79例小儿尸检病例的临床与病理诊断对照分析

９例小儿尸检病例的临床与病理诊断作对照分析。结果显示：１４例误诊,误诊率为１７７２％;在～２８ｄ,～５岁,～１０岁和～１４岁４个小儿年龄组中,新生儿组误诊率为２９６３％,明显高于其他年龄组（Ｐ＜０．０５）,且日龄越小误诊率越高;呼吸系统疾病是误诊的主要病种,占４２８６％;而年长儿的２例误诊均为结核病。提示对新生儿疾病诊断时,要详细了解围生期情况,积极寻找原发病;结核病对儿童的致命威胁应引起儿科医生的高度重视。     

卵巢无性细胞瘤PLAP、NSE和WT1检测的临床病理意义

目的 :评价胎盘碱性磷酸酶 (PLAP) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、催乳素(PRL)和肾母细胞瘤 (WT1)基因蛋白在卵巢无性细胞瘤中的表达及其临床病理意义。方法 :复查 1983年 1月至 2 0 0 2年 10月曾经在重庆医科大学临床学院治疗的卵巢无性细胞瘤 31例的临床及病理资料。对 31例的肿瘤组织进行PLAP、NSE、PRL和WT1免疫组织化学染色。结果 :患者年龄 12～ 4 2岁 ,平均 2 5岁。临床Ⅰ期 18例 (5 8.1% ) ,Ⅱ期 5例 (16 .1% ) ,Ⅲ期 6例 (19.4 % ) ,Ⅳ期 2例 (6 .4 % )。PLAP、NSE、PRL和WT1在无性细胞瘤组织中的阳性表达率分别为 10 0 %、70 .9%、3.2 %和 12 .9%。NSE表达与临床分期以及 5年生存率之间显著相关 (P <0 .0 5 )。WT1的阳性表达与组织学亚型明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :NSE阳性表达与晚期肿瘤密切相关。PLAP和NSE可看作是无性细胞瘤重要的组织标志物 ,肿瘤组织是血清PLAP和NSE的主要来源。WT1的表达与无性细胞瘤分化较差有关     

亚中毒阈剂量毒死蜱的神经发育毒性

毒死蜱(chlorpyrifos,CPF),又名乐斯本或氯吡硫磷,是一种高效广谱、中等毒性的有机磷酸酯类农药。随着人们环保意识逐渐加强,剧毒农药的逐步淘汰及禁用,其现已成为其他国家使用最普遍的农药之一[1],也将成为我国广泛应用的农药之一。近来研究发现CPF特别是亚中毒阈剂量CPF对中枢神经系统发育具有毒性作用,本文就亚中毒阈剂量毒死蜱的神经发育毒性作一简要综述。1亚中毒阈剂量毒死蜱CPF的亚中毒阈剂量(doses subthreshold for overt systemictoxicity)是指短期(大多数实验期限为4d)内连续接触CPF后不引起系统性明显毒性症状(如胆碱能症…     

中药外用膏剂的临床应用与研究进展

中医外治法是中医治疗体系中的重要组成之一,是指将中药制剂用于患处表面,是一种通过皮肤渗透的中药疗法,相比中药内治法在局部疗效上优势显著。不同的中药制剂发挥不同的疗效,传统的中药制剂主要包括散剂、膏剂、洗剂、町剂、丸剂等。膏剂是中药传统剂型之一,在我国中药历史中有着不可磨灭的作用。中药膏剂适应证广泛,药力直达病所,具有舒畅经络、消痈散结,行气和血、消肿止痛,活血化瘀、清热解毒,提脓去腐、止血生肌等功效,其因操作简便、疗效显著、不良反应小等特点,易为患者及家属所接受,目前广泛应用于开放性骨折术后伤口愈合、痛风、癌性疼痛、肛肠疾病、压疮、糖尿病足等方面。但是对膏剂相关作用机制的研究还处于探索阶段,还需广泛地开展和跟进。此外,对剂型的命名、功效、制作、使用也需进一步统一化与规范化,以利于更大程度地挖掘和发挥中药的优势。文章将从中药膏剂的起源、作用机制、临床应用等方面进行梳理和分析,对中药膏剂在我国临床医学领域的发展动态和其存在的问题进行论述,为今后临床研究以及中药膏剂在医学领域的推广应用提供一个重要的参考。     

心脏磁共振纵向弛豫时间定量在肥厚型心肌病和扩张型心肌病中的应用价值

采用磁共振纵向弛豫时间定量(T1 mapping)成像技术评价23例肥厚型心肌病(HCM)和18例扩张型心肌病(DCM)纤维化的价值,研究初始T1值与心功能指标的相关性.结果 显示初始T1值在HCM组、DCM组及对照组分别为[(1 318.4±44.7)、(1 353.7±56.9)、(1 267.0 ±24.3)ms...     

产科重症11例临床分析

目的探讨产科重症的临床诊治体会。方法 11例产科重症患者为研究对象,给予患者凝血功能和纤溶试验检查,分析患者临床诊断和治疗情况。结果 11例患者中,成功救治8例（72.7%）;死亡3例（27.3%）,其中1例失血过多死亡,剩余2例进展至多器官功能障碍综合征（MODS）,抢救无效死亡;11例患者中,5例行子宫切除术（45.5%）。结论对产科重症患者及早给予血功能和纤溶试验检查,有助于早日确定临床治疗方案,提高患者生存质量,临床意义重大,值得推广应用。     

毒死蜱暴露对健康危害研究进展

毒死蜱是中国目前使用最广泛、使用量最大的有机磷农药;毒死蜱具有环境持久性和生物蓄积性,它能通过人们的饮水、食物、住所、甚至呼吸的空气进人体内,分布于血液、唾液,作用于神经、免疫、生殖、内分泌等器官系统,甚至影响胎儿的生长发育;除了能导致胆碱能毒性作用的急性中毒症状外,还可能会引起DNA损伤、基因突变、染色体畸变等遗传毒性;诱导细胞癌变,增加肺癌、白血病等癌症的发病风险;干扰免疫系统;并引起性激素、甲状腺素等内分泌激素水平改变;影响配子功能,干扰胚胎形成与发育,从而导致一系列出生缺陷与疾病;最重要的是,脑发育早期毒死蜱暴露还可能会对神经系统结构与功能都造成长远的影响,甚至可能导致神经系统退行性疾病的发病风险增加;所以减少毒死蜱的使用与暴露对于维护人类的健康有着非常重大的意义。     

联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂中上睑提肌复合体缩短术的效果

目的:探讨联合筋膜鞘悬吊矫正重度上睑下垂术中上睑提肌复合体的缩短方式,寻找一种疗效可靠、并发症少的手术方式。方法:2016年10月至2020年2月,合肥市第二人民医院整形修复外科将24例(男6例,女18例,年龄10~73岁,平均34.4岁)重度上睑下垂患者40只患眼均分为观察组和对照组,观察组20眼行联合筋膜鞘悬吊+上...     

老年人死亡态度测评工具

涉及老年人死亡态度的系统深入研究可以追溯到20世纪50年代[1],20世纪60年代至70年代,特别是1967年Lester[2]编制《死亡恐惧量表》及1970年Temple[3]编制《死亡焦虑量表》之后,引发了西方学者对死亡态度的大量科学研究[4]。随着人类社会老龄化发展现状的严峻态势,越来越多的研究者将目光投向老年人[5]。国内关于老年人死亡态度研究,相对西方而言,发展较晚,20世纪80年代末在中国香港和中国台湾地区有专门涉及,90年代开始普遍化,而在中国大陆,死亡对于国人而言一直是禁忌话题,研究甚少,直到近10年来才有研究者逐步涉及和重视专门对老年人死亡态度研究。随着我国老年人口的不断增长,老年福利的提升,老年人对美好生活需要日益增长。老年人逐步接近生命的尾端,死亡是终究面临的事件,他们能否坦然面对死亡,承认和理解自己的死亡,确立正确的死亡态度,既是对生命衰老的适应,也对生命正确而全面的认识,更是高质量社会生活的保证[6]。因此,如何科学测评老年人死亡态度对评估和提升老年人晚年生命质量具有重要参考意义。     

应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的实践

目的：探讨应用PDCA循环提高儿童24小时尿标本留取合格率的效果。方法：成立PDCA循环改进小组,对70例住院患儿24小时尿标本留取不合格的原因进行分析,通过改变护士宣教方法和方式,改进24小时尿标本采集送检方法和流程,通过建立跟踪协助制度并对家长进行培训等进行质量改进。结果：患儿24小时尿标本留取合格率从77.9%提高到96.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：遵循PDCA循环方法进行原因分析,制定有针对性的解决方案并进行追踪,能提高儿童24小时尿标本留取合格率,实现质量的持续改进。