吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔术后并发症分析(附384例报告)

目的探讨PPH术后并发症的原因及防治体会。方法回顾性分析2011-01—2013-12间实施PPH术治疗的384例重度痔患者术后并发症的情况。结果尿潴留81例(21.1%),肛门疼痛需用止痛剂165例(42.9%),术后原发性出血4例(1.1%),术后继发性出血7例(1.8%),肛门残留皮赘或仍有轻度痔核脱垂18例(4.7%),肛门狭窄2例(0.5%),直肠阴道瘘1例。随访10~30个月,有2例再次入院行痔切除术。结论 PPH术虽具有操作简便,创伤小、恢复快等优点,但仍需进一步规范手术操作及围手术期处理,减少并发症发生。     

胆囊癌的早期诊断与手术治疗体会

胆囊癌是一种常见的胆道恶性肿瘤,恶性程度高,预后极差[1].目前其治愈性切除率仅为20%～40%,5年生存率为5%～40%,术前确诊的早期胆囊癌极少.我院1990年1月～1999年12月经手术证实为胆囊癌的患者64例,现就如何提高其早期诊断率以及手术治疗的体会探讨如下.     

20例老年重症胆管炎临床分析

２０例老年人重症胆管炎临床表现不典型，并发征与合并症多。均于入院２４ｈ内手术，治愈１８例，２例死亡。并对其治疗措施进行讨论。     

74例胆道术后近期并发症的处理

1994～ 1999年我院共作胆道手术 492 1例 ,术后近期出现各种并发症 74例 (约占 1. 5 % )。为减少并发症的发生 ,总结经验教训 ,现分析报道于下。1　临床资料74例中 ,男 18例 ,女 5 6例。年龄 2 7～ 83岁。胆管损伤 15例 ,其中横断伤 5例 ,部分伤 7例 ,右肝管部分伤 3例。胆瘘 2 5例 ,其中胆囊床泄漏胆汁 15例 ,胆总管对端吻合处 2例 ,损伤修补处 3例 ,颈管结扎不全或滑脱 3例 ,Ｔ管引流处缝合不严及胆总管穿刺处各 1例。出血 16例 ,其中术中大出血 3例 ,应激性溃疡 8例 ,胆道出血 3例 ,吻合口出血 1例 ,不明原因 1例。拔Ｔ管后腹膜炎 18例 ,…     

传统疝手术与无张力修补术的临床应用比较

目的:探讨传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果。方法:回顾性分析42例腹股沟疝患者的临床资料。结果:传统疝手术组20例,手术时间(74.2±21.8)min,住院时间(8.3±1.7)d,17例发生术后疼痛,疼痛率为85.0%,3例复发,复发率为15.0%;无张力修补术组22例,手术时间(45.4±15.5)min,住院时间(5.8±0.9)d,13例发生术后疼痛,疼痛率为59.1%,1例复发,复发率为4.5%;传统疝手术与无张力修补术的临床应用效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无张力修补术治疗腹股沟疝具有手术时间短,恢复快,疼痛少,复发率低的特点,值得临床推广使用。     

复发性结节性甲状腺肿再手术43例临床分析

双侧结节性甲状腺肿常需要手术治疗,其手术原则是完全切除病变的甲状腺组织,并尽量减少复发。目前手术方式大多数是切除甲状腺肿块或行甲状腺次全切除术。回顾本院2000年～2008年复发性结节性甲状腺肿再次手术病例约43例,本文对结节性甲状腺肿的首次手术的手术方式及再次手术的注意问题作一讨论。     

改良单荷包缝合在吻合器痔上粘膜环形切除术中的应用

目的 探讨合适的吻合器痔上粘膜环形切除术（procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH）的荷包缝合技术.方法 178例Ⅲ、Ⅳ期内痔和环状混合痔患者随机分为改良单荷包组和双荷包组各89例,分别行改良单荷包法和传统双荷包法PPH术,对无法回缩的混合痔均加做外剥内扎处理.分析比较手术时间、标本宽度、术中血肿、术中出血、痔核回缩、术后胀痛、术后出血.结果 178例的痔核回缩均满意.改良单荷包组的手术时间及术后肛门胀痛明显少于双荷包组（P＜0.05）,术中粘膜下血肿的发生及术中出血明显少于双荷包组（P＜0.01）.切除标本宽度、术后出血情况两组差异无统计学意义.结论 改良单荷包法的手术时间短,术中血肿发生率明显降低,减少了术后并发症.     

手术治疗腹部闭合性损伤80例

目的：探讨腹部闭合性损伤的手术治疗。方法：回顾性分析我院近年来收治的80例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果：80例腹部闭合性损伤的患者,经剖腹探查手术治疗,成功治愈74例,治愈率为92.5%,死亡6例,死亡率为7.5%。其中,2例患者死于肝破裂大出血,2例患者死于颅脑外伤,3例患者死于多脏器衰竭。结论：对于腹部闭合性损伤,临床医生必须细致检查和严密动态观察,以便于早期诊断,并提出合理的治疗方案,以提高手术治疗效果,减少术后并发症的发生,降低死亡率。     

复发性结节性甲状腺肿再手术43例临床分析

双侧结节性甲状腺肿常需要手术治疗,其手术原则是完全切除病变的甲状腺组织,并尽量减少复发.目前手术方式大多数是切除甲状腺肿块或行甲状腺次全切除术.回顾本院2000年～2008年复发性结节性甲状腺肿再次手术病例约43例,本文对结节性甲状腺肿的首次手术的手术方式及再次手术的注意问题作一讨论.