钼靶定位麦默通旋切在乳腺微钙化灶活检中的应用

目的探讨数字钼靶三维立体定位引导下麦默通在临床不能扪及肿块的乳腺微钙化灶旋切活检中的应用。方法收集本院采用数字钼靶三维定位乳腺麦默通旋切诊治的80例乳腺微钙化灶进行分析。结果乳腺数字钼靶均存在相对集中微钙化灶不伴肿块影及结构混乱,左侧44例,右侧36例。术后病理：乳腺纤维腺瘤7例,导管内乳头状瘤1例,乳腺腺病58例,非典型增生2例,乳腺癌12例,其中导管原位癌4例,恶性叶状肿瘤1例,浸润性导管癌7例（IA3例,IIA4例）。术后未出现切口感染、腔内感染病例,无活动性出血病例,12例乳腺癌患者行保乳术4例,改良根治术8例,1例HER2阳性型未行靶向治疗术后半年发现肝转移。结论通过钼靶三维定位引导麦默通对不能扪及肿块的微钙化灶的定性诊断可以发现早期乳腺癌。     

中药WPY颗粒对急性胰腺炎小鼠胰腺微循环改变及血中TNF-α水平的影响

随着研究的深入，胰腺微循环改变，细胞因子、炎症介质在急性胰腺炎致病中的作用越来越受到人们的注意。因此阐明急性胰腺炎早期胰腺微循环改变和细胞因子的作用，对急性胰腺炎的防治有重要意义。     

疏肝健脾法治疗乳腺癌的机制及临床应用

乳腺癌是全球严重危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,已成为城市女性的"第一杀手"[1]。据文献报道,我国乳腺癌的发病问题已日趋严重,近20年中乳腺癌发病率已上升了3倍,并且呈明显年轻化发展     

黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎肺损害保护作用

目的 观察黄芩甙和奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肺损害的影响,探讨两药对SAP的治疗作用与机制。方法 采用改良Aho法,经大鼠胰胆管内逆行注射3．5％牛磺胆酸钠制成SAP模型。制模后大鼠随机分为3组：模型组、黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组,另选一组作为假手术组。于术后相应时间点观察各组大鼠的病死率,随后分批处死大鼠,观察肺脏的大体及光镜下病理学变化;观察肺脏的病理学评分变化;应用组织微阵列技术制备肺脏微阵列片,并进行Bax、bcl-2染色,光镜下观察各指标的表达水平变化,同时应用TUNEL技术进行肺脏凋亡细胞的观察及凋亡指数的计算,分析以上各指标间的相关性。结果 黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组12h生存率明显大于模型组,差异有显著性（P〈0．05）;各组肺脏病理评分比较显示：不同时间点模型组、黄芩甙治疗组明显大于假手术组（P〈0．01）,6h及12h点黄芩甙治疗组明显小于模型组（P〈0．05）,奥曲肽治疗组明显小于模型组（P〈0．01）。各组肺脏Bax蛋白表达水平的变化显示：3h点黄芩甙治疗组、奥曲肽治疗组明显大于假手术组和模型组（P〈0．05）,同时黄芩甙治疗组明显大于奥曲肽治疗组（P〈0．01）;各组肺脏bcl-2蛋白表达水平的变化显示：模型组和黄芩甙治疗组明显大于假手术组（P〈0．01）,并明显大于奥曲肽治疗组（P〈0．05）;6h点黄芩甙治疗组明显小于模型组（P〈0．05）,各组肺脏凋亡指数的表达水平变化显示各组无明显差别（P〉0．05）。结论 （1）黄芩甙和奥曲肽对SAP肺损害均具有保护作用,其治疗机制可能与细胞凋亡有关。（2）在胰腺炎病理检测中应用组织微阵列技术可以节约成本、提高效率、代表性好,值得推广。     

凝血酶原时间和肝硬化术后并发症发生率的关系

目的探讨肝硬化患者凝血酶原时间的变化与术后并发症发生率的关系。方法分析既往7年内因肝硬化而行手术的85例患者,手术方式包括:脾切除、门奇静脉断流、分流及食管离断吻合术等,根据术前凝血酶原时间延长程度分成两组,分别为>3 s组和≤3 s组,比较两组患者术后并发症的发生率。结果所有患者术前凝血酶原时间平均延长(2.5±1.2)s。>3 s组23例,其中11例术后出现并发症;≤3 s组62例,6例出现并发症。凝血酶原时间>3 s组术后并发症发生率显著高于≤3 s组(P<0.01)。结论凝血酶原时间是评估肝硬化术后预后的重要指标,时间延长越久术后越易出现并发症。     

EST严重并发症的外科治疗

目的探讨EST术后严重并发症的外科治疗。方法收治14例EST术后并发严重出血、穿孔、胰腺炎病人。其中单纯出血5例，单纯穿孔5例，穿孔伴出血3例，穿孔伴重症胰腺炎1例。结果单纯出血4例、单纯穿孔5例、穿孔伴出血2例病人存活。单纯出血1例、穿孔伴出血2例及穿孔伴重症胰腺炎1例病人死亡。结论早期诊断，积极手术是降低死亡率的关键。对穿孔伴出血或胰腺炎的病人，为减少胆汁、胰液对EST切口的刺激，应建立通畅的腹腔引流。     

重症急性胰腺炎术后并发结肠瘘的原因分析与诊治对策

目的 探讨重症胰腺炎并发结肠瘘的原因及诊治对策，提高重症胰腺炎的治愈率。方法 对1991年1月—2002年1月我院收治的重症胰腺炎引流术后并发结肠瘘的14例患者进行回顾性分折，了解其发生的危险性因素、发生部位及时间，并对早期诊断及采取的治疗方法进行总结。结果 结肠瘘多发生术后4—6周内，本组治愈13例，治愈率达到93％(13／14)，1例因严重全身感染和继发多脏器功能衰竭而死亡。结论 重症胰腺炎并发结肠瘘与解剖因素、局部炎症的程度、置管的方法和治疗措施等相关。采用双套管积极引流和空肠造瘘管的早期营养灌注或行结肠造瘘，辅以生长激素等综合治疗可取得非常满意的效果。     

浆细胞性乳腺炎中医治疗进展概述

浆细胞性乳腺炎是临床疑难疾病,以往由于认识不够而诊断困难,目前西医除手术外缺乏特异性治疗方法,且手术治疗后多易复发。目前中医治疗该病取得一定的进展,对于各型浆细胞性乳腺炎均有良好疗效,且可以一定程度降低术后该病的复发率。通过文献复习,期望对近5年中医治疗该病的进展进行总结和评价,以期为临床治疗该病提供参考。     

试析活血灵在老年髋部骨折围手术期预防下肢深静脉栓塞的临床应用

目的:观察活血灵在老年髋部骨折围手术期预防下肢深静脉栓塞的临床应用效果。方法:选取40例老年髋部骨折患者随机分为两组,对照组采用低分子肝素钙,观察组采用活血灵,对两组患者术中输血量、出血量、术后引流量、疼痛评分及DVT形成情况进行观察。结果:术中输血量、出血量两组间没有显著差异,但观察组低于对照组;术后引流量两组间具有显著差异,对照组明显多于观察组;观察组患者在术后疼痛缓解要比对照组快;两组患者在术后血栓形成方面没有显著差异。结论:将活血灵用于老年围手术期干预骨科大手术后患者,能取得较好的预防下肢DVT的作用。     

16层螺旋CT三维重建技术在结直肠癌外科治疗中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建在中晚期结肠癌外科治疗中的应用价值。方法回顾分析43例经过手术证实的结肠癌病例,术前均进行平扫和三期扫描,所有病例均进行三维重建。结果浆膜层浸润准确率95%（35/37）,淋巴结转移准确率77%（10/13）,远处脏器转移准确率62%（8/13）,显示肿块准确率100%（43/43）,显示供血血管准确率100%（24/24）。结论16层螺旋CT三维重建可以更好的显示病灶及病灶与周围脏器的关系,为外科手术治疗提供独特的信息。