喉腔开大术在喉—气管严重瘢痕狭窄治疗中的应用

喉-气管外伤是耳鼻咽喉科常见急症之一,喉外伤中发生喉狭窄者约1O.2～31.5％,对于严重的喉-气管瘢痕狭窄的治疗,临床先后采用过气管切开、扩张、类固醇注射、放置喉模和冷冻等方法,疗效多欠满意或费时过长。作者自1987年以来将Cotron(1980)介绍的环状软骨前切开术改进为喉腔扩大术,治疗喉-气管严重瘢痕狭窄5例,均取得较好疗效,治疗时间明显缩短,现介绍如下。     

1例寻常型天疱疮的护理

天疱疮是一种比较严重的慢性大疱性皮肤粘膜疾病，起病急，全身中毒症状明显，常因皮肤大面积溃烂，继发感染或全身衰竭死亡。该科曾收治1例天疱疮患者，经过精心的护理，现已康复出院，下面简单介绍一下天庖疮的护理要点。     

剥苔基因分子机理的研究

目的:从舌上皮细胞凋亡及凋亡相关基因bax、TGF-β3表达的角度研究剥苔(舌黏膜剥脱)的基因分子的病理生理机制.方法:运用TUNEL技术、原位杂交、免疫组化和图像分析技术,进行定性和定量分析.结果:与正常薄苔比较,剥苔细胞凋亡增加,同时凋亡相关基因bax表达水平升高,而TGF-β3表达水平降低.结论:促凋基因bax表达上调可能是引起舌苔上皮细胞凋亡增加从而导致舌黏膜剥脱的重要病理机制.     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒原因及对策

阿托品是抢救急性有机磷中毒（AOPP）的重要药物,有些医师为追求尽快达阿托品化或缺乏用药经验,或受以往所谓阿托品用药“宁过量勿不足”的错误观点影响,常加量使用以致过量或中毒.有报道阿托品中毒发生率为40％～60％,死亡率为18.33％[1].笔者根据其治疗AOPP的实践经验和学习体会,对阿托品应用问题探讨如下.     

小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果

目的探讨小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术在肛肠科手术中的应用效果。方法选取行手术治疗的肛肠疾病199例,采用随机数字表法随机将其分为研究组(100例)和对照组(99例)两组,对照组采用小剂量利多卡因骶管阻滞进行麻醉,研究组在对照组麻醉基础上结合电针技术镇痛。观察比较两组麻醉效果,术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,镇痛起效时间、麻醉持续时间、运动阻滞程度,以及术后不良反应发生情况和患者满意度。结果麻醉实施5 min内研究组优良率为98.0%明显高于对照组优良率85.9%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组术后双下肢肌力恢复时间、自主排尿恢复时间,麻醉持续时间、运动阻滞程度,术后头痛、尿潴留、低血压及心动过速发生率均短于或低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者满意度为91.0%明显高于对照组患者满意度72.7%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量利多卡因骶管阻滞联合电针技术应用于肛肠科手术可增强麻醉效果,提高患者满意度,且安全性较好。     

超声引导下麦默通微创旋切术在乳腺良性肿物中的应用

目的探讨超声引导下应用麦默通旋切术切除乳腺良性肿物的临床应用价值。方法235例良性乳腺疾病患者共410处乳腺肿块,在超声引导下行麦默通微创旋切术,肿块直径0．5—5．0cm,对直径≥3cm的肿物行微创旋切术后,于靠近病灶的乳晕旁切开约1．5cm切口探查残腔,确保已切除残余病灶。术后随访6—9个月。结果235例患者的乳腺肿物被完全切除,术后5例出现血肿形成,2例出现肿物表面皮肤凹陷,3例复发。结论超声引导下麦默通旋切术切除0．5～3cm乳腺良性肿块是安全和有效。值得临床推广应用。     

自制吸奶器的使用方法

在产科经常碰到产妇的乳头凹陷或平坦导致哺乳困难,现介绍一种自制吸奶器,经20例乳头凹陷产妇的应用,效果较好,现介绍如下:1材料20ml一次性注射器2具,一次性输液器1具。2制作及用法2.1制作将一次性输液器打开包装,取其中输液管5cm,连接于两注射器乳头部,将一具注射器的活塞拔出     

经鼻翼管神经切断术及冷冻术治疗常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎（摘要）

经鼻翼管神经切断术及冷冻术治疗常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎（摘要）盛宏正，贾海霞，曹火太自１９８９年４月以来，对久治无效（包括特异性脱敏治疗和药物治疗等）的３９例常年性变应性鼻炎及血管运动性鼻炎施行经鼻翼管神经切断术，术中对切断的神经残端、中鼻道...     

肿瘤大小对保留乳房手术后美容效果的影响

目的探讨肿瘤大小对保乳术后美容效果的影响。方法对1999年9月至2005年9月，肿瘤大小明确的170例保乳患者美容效果进行评价。结果术后患者美容效果满意率为84％（143／170）。当肿瘤直径大小〉3cm时，美容效果满意率为45．5％：肿瘤直径大小≤3cm时，满意率为86．8％。二者具有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论肿瘤大小是影响术后美容效果的重要因素。