肠出血性大肠埃希菌O157∶H7环介导恒温扩增快速检测方法的建立与应用

目的肠出血性大肠埃希菌(Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC)O157∶H7是一种重要的人畜共患病致病菌,主要通过被污染的食物传播,引起出血性结肠炎,建立其快速检测方法具有重要意义。方法基于EHEC O157∶H7保守的rfbE基因序列,设计4条引物,利用环介导等温扩增技术(loop-mediatedisothermal amplification,LAMP),成功建立了EHEC O157∶H7LAMP快速检测方法 ,60min内即可完成致病菌检测。结果利用该LAMP方法对30种共38株细菌进行检测,所试EHEC O157∶H7均为阳性结果 ,说明该方法具有高度特异性。本方法对纯培养的EHEC O157∶H7检测限为12CFU/mL,污染食品中EHEC O157∶H7的检测限为18CFU/g。实践应用表明,对1121份进出口肉类、奶类制品及人工污染样品等进行检测,检出57份LAMP阳性,与采用AOAC标准检测结果的符合率为100%。结论该LAMP方法操作简便、特异性强、灵敏度高,具有良好的实用性。     

入院高血糖对脑卒中患者溶栓治疗的影响

目的研究入院高血糖对脑卒中患者溶栓治疗的近期和长期效应。方法根据临床及影像学检查确诊的缺血性脑卒中患者216例,按有无高血糖(HG)分成两组,均接受静脉注射组织纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),比较两组患者的预后和改善率。结果 32.4%的脑卒中患者存在入院HG(血糖≥144mg/dL),HG组3个月死亡率较高及预后较差,但两组间溶栓治疗的改善率相似。结论入院HG与急性脑卒中患者溶栓治疗后神经功能恢复较差相关,且对溶栓治疗无临床反应。     

138例药品不良反应报告分析

目的：掌握本院药品不良反应发生的特点和规律,以便药学部门采取相应的措施,协助临床合理用药,避免或减少药品不良反应（ADR）的发生,保障患者用药安全。方法：汇总本院2021年1～7月监测与上报的ADR报告138例有效数据,采用回顾性分析方法对ADR报告按照报告类型、转归、年龄、性别、给药途径、累及系统/器官、临床表现、怀疑药品等情况进行统计分析。结果：共计上报ADR 138例,其中新的一般ADR报告共28例（20.29%）,新的严重ADR报告共4例（2.9%）,一般ADR报告共72例（52.17%）,严重ADR报告共34例（24.64%）;138例报告中,女性（73例,占比52.9%）略多于男性（65例,占比47.1%）;60岁及以上人群（79例,占比57.25%）居多;静脉滴注（62例,占比44.93%）为主要给药途径;引起ADR发生的报告中化学药品（123例,占比89.13%）居多,其中化学药品中占比前4位的用药为盐酸二甲双胍缓释片（10例,占比7.25%）、阿卡波糖片（9例,占比6.52%）、吸入用乙酰半胱氨酸溶液（9例,占比6.52%）、硝酸异山梨酯注射液（6例,占比4.35%）...     

毕II式胃切除术后胆总管结石的治疗体会

目的探讨胆总管十二指肠残端吻合术对毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗价值。方法回顾性分析5例毕Ⅱ式胃切除术后因胆总管结石行胆总管十二指肠残端吻合术患者的临床资料。结果5例患者手术效果满意,无明显手术并发症。结论胆总管十二指肠残端吻合术不失为毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石患者较为理想的术式。     

非特异性冷凝素影响血型鉴定一例分析

血型鉴定是实验室常规检测项目之一,主要针对需要输血的手术,贫血人和因母婴血型不合而引起的溶血患儿。血型鉴定结果受多种因素影响,本文对一例因自身非特异性IgM类冷凝素抗体而导致对血型鉴定结果产生干扰进行探讨,结果如下。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性的研究

目的 探究腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性.方法 选取2016年1月至2019年1月本院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗.比较两组围术期相关指标、炎症因子水平及术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照...     

快速康复外科应用于胃癌切除术的安全性和可行性的Meta分析

目的 系统评价快速康复外科(FTS)应用于胃癌切除术的安全性和可行性.方法 以gastric cancer、gastric carcinoma、FTS、fast track surgery、enhanced recovery after surgery、ERAS、胃癌、快速康复外科等为关键词检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库.检索时间截至2011年4月.纳入FTS应用于胃癌切除的随机对照试验,由2名研究员分别独立提取数据和进行文献质量评价,并用RevManS.1.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇随机对照试验,共计病例1270例.Meta分析结果显示:FTS能显著缩短胃癌患者术后首次肛门排气时间(MD=-6.15,95％可信区间:-8.22 ～-4.07,P＜0.05)和住院时间(MD=-2.68,95％可信区间:-3.26～-2.10,P＜0.05),降低住院费用(MD=-0.39,95％可信区间:-0.55～-0.22,P＜0.05),减轻胃癌患者术后应激反应,相对增强机体免疫力.结论 与传统胃癌切除手术比较,FTS能够加快胃癌患者术后康复,并未增加不良反应,值得临床推广和应用.     

45例给药错误事件的原因分析与对策

给药错误是在药物使用中的任何一个阶段发生的差错,包括处方、抄方、配发、绘药以及用药后监测各阶段[1].研究报告,美国所有的医疗错误中,给药错误最常见,每年有超过7000人死于给药错误,而来源于护理人员的占34％[2].根本原因分析法(RCA)是一种回溯性失误分析工具,通过对已发生的不良事件进行科学分析,找出系统中的根本原因并加以改正,从而达到避免类似事件再发生的目的[3].本文采用RCA对45例给药错误进行回顾分析,找出导致事件发生的组织因素,探讨减少给药错误发生的对策,营造和谐安全的护理环境.     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床价值分析

目的：分析腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的临床效果。方法选取2010年10月—2013年3月我院胃癌手术患者52例,将其按病历编号顺序分为观察组26例与对照组26例。对照组患者采用开腹行胃癌根治术治疗,观察组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗,将2组患者手术治疗效果进行对比。结果2组患者术后局部复发率、远处转移率比较均无明显差异（P>0.05）。2组患者术后胃肠道恢复时间、住院治疗时间相比较,观察组均短于对照组（P<0.05）。结论将腹腔镜辅助下胃癌根治术应用于胃癌患者的手术治疗中,能够有效降低手术操作对机体的损伤,利于患者的术后恢复,对减轻患者痛苦具有重要意义。     

综合性教学医院护士规范化培训的实践与体会

护士规范化培训是指在完成医学院校基础教育后,接受规范的护理专业化培训[1].他是适应现代护理学科发展,提高护士综合素质的重要途径.我院是一所拥有2240张床位的综合性教学医院,自2005年始,我院招聘的护士均为本科及大专层次,随着医院规模的扩大,医疗任务的加重,以及人们对健康的关注度增加,对护理工作和护理人员的综合素质的要求也越来越高,护理人员培训工作也面临着前所未有的压力.