股骨头骨坏死样本空间结构的Micro-CT评估

目的以股骨头骨坏死样本的Micro-CT断层图像为基础，对其进行空间结构评估。方法2003年11月～2005年6月，收集股骨头骨坏死患者行全髋关节置换术时取出的股骨头样本6个，对样本进行Micro-CT断层扫描，获取股骨头骨坏死样本的计算机三维图像，图像空间分辨率为36μm×36μm×36μm。手工选取兴趣区，随后采用骨体积分数（BV／TV）、骨小梁间隙（Tb．Sp）、骨小梁厚度（Tb，Th）、骨小梁数目（Tb．N）、骨表面积体积比（BS／BV）、结构模型指数（SMI）、骨小梁模型因子（Tb．Pf）等三维空间参数分别对股骨头骨坏死标本的正常区域、硬化带和塌陷区进行评价。结果晚期股骨头骨坏死硬化区和塌陷区的骨小梁空间结构明显改变：硬化区Bv／Tv明显增加，Tb．Th明显增厚，Tb，Sp变窄，SMI与正常区域的骨小梁无差别；而塌陷区Bv／Tv明显减少，BS／BV增大，Tb．N和Tb．Pf增加，Tb，Th改变不明显。结论Micro-CT作为一种新的检测手段，能够在不损伤样本的条件下快速获取股骨头骨坏死样本断层图像，具有精度高、检测快、可进行三维重建分析的优点。晚期股骨头骨坏死不同区域的骨三维结构呈现出不同的空间结构特征。     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

四肢关节专用低场强MRI评估对膝关节损伤的诊断价值

目的：分析四肢关节专用低场强MRI诊断膝关节损伤的临床应用价值。 方法：于2004-12/2005-10解放军总医院全军骨科研究所收治经手术、关节镜检查或临床证实的膝关节损伤患者40例（43个膝关节）。应用Atorscan0.2T永磁型四肢关节专用低场强磁共振机,对膝关节损伤的MRI表现进行分析。 结果：四肢关节专用低场强MRI对半月板、前交叉韧带、骨挫伤等均可作出正确诊断。 结论：四肢关节专用低场强MRI对膝关节损伤的综合诊断具有重要意义,是膝关节损伤较理想的一种非创伤性检查方法。     

不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:研究不同剂量右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果。方法:选取2013年1月~2015年8月我院收治足月剖宫产手术孕妇80例,随机分为对照组和观察组各40例,均采用椎管内麻醉,术后行PCIA。观察组采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对照组采用200μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺镇痛,对比两组患者镇痛的效果。结果:观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的VAS评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的T0、T1、T2、T3、T4、T5时间节点的Ramesay评分与对照组比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:采用300μg右美托咪定复合10 mg布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛中达到满意的镇痛效果,不良反应发生率较低。     

旋转细胞培养系统培养的山羊软骨细胞

 目的 探讨用旋转细胞培养系统（RCCS）进行大动物软骨细胞扩增的可行性。方法 将单层培养的具有正常表型的中国山羊软骨细胞和Cytodex-3微载体放入RCCS的培养容器中,加入DMEM 培养基进行培养。在细胞培养的第3、6、9、12 天,于倒置显微镜下观察Cytodex-3微载体表面软骨细胞生长形态及增殖变化情况,并对收获的软骨细胞进行蕃红花"O"染色和Ⅰ、Ⅱ型胶原免疫组织化学染色分析。结果 软骨细胞贴附于微载体表面生长,细胞初期呈球形、半球形凸起,逐渐向周围伸展,随时间的延长,贴附于微载体的细胞逐渐增多。收获的软骨细胞蕃红花"O"染色呈强阳性,Ⅰ型胶原染色呈阴性,Ⅱ型胶原染色则呈强阳性。结论 利用RCCS可简便快速地在体外扩增羊软骨细胞,培养的软骨细胞具有正常的表型,能特异性分泌软骨组织特有的基质成分。     

人脂肪干细胞复合脱细胞软骨基质支架在生物反应器中构建组织工程软骨

目的:观察人脂肪干细胞复合脱细胞软骨基质支架在生物反应器中初步构建组织工程软骨的可行性。方法:实验于2005-04/2006-05在解放军总医院骨科研究所完成。脂肪组织和关节软骨均来自膝关节置换术中切除的组织,并经患者知情同意。关节软骨冻干后经粉碎机粉碎,过筛,选取25～38μm大小的软骨微粒。在样品中先加入2.5g/L胰蛋白酶,37℃消化24h,再加入1%Triton X-100震荡72h。将软骨微粒和蒸馏水按1∶3的比例混合后滴加在模板中,置入冷冻干燥机冻干后行紫外线交联。紫外线照射8h完成。最后经25kGy 60Co辐照灭菌完成支架制备。取膝关节置换术中切除的髌下脂肪垫,酶消法获得脂肪干细胞,扩增后复合于脱细胞软骨基质制成圆柱状三维支架上(细胞密度5×1010L-1),置于生物反应器中进行诱导培养,同时设静态培养组作为对照,3周后观测大体形态和组织学形态变化,同时进行组织化学(包括番红花O,阿利新蓝染色)和Ⅱ型胶原免疫组织化学分析。结果:生物反应器组诱导培养3周苏木精-伊红染色显示支架结构消失,只有中心区域残存少量支架结构;静态培养组支架结构尚存在,有少量基质分泌。番红花O染色显示生物反应器组细胞外有大量蛋白聚糖沉积,阿利新蓝染色表明有软骨特异性蛋白多糖的聚集;而静态培养组只有部分区域染色且淡于生物反应器组。Ⅰ型胶原免疫组化的结果显示,在生物反应器组细胞能够合成大量软骨细胞特异性胶原成分,而静态培养组呈弱阳性。结论:生物反应器培养明显促进了脂肪干细胞的增殖与软骨分化,是体外构建组织工程软骨的良好方法。     

琥珀酸美托洛尔联合拉西地平辅助针灸理疗治疗原发性高血压患者的疗效观察

目的探讨琥珀酸美托洛尔联合拉西地平辅助针灸理疗治疗原发性高血压的效果。方法按照随机数表法将某院2017年1月至2018年11月收治的164例原发性高血压患者分为观察组与对照组,每组82例。常规饮食、运动及生活指导基础上,对照组给予琥珀酸美托洛尔联合拉西地平,观察组在对照组基础上给予针刺辅助耳穴贴压、按摩治疗,两组均治疗12周。对比两组治疗前后血压控制情况、治疗安全性。结果治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应总发生率为3.66%,对照组不良反应发生率为4.88%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论琥珀酸美托洛尔联合拉西地平辅助针灸理疗治疗原发性高血压,效果显著,有利于患者血压水平控制,且安全性较高。     

八段锦联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊治疗Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压患者的疗效

目的探讨八段锦联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊治疗Ⅰ~Ⅱ级原发性高血压(EH)的疗效.方法选取某院Ⅰ~Ⅱ级EH患者152例,随机数表法分为联合组和对照组,各76例.对照组给予替米沙坦治疗,联合组在对照组用药基础上给予八段锦联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊治疗.观察对比两组治疗效果及治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平.结果联合组总有效率96.05%,对照组总有效率85.53%,联合组高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组SBP、DBP水平均明显改善,且联合改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论八段锦联合盐酸地尔硫卓缓释胶囊治疗Ⅰ~Ⅱ级EH患者,疗效显著,可有效控制血压.     

四肢关节专用低场强MRI对前交叉韧带损伤的诊断价值

目的分析前交叉韧带损伤的MRI表现,评价四肢关节专用低场强MRI诊断前交叉韧带损伤的价值。方法应用A-torscan0·2T永磁型四肢关节专用低场强磁共振机,对40例膝关节前交叉韧带损伤患者分别采用自旋回波(SE)T1W、快速自旋回波(TSE)T2W、梯度回波(GE)T2W的矢状位、冠状位进行扫描。结果四肢关节专用低场强MRI对前交叉韧带损伤的诊断灵敏度高达100%,矢状位T1W和T2W可精确地发现前交叉韧带损伤程度。结论四肢关节专用低场强MRI是临床诊断膝关节前交叉韧带损伤的一种重要、可靠的主要检查手段。对临床医生制订手术方案有重要意义。