带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折123例

临床资料1　一般资料　本组 1 2 3例均为外伤性股骨颈骨折 ,男 49例、女 74例 ,年龄 1 6～ 65岁 ;左侧5 6例 ,右侧 67例 ;手术距骨折时间 7d内 69例、7～ 1 4d5 4例 ;其中头下型 41例 ,头颈型 5 3例 ,经颈型 2 9例 ;其骨折移位程度按 Garden分型 : 型76例 , 型 47例 ;内固定材料 :多根针 99例 ,空心加压螺钉 2 4例。2　手术方法　取 S- P切口 ,1游离旋髂深血管及髂骨瓣 :在切口中部向内侧游离皮瓣 ,暴露股动、静脉 ,可暂切断腹股沟韧带 ,进入腹股沟管 ,在股动脉或髂外动脉上寻找向上走行的旋髂深动脉及伴行静脉。向外分离时 ,切断腹内斜肌…     

何伟教授对于股骨头坏死围塌陷期保髋的创新认识和经验总结

成人股骨头坏死是目前世界上公认的骨科治疗难题,早期诊断困难,多发于青壮年,一旦出现临床症状,股骨头往往已发生塌陷,如未得到及时正确的干预,则将延误病情而失去最佳治疗时期,最终导致患者只能选择人工关节置换。尽管现在假体材料、设计等都比以前有很大进步,但仍然存在假体磨损、松动、     

腺苷对小鼠前额叶皮质锥体细胞超极化激活阳离子电流的影响

目的 应用膜片钳全细胞记录技术,探讨腺苷对小鼠前额叶皮质锥体细胞的超极化激活阳离子电流(hyperpolarization-activated cation current,IH)的影响.方法 制备小鼠前额叶皮质脑片,在膜片钳全细胞记录模式下,观察腺苷对锥体细胞IH的调节作用.结果 记录的43个细胞中有41个观察到IH;腺苷能够使该电流幅度减小,并使Ⅰ-Ⅴ曲线显著下移(P＜0.01,P＜0.05),此效应呈剂量依赖性(P＜0.05).结论 腺苷具有抑制前额叶皮质锥体细胞IH的作用.     

玻璃酸钠配合按摩治疗肩周炎的临床体会

肩周炎又称"漏肩风"五十肩"等,是临床较常见的疾患之一,常见于中老年患者,治疗方法多样.1999年1月至2007年1月,我院骨科通过关节腔内注射透明质酸钠配合按摩治疗,取得非常满意的效果,现报道如下:     

养血清脑颗粒治疗老年性痴呆60例临床观察

目的 探讨养血清脑颗粒对老年性痴呆患者认知能力的改善作用.方法 收集老年性痴呆患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,治疗组采用养血清脑颗粒,对照组临床上不使用活血化瘀类等中成药,不使用安理申等防止痴呆药物,不服用养血清脑颗粒.两组患者分别在治疗前、治疗3、6个月后进行MMSE评分、ADL评分的测评.结果 治疗组患者治疗后认知能力均较治疗前有明显改善(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒对老年性痴呆患者认知能力有显著改善作用.     

可逆性后部脑病综合征8例临床分析

目的探讨可逆性后部脑病综合征（posteriorreversibleencephalopathysyndrome,PRES）的临床特点及影像学特征。方法对2009年10月-2012年10月经临床、影像学检查确诊的8例PRES的临床资料进行回顾性分析。结果8例PRES中均伴有基础疾病;以头痛、癫痫发作、视觉异常、意识和精神障碍为主要临床症状,血压急剧升高或波动性升高是其主要诱发因素。头颅MRI表现多为双侧大脑后部白质对称性T1WI低或等信号,T2WI和FLAIR高信号,DWI等信号或略高信号病变。给予降压、脱水及对症治疗1—2周后神经系统症状消失,MRI复查病灶完全或大部分消失。结论PRES是以可逆性后部白质损害为主要神经影像学表现的临床综合征,及时、准确的诊断和治疗可使病情迅速缓解。     

手术治疗胫骨髁间隆突骨折27例分析

胫骨髁间隆突骨折临床上较少见，容易发生于骨骺未融合的青少年。我院自1984，1999对27例胫骨髁间隆突骨折患行切开复位内固定治疗，效果满意，现报告如下。     

颈动脉支架植入术后各种因子的动态变化

颈动脉支架术在治疗颈动脉狭窄中的作用已得到肯定,但同时也存在一定的并发症,如急性期脑梗死、脑出血及远期血管再狭窄等[1].近来研究认为,炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和凝血因子D-二聚体(DD)、纤维蛋白原降解产物(FDP)等与颈动脉疾病及脑卒中发生密切相关.     

新生儿重症转运205例回顾性分析

目的总结利用新生儿转运装置的经验,探讨提高危重新生儿转运成功率的方法。方法对采用新生儿转运系统转运的205例危重新生儿临床资料进行回顾性分析。结果转运病种有早产（包括新生儿呼吸窘迫综合征）80例,窒息48例,胎粪吸入综合征12例,黄疸5例,溶血2例,肺炎13例,畸形3例,其他11例;院外分娩2例;过期产儿2例;足月低出生体重儿10例。转运最远约150公里,最近约1.5公里。转运时间最长2h,最短20min。结论新生儿转运装置能在危重儿的长途转运中发挥积极作用,恰当的救护是成功转运的保证;建立区域性危重新生儿转运系统是降低新生儿死亡率、减少伤残及改善患儿预后的重要措施。     

老年患者颅内外动脉硬化及其与认知功能障碍关系探讨

目的 探讨老年患者颅内外动脉硬化发生特点及其与认知功能障碍的关系.方法 随机选择老年患者2 115例进行现状调查,经螺旋CT脑血管成像、数字减影CT全脑血管造影检查颅内外动脉硬化,并进行一般临床资料收集和神经心理学测试.结果 颅内外动脉硬化好发于颈内动脉颅外段(39.87%),其次为椎动脉(15.11%).与无颅内外动脉硬化者比较颅内外动脉硬化者简易智能量表评分、词语流畅性测验、数字记忆广度测验、积木测验等均明显降低(P<0.01),日常生活能力量表评分升高(P<0.05).结论 颅内外动脉硬化老年患者认知功能障碍比例增加.