排序方式: 共有118条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨肝移植围手术期的液体治疗与术后早期预后的关系,为肝移植围手术期合理的液体治疗提供依据.方法 回顾性分析1996年7月至2005年12月的62例肝移植受者资料,根据术后早期是否有肺部并发症(包括肺水肿、急性肺损伤、肺炎、急性呼吸窘迫综合征),将受者分为有并发症组和无并发症组.应用单因素分析比较两组受者围手术期中的23项参数,然后进行logis-tic多因素回归分析,筛选出影响早期肺部并发症的一些变量;并比较这些变量对术后恢复情况的影响.结果 有并发症组和无并发症组受者的23项参数比较发现:术前肺功能、术中入量、术中出血量、术中出入量差、术后第1天入量、术后第1天的液体平衡≤-14 ml/kg和术后第1天及术后3 d内的另1 d液体平衡均≤-14 ml/kg的差异有统计学意义.将有统计学意义的参数作为自变量、术后并发症作为因变量,进行logistic多因素回归分析,结果术前肺功能、术中出入量差>62 ml/kg、术后第1天入量≤44ml/kg和术后第1天及术后3 d内的另1 d液体平衡均≤-14ml/kg为影响术后早期肺部并发症的因素.结论 肝移植围手术期液体治疗中,术中和术后维持液体平衡是减少肝移植术后肺部并发症的重要措施,尤其是术后前3 d在血流动力学稳定的前提下,适当的液体负平衡有利于受者恢复正常. 相似文献
2.
肝移植治疗晚期肝硬化 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 肝移植治疗肝脏终末期病变。方法 采用改良的背驮式肝移植技术即保留肝后下腔静脉的全病肝切除,将供肝植于受肝原位,供、受体肝上下腔静脉,供、受体门静脉,供、受肝动脉行对端吻合;结扎供肝肝下下腔静脉。用FK506、晓翻和强的松三联免疫抑制剂抗排斥反应,加强术后监护和感染的控制。结果 例1、例2目前分别存活11个月、8个月余,生活自理,例3因术后并发急性肾功能衰竭死亡,存活14d。结论 肝移植是治愈肝脏终末期病谱的可靠方法。 相似文献
3.
原发性甲状腺恶性淋巴肉瘤(PMLT)是起源于甲状腺内淋巴细胞的恶性肿瘤,又称甲状腺恶性淋巴瘤,临床少见,术前常易误诊为甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等疾病。回顾我院近10年来收治的甲状腺恶性肿瘤251例发现有5例PMLT,现分析如下。1 资料和方法1.1 临床资料 我院自1989年12月至1999年2月,共收治甲状腺恶性肿瘤251例,其中5例为甲状腺恶性淋巴瘤,男1例,女4例。年龄38~69岁,平均57岁。病史2周至2年7个月。病变累及双侧2例,均为弥漫性,质地较硬,其中1例伴有颈部活动受限… 相似文献
5.
目的 探讨肝三叶切除治疗巨大肝肿瘤的安全性和可行性。方法 对21例平均直径15.7(12~36)cm的巨大肝肿瘤,其中包括原发性肝癌15例,肝平滑肌肉瘤1例,肝海绵状血管瘤5例,在入肝血流阻断下行肝肿瘤切除。结果 2l例肿瘤均得以顺利切除,行肝右三叶切除术14例,肝左三叶切除术7例。切除肿瘤重量平均2010(1230~6725)g,平均出血量980(150~4000)ml,人肝血流平均阻断时间23(12~63)min,其中入肝血流阻断1次者16例(76.2%),2次者5例(23.8%)。术后所有病人均出现一过性肝功能损害,1例(4.8%)发生肝功能衰竭于术后19d死亡,13例(61.9%)有一过性腹水,7例(33.3%)右侧胸腔积液,均经进一步处理后恢复顺利。20例获随访,14例原发性肝癌患者1、2、3、5年生存率分别为57.1%、35.7%、28.6%和7.1%,1例肝平滑肌肉瘤患者术后生存29个月,死于肿瘤复发及广泛转移,5例肝血管瘤患者术后均健康生存。结论 肝三叶切除术难度大,但只要术前正确评估,术中方法得当,肝脏储备功能良好.围手术期处理适宜.仍是安全可行的。 相似文献
6.
7.
伴活动性肝炎的肝细胞癌围手术期处理 总被引:3,自引:1,他引:3
目的 探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法 26例伴活动性肝炎的肝细胞癌,平均肿瘤直径7.7cm,经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术,术后继续护肝治疗。结果 26例肝癌均得到顺利切除,最常见的并发症为一过性肝功能损害,无手术死亡和严重并发症,平均手术时间65min,平均出血量328ml。结论 伴活动性肝炎的原发性肝癌的手术切除虽有一定的挑战性,只要围手术期处理得当,仍是安全可行的。 相似文献
8.
9.
超声在胰肾联合移植中的应用——附2例报道 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨彩色多普勒超声在检测正常移植脏器及并发症中的应用价值。方法 用彩色多普勒超声观察2例胰、肾联合移植患的声像图特征及动静脉血流变化情况。结果 1.移植肾术后体积增大,围手术期后与正常肾相同;2.移植胰术后体积增大,围手术期后胰腺厚度及回声仍高于正常胰腺。结论 彩色多普勒显像技术对正常移植脏器的确定及并发症的检出具有重要价值,对提高术后存活率有重要意义。 相似文献
10.
大肠癌原发灶及其肝转移灶组织Fas、FasL的表达比较 总被引:1,自引:0,他引:1
Fas FasL系统诱导活化肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)凋亡 ,逃避机体免疫系统监视 ,在肿瘤发生、发展和转移中起重要作用。本文应用SP免疫组化法研究大肠癌原发灶及其肝转移灶的Fas、FasL表达及其意义。1.资料与方法 :(1)选取我院 1993~ 2 0 0 0年手术切除经病理证实的同时具有大肠癌原发灶及其肝转移灶标本 30例 ,10 %福尔马林固定 ,石蜡包埋。男性 2 0例 ,女性 10例。年龄 16~ 72岁 ,平均 5 3岁。原发灶组织学类型 :管状乳头状或乳头状腺癌5例 ,管状腺癌 2 3例 ,粘液腺癌 1例 ,印戒细胞癌 1例 ;分级 :Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 9例 … 相似文献