口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻三例

口服甘露醇进行肠道准备具有方便、准备时间短等优点，但甘露醇使用不当会造成严重并发症，甚至造成死亡。我院自2002年7月至2005年2月共收治口服甘露醇导致肠梗阻的患者3例，救治成功2例，现报告如下。     

黑斑息肉病恶变并多处肠套叠一例

患者 男，37岁。因上腹部疼痛3个月并呕吐10d于2006年10月15日入院。查体：口唇及双手、双足掌侧可见散在黑色斑点，直径0．2～0．5cm，见图1。右上腹可扪及一5cm×4cm大小包块，触痛，质硬，不活动。钡灌肠检查：结肠各段存在大小不等的息肉，各段形态位置尚正常，见图2。腹部CT检查：十二指肠降部及水平段有息肉多枚，并阻塞十二指肠水平部，见图3。     

医院空气微生物学本底调查

1992年我院重建烧伤病房 ,内设手术室、清创室和 2 0张病床。这是医院感染监测的重点病房 ,为了今后的医院管理 ,在未使用前 ,进行了细菌学本底调查 ,为医院建设和管理提供了可靠的数据。1　调查方法1 1　病房改建完工彻底打扫室内卫生 ,关闭门窗 2 4ｈ后采样 ,禁止人员流动。1 2　采样点的选择　每个病室、治疗室、手术室及附属房间等均为采样点 ,共选择 2 1个 ,每个采样点采集 2个标本 ,连续采样 3ｄ ,共采集标本 378个。1 3　时间的选择　于 1 992年 6月 1 9日至 2 1日 ,上午 8时～ 9时 ,1 2时～1时 ,下午 4时～ 5时采样 ,取 3ｄ的…     

医源性胆管损伤再手术围手术期临床处理

就我院 10 a内收治医源性胆管损伤再手术 12例的围手术期临床处理 ,分析报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 5 5岁。原发病为胆囊结石并胆囊炎 9例 ,慢性胆囊炎 3例。首次手术方式 :开腹手术 4例 ,小切口胆囊切除 7例 ,腹腔镜胆囊切除 1例。2次手术时间 2个月内 2例 ,2个月～ 1a10例。损伤部位 :胆总管损伤 2例 ,肝总管损伤 8例 ,左右肝管会合部损伤 2例。1.2　方法　 1心理护理 :护理人员耐心解释病情使患者消除顾虑 ,增强康复信心。 2营养支持 :脂肪乳剂及葡萄糖提供能量 ,支链氨基酸提供氮源 …     

急诊护理工作中不安全因素分析与防范措施

急诊科作为医院的一线科室,是医疗工作的最前线,是社会关注医院服务水平的窗口,承担着医院急救的重大任务。具有抢救危重患者突发性大、随机性强、时效性强、工作节奏快、患者及家属心情急躁等特点。致使急诊护理工作日趋复杂,而且患者在没有明确诊断前护士进行处置和急救极易被感染、被伤害,各种不安全因素的存在易导致护患冲突和纠纷。现就急诊护理中的不安全因素进行分析并提出应对措施。     

Lap-ISR与Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下括约肌间切除术(Lap-ISR)与Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合在低位直肠癌保肛术中的临床疗效。方法:将我院在2016年06月至2021年01月符合纳入条件并完成Lap-ISR和Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合的低位直肠癌病例进行回顾性总结。评估两组患者的基线资料、围手术期指标、病理学指标、并发症发生率、术后肛门功能 Wexner评分以及术后复发情况。结果:52例纳入本研究并顺利完成手术,其中20例完成Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合;32例完成Lap-ISR。两组患者的一般临床资料及手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、肿瘤远端切缘距离均无统计学意义(均P＞0.05)。两组间近期总并发症发生率差异无统计学意义(P=0.885)。两组患者术后第3、6个月肛门功能评分差异无统计学意义。两组患者术后无复发生存期差异无统计学意义(HR 1.86,95%CI:0.36~9.67,P=0.462)。结论:与Lap-ISR相比,Lap-ISR联合经肛下拉套入式吻合避免了预防性造口且不增加吻合口漏发生率,是安全可行的。     

产后出血的中西医结合护理

产后出血是分娩期的严重并发症之一,可直接危及产妇的生命安全.应采用中西医结合方法做好产后护理,及时发现引起产后大出血的高危因素,给予恰当的预防护理措施,避免产后大出血的发生.     

世居西北行PCI治疗绝经期前后女性冠心病患者的临床特点

目的 对照研究世居西北行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗绝经期前后女性冠心病患者的临床特点及近远期临床疗效.方法 选取接受PCI治疗的世居西北女性冠心痛患者168例,分为未绝经组与绝经组,分析两组临床特点,术后半年内复查冠脉造影并随访1年.结果 高血压为两组共同最重要的危险因素,左前降支为主要受累血管,两组受累人数比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;冠心病家族史、吸烟、单支、A型和B型病变人数比例及血尿酸水平未绝经组高于绝经组（P＜0.05）;糖尿病、多支、C型病变、分叉病变人数比例及靶病变血管狭窄程度绝经组高于未绝经组（P＜ 0.05或P＜0.01）.住院期间操作并发症发生率、主要心血管不良事件发生率、亚急性血栓发生率两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后随访,绝经组主要心血管不良事件发生率、再狭窄率高于未绝经组（P＜0.05）.结论 提高血压控制的达标率,并有针对性地进行干预,有利于降低冠心病的发病率;对于绝经期合并糖尿病的女性冠心病高危患者,临床应高度重视,积极对待,争取早诊断、早治疗,以期改善预后.     

1例双侧重复肾、重复输尿管并左侧重复输尿管异位开口病人的护理

双侧重复肾、重复输尿管并左侧重复输尿管异位开口是泌尿外科罕见的病种。我科于 1998年 2月 14日收治 1例此病患儿 ,并成功地为其实施手术 ,现将护理介绍如下。1　病例介绍　　患儿 ,女 ,11岁 ,因会阴部漏尿 11ａ ,于 1998年 2月 14日收入我科。查体 :患儿意识清楚 ,精神好 ,营养、五官、心、肺、四肢、脊柱均正常 ,双肾叩痛 ,会阴部及股内侧皮肤湿疹样改变 ,尿道口及阴道外观正常 ,在尿道口左下方与阴道口左外上之间 (截石位 1点 )见一约 0 .1ｃｍ瘘管开口 ,不断有尿液溢出 ,探子无法探入 ,ＩＶＵ双肾肾盏受压。ＣＴ检查示 :双侧重复肾、…     

急性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是消化科常见的急症、重症之一.临床上主要表现为急性持续上腹痛、发热、恶心、呕吐,血和尿淀粉酶增高,重症伴有腹膜炎、休克等并发症[1].