降钙素基因相关肽在心血管系统中作用的研究进展

<正>循环系统中存在着由肽能神经末梢释放的许多生物活性多肽,如缓激肽(bradykinin,BK)、P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)等,参与心血管系统的生理、病理过程,对心血管疾病的发生与发展有很大影响。尤其是CGRP,是目前已知的作用广泛的内源性舒血管物质,可以减少自由基产生、保护血管内皮细胞、调节免疫反应^([1])、抑制交感神经活性等,对机体各系统尤其是心血管系统有非常重要的调节作用。现综述如下。     

老年钙化瓣膜病的研究新进展

老年钙化瓣膜病可引起心脏瓣膜的狭窄和关闭不全,临床上以主动脉瓣和二尖瓣及其瓣环最常受累。它是引起老年人充血性心力衰竭、心律失常、晕厥和猝死的重要原因之一,也是老年人最常见的心脏瓣膜病变。该文就老年钙化瓣膜病的发病机制、危险因素等方面予以综述,从探讨中寻找治疗的新进展,如他汀类药物、肾素-血管紧张素系统抑制药物及抗骨质疏松药物的应用,并对经皮主动脉瓣膜置换术的新进展进行相关阐述。     

胸乳入路腔镜手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的疗效分析

比较胸乳入路腔镜甲状腺手术与开放手术治疗甲状腺单侧叶结节的临床效果。回顾性分析2019年5~10月134例行甲状腺单侧叶切除术患者临床资料。根据患者意愿及腔镜甲状腺手术适应证,行开放手术患者90例(开放组),行胸乳入路腔镜甲状腺手术(腔镜甲状腺)患者44例(腔镜组)。根据术中快速病理确定术式,甲状腺良性病变者行甲状腺单侧叶切除,甲状腺恶性病变者(本研究均为甲状腺乳头状癌患者)行患侧甲状腺单侧叶切除加患侧中央区淋巴结清扫。良性病变患者行开放手术(良性开放组)患者44例,行腔镜手术(良性腔镜组)14例;恶性病变患者行开放手术(恶性开放组)46例,行腔镜手术(恶性腔镜组)30例。腔镜组与开放组在肿瘤大小、PTH浓度、术后Ca2+水平、恶性患者清扫淋巴结数目、喉返神经损伤发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间、术后引流量、住院费用均高于良性组,住院时间、术后美容满意度优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者无术后出血、切口感染、乳糜漏等手术并发症发生。胸乳入路腔镜甲状腺手术安全可行,效果可靠,并具有美容、微创优点,适用于对美容效果有迫切需求的患者。     

两种中西医结合方案治疗下尿路感染的药物经济学分析

目的:探讨两种不同用药方案(方案A:乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,每日1次,连续3日;静脉给药后改为联合服用乳酸左氧氟沙星片剂和热淋清颗粒(规格:4g×8袋,贵州威门药业股份有限公司,批号:100203)。其中,乳酸左氧氟沙星片,0.2g,口服,每日2次,连续7日;热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日。方案B:注射用乳糖酸阿奇霉素0.5g,加入250mL生理盐水,静脉滴注,每日1次,连续3日;静脉给药后改为联合服用阿奇霉素分散片和热淋清颗粒。其中,阿奇霉素分散片,0.2g,每日1次,口服3天,停1天,再口服3天;热淋清颗粒,8g,开水冲服,每日3次,连续7日。)治疗下尿路感染的临床效果,并进行成本-效果分析,为临床选择最佳给药方案提供依据。方法:两种治疗方案的临床观察由航空总医院泌尿外科完成,统计共48例急性下尿路感染门诊病例的症状积分,采用药物经济学中的成本-效果分析法,对各方案进行药物经济学分析评价。本研究采用成本/疗效指数(C/EI)比较,不仅能得到与传统的成本/效果(C/E)比较同样的结果排序,而且还可以得到各组间的统计学差异。结果:治疗下尿路感染的诸方案中,方案A的总成本为403.25元,总有效率为96.0%,成本/效果比为4.38,成本/疗效指数比为440.47±68.11;方案B的总成本为523.81元,总有效率为86.9%,成本/效果比为5.46,成本/疗效指数比为585.80±129.36。因此,方案A具有更高的有效率以及更低的成本/效果比和成本/疗效指数比。结论:本研究结果提示:对于下尿路感染,给药方案A具有较佳的成本-效果比,值得临床推广。     

3-苯基-3-吡咯基戊烷类化合物的合成及体外生物活性

以非开环甾体类维生素D受体(VDR)激动剂LG190155为先导物,通过结构改造设计合成了一系列3-苯基-3-吡咯基戊烷类化合物。通过测定目标化合物对HL-60细胞的促分化能力间接测定其对VDR的激动能力。结果表明,化合物13a,13c,13d,13h,13i,13j表现出较好的HL-60促分化活性(EC₅₀<50 μmol/L),提示这6个化合物具有较好的VDR激动能力。其中以化合物13j的促分化活性最高(EC₅₀=0.10 μmol/L),且优于先导化合物LG190155。采用MTT法评价目标化合物对VDR高表达的肿瘤细胞(人前列腺癌细胞PC-3、人乳腺癌细胞MCF-7、人结肠癌细胞Caco-2、人肝癌细胞HepG2)和人肝正常细胞(L02)的增殖抑制活性。结果表明,化合物13a在HepG2细胞株中的增殖抑制活性最好(IC₅₀=0.11 μmol/L),且对普通肝细胞L02的抑制作用较低(IC₅₀=15.24 μmol/L),说明化合物13a对肝肿瘤细胞具有一定选择性。此外还发现所合成化合物的促分化活性与抑制增殖活性成正相关。     

4种下尿路感染药物治疗方案的转化医学研究

目的运用转化医学的研究方法进一步量化比较4种不同用药方案治疗下尿路感染的临床效果。方法临床研究：4种治疗方案（左氧氟沙星、阿奇霉素、左氧氟沙星+热淋清颗粒、阿奇霉素+热淋清颗粒）的临床观察由航空总医院泌尿外科完成;统计98例急性下尿路感染门诊病例的症状积分;采用疗效指数（efficacy index,EI）和成本（cost,C）/疗效指数（C/EI）对各方案进行药物经济学分析。实验室研究：将60只SD雌鼠随机分成6组（空白组、造模组、左氧氟沙星组、阿奇霉素组、左氧氟沙星+热淋清颗粒组、阿奇霉素+热淋清颗粒组）,经尿道插管注入大肠杆菌液,建立下尿路感染大鼠模型。各组分别于给药前和给药后进行尿培养,末次取尿后采用血清药理学方法进行血清药敏试验,最后收集膀胱组织行苏木素和伊红（hematoxylin and eosin,HE）染色和免疫组化。结果临床EI结果显示,4种治疗方案的疗效差异无统计学意义（P＞005）。左氧氟沙星方案药物经济学最好（C/EI=29242±2812,P＜005）,阿奇霉素+热淋清颗粒方案药物经济学最差（C/EI=58580±12936,P＜005）。实验室结果表明,4种治疗方案的疗效顺序为：左氧氟沙星+热淋清颗粒＞左氧氟沙星≥阿奇霉素＝阿奇霉素+热淋清颗粒,且差异有统计学意义（P＜005）。结论在临床上疗效差异无统计学意义的不同治疗方案,在实验室研究中差异却有统计学意义。提示转化医学的研究模式能把临床观察结果进一步定量化,从而具有更强的比较性,为临床常用治疗方案的选择提供更定量化的参考信息,具有单一的临床研究模式或单一的实验室研究模式所无法替代的作用。     

高职医学生艾滋病知识、态度和高危性行为的调查分析

目的:了解高职医学生艾滋病知识、态度和高危性行为现状,为在高职医学生中开展艾滋病健康教育提供依据。方法:分层整群选取527名高职医学生进行问卷调查。结果:527名高职医学生艾滋病知识的总体知晓率为75.10%,基础知识、传播途径知识和非传播途径知识的知晓率分别为75.22%、88.73%和61.38%。高职医学生对待艾滋病的态度均分为(3.67±0.44)分,恐惧和逃避维度均分最低为(3.18±0.62)分。31名(5.88%)高职医学生报告有过性行为,其中有1个以上性伴侣占25.8%,有过同性恋、口交、肛交经验的分别占19.5%、35.5%、22.6%,每次性行为时均使用安全套的占45.1%。高职医学生获得艾滋病相关信息的前2位途径是老师讲课(68.1%)、网络(65.4%)。结论:高职医学生的艾滋病知识有待提高,尤其是非传播途径知识和基础知识;高职医学生对艾滋病持有恐惧和逃避心理,态度有待改善;高职医学生中存在传染艾滋病的高危性行为;需要联合学校和大众媒体对其进一步开展艾滋病知识、态度和安全性行为的宣传教育。     

不孕患者慢性子宫内膜炎与子宫内膜息肉的关系

目的:研究不孕症患者中慢性子宫内膜炎(CE)与子宫内膜息肉(EPs)之间的相关性.方法:收集2019年7月1日～2021年1月1日因不孕来我院行宫腔镜及宫腔组织取样活检患者的临床资料.对组织样品行HE染色和免疫组织化学CD138染色,CD138阳性者诊断为CE,根据病理学诊断EPs.并根据有无EPs分为A组(n=63)和B组(n=124).A组患者取子宫内膜息肉和子宫内膜标本,B组患者取子宫内膜标本.结果:两组在年龄、体重指数、卵泡刺激素、抗苗勒管激素、窦卵泡数、不孕年限、不孕类型、不孕原因间,差异均无统计学意义(均P>0.05).A组中CE的患病率为79.37％,高于B组25.81％(P<0.05).EPs患者子宫内膜息肉标本的CD138阳性率为79.37％,大于子宫内膜标本的63.49％(P<0.05).结论:在不孕女性中,EPs常合并CE,提示CE可能是EPs发病的重要因素.     

安全食品怎么挑？

瘦肉精猪，假牛肉，避孕药虾，甲醛鱼，毒豆芽……食品安全问题让人越来越闹心。在不断整治不法商贩的同时，做为消费者掌握一些鉴别安全食物的能力，也很重要。下面就听听食品专家怎么说。