癌基因c-erbB-2在膀胱移行细胞癌中的扩增

0　引言　为探讨癌基因 c- erb B- 2的扩增与膀胱移行细胞癌(TCC)的关系 ,我们以斑点杂交的方法对 40例膀胱 TCC标本中 c- erb B- 2的扩增情况进行了检测 ,以期明确 c- erb B- 2扩增与膀胱 TCC病理分级及患者预后的关系 .1　材料和方法　 40例膀胱 TCC患者术后石蜡包埋标本 ,随访 5～ 10 a. 11例正常膀胱粘膜石蜡标本作为对照 . c- erb B-c DNA p CER2 0 4质粒由东京大学提供 ,Bothringer缺口平移 DNA标记试剂盒及 32 P标记 d CTP购于北京福瑞公司 .所有石蜡标本经脱蜡及蛋白酶消化 ,以酚 /氯仿抽提 DNA,乙醇沉淀 .每份样品取…     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间泌尿系统外伤的处置经验

在新型冠状病毒肺炎(Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)疫情防控期间,空军军医大学唐都医院泌尿外科收治了2例泌尿系统创伤患者(尿道外伤和睾丸外伤各1例),现将疫情防护下的处置过程报告如下。1病例报告病例1,男,42岁,因“外伤后导致排尿困难,尿道口溢血4 h”来院急诊,首先在急诊分诊测体温、询问接触史、地区史和呼吸道症状确定为非疑似病例后,由急诊科医师接诊,行病情评估。患者系因从树干跌落骑跨至栏杆导致排尿困难,尿道口溢血。行血液系统、咽拭子新型冠状病毒核酸检查、胸部CT检查后泌尿外科会诊医师按照二级防护检查患者。     

从心理学角度探讨临床医学教育中创新能力的培养

创新教育是现代教育心理学基本理论中最重要的组成部分,医学临床创新教学的成功开展,离不开心理学指导。本文从创新能力、激励机制、人格培养几方面提出了一些实施医学临床创新教学不能忽略的心理学因素。     

移植肾功能延迟恢复患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA定量检测的意义

目的 探讨尿脱落细胞中穿孔素mRNA、粒酶B mRNA检测在移植肾功能延迟恢复(DGF)诊断中的应用价值. 方法 同种异体肾移植DGF患者24例.男15例,女9例.平均年龄37岁.移植肾活检病理分析病因为输尿管梗阻2例、静脉血栓1例、急性环孢素(CsA)中毒3例、急性肾小管坏死(ATN)7例、ATN合并临界改变2例、ATN合并急性排斥反应(AR)3例、AR 6例.移植术后1～14 d留取24例患者73份晨尿标本,应用竞争RT-PCR方法 对患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA进行定量检测,应用SPSS13.0软件进行数据分析,mRNA水平用自然对数值表示.结果 24例患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶B mRNA水平在急性CsA中毒、ATN和其他组分别为(-0.76±0.35)、(-0.89±0.30)、(-0.90±0.15)fg/μg和(-0.53±0.22)、(-0.41±0.17)、(-0.73±0.23)fg/μg,组间厕两比较差异均无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR组与单纯AR组分别为(1.20±0.39)、(11.13±0.33)fg/μg和(1.07±0.30)、(1.01±0.19)fg/μg,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);ATN合并AR、单纯AR组与急性CsA中毒、ATN和其他组比较差异有统计学意义(P<0.001);2例ATN合并临界改变患者尿中穿孔素和粒酶B mRNA平均值分别为1.22、0.97 fg/μg,与ATN合并AR、单纯AR组相近. 结论 DGF患者尿脱落细胞中穿孔素和粒酶BmRNA水平检测有助于DGF的病因诊断,可作为临界改变是否需要进一步干预性治疗的指标之一.     

粒细胞弹性蛋白酶表达与肾癌预后的关系

目的: 探讨肾癌多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达与肾癌预后的关系.方法: 应用酶联免疫吸附实验研究肾癌组织中多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达;病理切片CD34染色,检测肾癌细胞对微血管的侵袭;检测肾癌多型核粒细胞弹性蛋白酶(polymorphonuclear leukocyte elastase ,PMNE)启动子基因重复序列突变,应用pGL-3 Basic载体分别构建突变型及野生型PMNE荧光素酶真核表达载体(pGL/PMNE), 分别测定荧光素酶活性,探讨多型核粒细胞弹性蛋白酶启动子重复序列突变的意义.结果: 59例肾癌组织中多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达明显高于22例正常肾组织(P<0.01);肾癌组织中多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达与肿瘤Fuhrmans分期密切相关(P<0.01);肾癌组织中癌细胞对微血管的侵袭与多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达关系密切(P<0.01);59例肾癌组织中发现1例多型核粒细胞弹性蛋白酶启动子重复序列突变:-879/-716TCCA,荧光素酶活性试验显示该突变对其下游基因表达有明显增强作用.结论: 多型核粒细胞弹性蛋白酶的表达与肾癌的临床病理学表现关系密切,多型核粒细胞弹性蛋白酶启动子重复序列-879/-716TCCA突变可能与肾癌PMNE的表达及侵袭能力有关.多型核粒细胞弹性蛋白酶在肾癌的发展过程中具有重要的作用.     

男性尿道狭窄的治疗暨钬激光评价

目的探讨尿道狭窄和闭锁的治疗方法.方法 223例尿道狭窄患者分别采用腔镜下钬激光、电刀、冷刀内切开术及开放手术切除瘢痕加尿道吻合术或移植物替代.部分患者采用两种以上手术方法.所有患者坚持尿道扩张1年以上.结果各种方法在治疗效果上并无显著差异,但腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术在控制出血及操作便捷性方面具有明显优势.结论尿道内切开术特别是钬激光尿道内切开术是单纯性尿道狭窄的首选治疗方法.开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法.     

阴囊Paget病9例临床资料分析

目的探讨阴囊Paget病的诊断及治疗。方法回顾9例阴囊Paget病患者临床资料，全部患者均在术前病理证实为阴囊Paget病，采用病灶广泛切除术治疗。结果A1期4例，A2期3例，B期2例。7例获得随访，随访时间为6个月—5年。2例淋巴结转移者，分别于术后1年与2年死于广泛转移；1例术后2年复发而行二次手术治疗；其余无复发。结论对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段。     

肾损伤167例的诊断体会

0　引言　我院从 1983- 0 1/ 1997- 12收治肾损伤患者 16 7例 .报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 7例 ,男 131例 ,女 36例 .年龄 5～6 3岁 .闭合性损伤 146例 ,开放性损伤 2 1例 .左肾 80例 ,右肾 85例 ,双肾 2例 .损伤原因 :交通事故 72例 ,坠落伤 40例 .打击伤 34例 ,刺伤 2 1例 .损伤类型 :肾挫伤 94例 ,肾裂伤 5 1例 ,肾粉碎伤 18例 ,肾蒂伤 1例 ,病理肾损伤 3例 .1.2　临床表现　出现血尿 16 4例 ,其中肉眼血尿 12 1例 ,镜下血尿 43例 ,无血尿 3例 .患者多有伤侧腰背部疼痛 ,部分有腰部饱满 .有合并伤 31例 ,合并腹部脏器…     

肾损伤167例诊治体会

为了探讨肾损伤的诊断和治疗方法,我们总结了167例肾损伤的诊治体会,闭合伤146例,开放伤21例。164例患者有血尿。IVU、B超和CT阳性检出率分别为64.3％,73.5％,83.8％。结果:非手术治疗118例,手术治疗49例,其中164例痊愈出院,3例死亡。我们认为CT检查迅速、无创,能准确地诊断肾损伤的程度,又能了解腹腔脏器损伤情况,是肾损伤的有效检查方法。IVU在开放性锐器伤中有不可替代作用。用自家凝血块、明胶海绵超选择性栓塞肾动脉,有良好效果。     

前列腺癌组织中HMGA2的表达及其意义

目的探讨高迁移率族蛋白HMGA2在前列腺癌中的表达及其意义。方法采用免疫组化法及RT—PCR法检测40例前列腺癌组织及良性前列腺增生组织中HMGA2的表达情况。结果RT-PCR法检测示良性前列腺增生组织中HMGA2少量表达;恶性组织中,随着病理分级增加,HMGA2mRNA相对表达量逐渐增高,免疫组化法显示前列腺癌组织中,有75．0％（30／40）HMGA2呈阳性表达。良性前列腺增生组织与前列腺癌组织两组间差异显著（t=3．32,P〈0．001）。结论HMGA2在前列腺癌中呈过度表达,并与前列腺癌病理分级有关,可能成为前列腺癌诊断与良恶性鉴别诊断的指标之一。