.05);[Ca2 ]i随AP病程延长而升高(P<0.05),CQCQ-S可抑制AP大鼠腺泡细胞内[Ca2 ]i升高(P<0.05)。结论CQCQ-D对AP大鼠的胰腺腺泡细胞的外分泌功能和腺泡细胞内钙超载有抑制作用。     

《美国放射学院适宜性标准:疑似小肠梗阻》2020年版要点解读

小肠梗阻(small-bowel obstruction,SBO)是因腹痛住院的常见原因,约占住院人数的16％,总体病死率在2％～8％之间,与肠缺血相关的病死率高达25％[1-2].SBO最常见的原因是粘连,占所有病例的70％.其他原因包括疝、恶性肿瘤、克罗恩病、肠套叠、肠扭转、胆结石肠梗阻、梗阻性异物、胃肠道结石、外...     

柴芩承气汤减轻急性胰腺炎大鼠胰腺钙超载的机制研究

目的：观察柴芩承气汤（Chaiqinchengqi decoction,CQCQD）对急性胰腺炎大鼠胰腺组织肌浆网钙ATP酶（sarcoendoplasmic reticulum Ca2＋-ATPase,SERCA）mRNA表达的影响。方法：30只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组及CQCQD组。采用蛙皮素腹腔注射法建立急性胰腺炎大鼠模型。逆转录聚合酶链式反应检测胰腺组织SERCA1和SERCA2 mRNA表达的变化;激光共聚焦显微镜检测腺泡细胞内钙离子浓度,并比较各组大鼠胰腺组织病理变化。结果：SERCA1 mRNA在正常胰腺和急性胰腺炎胰腺腺泡细胞均不表达。模型组与正常对照组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA表达下调,表达率为0.536（P=0.001）;CQCQD组与模型组比较,腺泡细胞SERCA2 mRNA的表达上调,表达率为1.803（P=0.035）。模型组大鼠细胞内钙离子的荧光强度高于正常对照组及CQCQD组（P〈0.05）;CQCQD组大鼠胰腺组织的病理评分低于模型组（P〈0.05）。结论：CQCQD可以通过上调SERCA2 mRNA表达,减缓胰腺细胞内钙超载,减轻胰腺组织的病理改变。     

成人慢性咳嗽中西医诊治进展

慢性咳嗽是临床常见的疾病,其症状少,胸部X线片大多正常,给该病的诊治带来困难.西医对慢性咳嗽的研究始于上世纪80年代,目前已基本明确其常见病因,并制定了慢性咳嗽的诊治指南,大大提高了病因确诊率.但是由于在不同疾病及不同状态下引起咳嗽的机制尚未完全阐明,同时缺乏对诊断流程评价和有效治疗的方法,仍有部分患者被误诊漏诊、或治疗无效,中医辨证论治对其治疗可取得较好疗效.本文就中西医对成人慢性咳嗽的诊治综述如下.     

生长分化因子15与消化系统肿瘤的研究进展

目的探讨生长分化因子15(GDF15)在消化系统肿瘤中的作用。方法检索国内外有关GDF15与消化系统肿瘤的基础与临床研究进展相关的文献并进行综述和分析。结果基础研究揭示GDF15在肿瘤组织和细胞中广泛表达,通过影响细胞信号转导导致细胞产生不同的生物学行为,在肿瘤演变过程中扮演了多重角色;临床研究发现,GDF15与消化系统肿瘤,尤其是与直结肠癌、肝癌和胰腺癌关系密切,有助于良性和恶性肿瘤的鉴别、早期诊断和预后评价,可能是肿瘤的潜在生物学标志物及治疗靶点。结论现有研究认为GDF15在消化系统肿瘤的发病中起到一定作用,也取得了一些进展,今后的研究应就GDF15在疾病不同阶段的变化和作用及其分子机制做进一步研究。     

急性胰腺炎的腺泡细胞钙超载发病机制及其研究方法

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)的诸多发病环节中,胰腺腺泡细胞内酶原异常激活引起的自身消化是公认的早期事件.追溯触发胰酶异常激活的机制,"腺泡钙超载学说"是目前研究的热点,并得到越来越广泛地认同.多学科研究技术手段的结合正方兴未艾地运用于该学说.本文就此作一综述.     

柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠胰腺腺泡细胞的保护作用及其机制

目的：探讨柴芩承气汤（Chaiqing Chengqi Decoction,CQCQD）对急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）大鼠胰腺腺泡细胞的保护作用及其机制。方法：SD大鼠以CQCQD灌喂,制备柴芩承气汤含药血清（CQCQserum,CQCQS）;SD大鼠分为AP组和假手术组,分离胰腺腺泡细胞并与CQCQS共同孵育,采用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测不同浓度CQCQS对腺泡细胞存活力的影响,并用钙荧光指示剂Fluo-3-AM加载腺泡细胞,激光共聚焦显微镜直接观测腺泡细胞内钙荧光强度（fluorescent intensity,FI）,定量分析FI并以此表示[Ca^2＋]i。结果：5%和10%CQCQS均可提高AP大鼠胰腺腺泡细胞存活力（P〈0.05）,且10%CQCQS提高细胞存活力的作用比5%CQCQS更为显著（P〈0.05）;[Ca^2＋]i随AP病程延长而升高（P〈0.05）,CQCQS可抑制AP大鼠胰腺腺泡细胞内[Ca^2＋]i升高（P〈0.05）。结论：CQCQD对AP时的胰腺细胞有保护作用,其机制可能与抑制胰腺腺泡细胞内钙超载有关。     

甲状腺功能亢进性肝损害的临床特点及治疗

目的总结甲状腺功能亢进性肝功能损害(HLI)的临床特点和治疗方案。方法对2008年1月-2010年12月诊治的49例HLI患者临床资料进行回顾性总结分析,据其治疗方案的不同分抗甲状腺治疗组和单纯保肝治疗组,比较二组患者治疗后肝功能恢复情况。结果所有患者入院时均存在不明原因肝功能不全,而后明确为HLI。其中女29例(59.2%),男20例(40.8%),年龄10～70岁,平均45岁。症状主要表现为体重下降(65.3%),心悸(51.1%),怕热多汗(49.0%),厌油纳差、食欲减退(44.9%)。主要体征包括甲状腺肿大(36.7%),双下肢水肿(24.5%),心界扩大(16.3%),皮肤巩膜黄染(14.3%),肝脾肿大(12.2%)等。肝功能检验异常主要表现为谷丙转氨酶升高(68.9%),谷草转氨酶升高(57.8%)为主,其次是谷氨酰转移酶(69.4%)、直接胆红素(59.2%)、总胆红素(44.9%)、碱性磷酸酶(42.9%)、乳酸脱氢酶(26.5%)升高,以及白蛋白(32.7%)下降。死亡3例,病死率6.1%。采用Wilcoxon秩和检验结果提示抗甲状腺治疗组的总胆红素和直接胆红素低于单纯保肝治疗组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论此类患者可同时具备甲状腺功能亢进和肝功能不全的临床表现,肝功能常表现为淤胆型肝炎。HLI总体预后较好,抗甲状腺治疗是该病的关键。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的难点与展望

尽管重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的治疗已取得一些进展,仍然存在阻碍疗效再提高的因素：缺乏准确易行的早期严重程度预测体系,多学科协作机制有待进一步优化,尚无中医药临床疗效评价体系,中医药治疗靶点不清、效应物质不明、新药研发困难。为进一步降低SAP病死率、实现疗效再提高的目标,应加强中西医融合、多学科协作,进一步提高诊疗水平;以临床价值为导向开展基础与临床研究,“说明白”中医药的疗效,“讲清楚”其机制,将研究成果转化为SAP诊疗产品。针对SAP这一重大疑难疾病,应坚持守正创新、中西医协同、优势互补,推进中西医结合治疗SAP的创新发展,进一步降低病死率,减轻疾病负担。