35例原发性胃淋巴瘤临床分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)较少见,仅占胃恶性肿瘤的1%～7%,属非上皮性恶性肿瘤.本文对我院2005年至2009年诊治的PGL 35例进行回顾性分析,以提高对该病的认识,现报道如下.     

十二指肠憩室的外科治疗

随着现代检测方法的进展·十二指肠想室的发现率较以前提高。我院1970～1996年间共发现十二指肠想室63例，其中21例进行了外科治疗，现报道如下。临床资料一、一般资料；本组男性32例．女性31例，年龄最大65岁．最小6岁。二、临床表现：大多数病人均有上腹部疼痛不适，并有消化     

金属硫蛋白与乳腺癌预后的关系

为探讨金属硫蛋白与乳腺癌转移和预后的关系,应用免疫组织化学ＳＡＢＣ法检测了乳腺癌及乳腺纤维腺瘤中ＭＴ的表达。结果;ＭＴ在乳腺癌,乳腺纤维腺瘤中的表达阳性率分别为７３．８％和１５．０％,两者的差异有显著性意义。ＭＴ在乳腺癌中的表达随临床分期的升高而增加。ＭＴ在肿瘤中的表达与手术时腋淋巴结转移无相关性,但在腋淋巴结有转移的肿瘤其ＭＴ表达阳性者死亡率高于表达阴性者。     

紫杉醇脂质体节奏性化疗对胃癌乏氧影响的实验研究

[目的]利用乏氧显像监测紫杉醇脂质体节奏性化疗过程中胃癌的乏氧变化。[方法]36只荷人胃癌HS-746T细胞的雄性裸鼠(4～6周)随机分成两组,治疗组按5mg/kg的剂量每3天一次行腹腔内注射紫杉醇脂质体,对照组注射同体积的生理盐水。治疗后第2d和14d利用SPECT全身静态扫描显示注射99mTc-HL91后5,10,15,30,60,120和180min的显像。在显像上标记感兴趣区为靶点,计算各组靶/非靶比值。然后处死裸鼠、切下肿瘤行称重和放射性计数。通过免疫组织化学染色检测CD34表达,计算肿瘤微血管密度(MVD)。[结果]治疗后第2d,紫杉醇脂质体治疗组T/NT低于对照组(7.82±0.28vs.9.56±0.31,P<0.05),离体肿瘤放射性滞留降低(0.71±0.03vs.0.97±0.03,P<0.05),MVD降低(42.89±2.63vs.52.78±3.09,P<0.05);治疗后第14d,治疗组T/NT高于对照组(11.54±0.42vs.9.96±0.28,P<0.05),离体肿瘤放射性滞留升高(1.42±0.05vs.11.54±0.42,P<0.05),MVD明显降低(27.89±2.51vs.66.11±2.83,P<0.001)。[结论]治疗初期紫杉醇脂质体降低胃癌乏氧,后期乏氧增加,乏氧监测对胃癌的治疗有一定的指导意义。     

临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的临床研究

目的分析临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗情况,评价手术和非手术综合治疗的疗效和预后因素。方法共收治经病理和细胞学证实的局限期小细胞肺癌358例,其中89例为临床Ⅰ、Ⅱ期病例,55例行手术＋化疗±放疗,34例行化放化疗。化疗以PE、CAP方案为主,一般疗程为4～6个周期。放疗采用6 MV X线照射,包括原发灶、肺门及相应纵隔,总量达56～60 Gy,5～6周。结果总中位生存时间为48个月,1、2、3、5年生存率分别为95%、71%、57%、48%。手术＋化疗±放疗组中位生存时间为50个月,1、2、3、5年生存率分别为96%、70%、58%、52%;失败原因包括局部复发（4%）、远处转移（31%）、局部复发加远处转移（9%）和脑转移（18%）。化放化疗组的中位生存时间为40个月,1、2、3、5年生存率分别为94%、74%、55%、40%;失败原因包括局部复发（12%）、远处转移（44%）、局部复发加远处转移（6%）和脑转移（29%）。手术＋化疗±放疗组与化放化疗组的生存率差异无统计学意义（P=0．404）。脑转移对预后有明显影响（P=0．001）。结论手术＋化疗±放疗和化放化疗对临床Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌的治疗均有较好的疗效和预后。远处转移是失败的主要原因。脑转移发生率较高。建议术后及放化疗后达CR者进行脑预防性照射。     

AN EVALUATION OF VAR10US RESECTIONS IN THE SURGICAL TREATMENT OF LUNG CANCER

The indications and results of various resec- tions for lung cancer were evaluated, basing on the experience in 748 patients treated surgically from 1961 through 1982. Of this series there was an overall resectability rate of 80.3', a resection mortality rate of l.20l-f, and an overall 5.year survival rate of 42.0%. Regular lobectomy, currently the most common ly used or standard procedure for lung cancer was done in 445 (74.0%) cases, with an operative mor tality of l.1% and a 5-year survial rate of 42.2%. Ilronchoplastic lobectomy was performed in 67 (11.2%), with an operative mortality of l.5% and a 5-year survival rate of 54.1%. As a surgica'l pro ccdure for lung cancer it is highly evaluated. Pneu monectomy was done in only 74 (12.3%), with an operative mortality of l.4To and a 5.year survival rate of 35.3%, and was reserved almost exclusively for patients who have adequate cardiopulmonary function and in whom, for technical or oncologic reasons, radical eradication of the tumor could not be accomplished with a lesser extent of resection. Emphasis is made on the strict indications for each mode of resection, and on the principle of maximal cancer eradication and maximal conserva tion of functionall lung tissue.     

手术治疗老年残胃癌临床分析

目的 分析和总结老年残胃癌的外科治疗方式及预后。方法 回顾性分析本院1993-01～2003-06普外科收治的25例老年残胃癌患者的临床资料。结果 本组病例中，Ⅰ期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期8例，Ⅳ期7例；根治性手术12例(48．0％)，姑息性手术9例(36．0％)，剖腹探查术2例，全部手术切除病例均在术中行空肠营养造口，2例因术前发现肿瘤已广泛转移而未作手术。根治性切除后1、3、5年生存率分别为81.2％、41．5％、28．6％。结论 纤维胃镜加胃黏膜活检是确诊老年残胃癌的主要手段，应特别重视老年残胃癌的围手术期处理，根治性切除术是治疗老年残胃癌的合理选择，也是改善预后的重要因素。     

食管癌c—myc基因扩增的临床意义

应用聚合酶链反应技术对４１例食管鳞癌石蜡包埋标本进行了ｃ－ｍｙｃ基因的研究。结果发现：ｃ－ｍｙｃ基因扩增与淋巴结转移及临床病理分期有密切关系。ｃ－ｍｙｃ基因扩增者，淋巴结转移较多，临床病理分期较晚。     

结肠非特异性炎性肉芽肿的临床分析

结肠非特异性炎性肉芽肿在临床上属于少见病,它是由于坚硬的粪块、鱼骨、缝线等异物刺激,和某些细菌感染引起的炎症反应长期迁延不愈而形成的一种慢性修复过程,临床上往往容易误诊为结核和恶性肿瘤。我院1997-2003年收治该病例6例,现对其临床表现、诊断和治疗情况并结合文献作一总结分析。1临床资料1.1一般资料6例患者男4例,女2例,年龄22-67岁,首发症状分别为腹痛并腹部包块4例,肠梗阻1例,贫血1例。从出现症状至到医院就诊时间为1～17个月。1.2诊断本组1例20岁年轻患者,有慢性阑尾炎反复发