多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者静息心率与心血管疾病相关危险因素的关系。方法采用对照的研究方法,收集2011年8月至2012年6月,海军总医院生殖中心就诊育龄期妇女,年龄为25～35岁,选取PCOS患者(77例)为PCOS组,正常妇女(73例)为正常对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验。采用独立样本的t检验及偏相关分析评价PCOS患者静息心率与心血管疾病危险因素的关系。结果 (1)PCOS组静息心率为(82.09±7.86)/min,显著高于正常对照组(79.55±5.66)/min(P<0.05),PCOS组体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)、空腹及餐后血糖及胰岛素均高于正常对照组(P<0.05);(2)静息心率与BMI、收缩压、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、甘油三酯具有相关性(r分别为0.177、0.191、0.199、0.204、0.216,P均<0.05);(3)把两组再分成肥胖组与非肥胖组后比较,PCOS非肥胖组静息心率、收缩压、餐后1 h血糖、血脂等均高于正常肥胖组;(4)多因素线性回归分析显示:在控制BMI、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等因素后,收缩压升高(β=0.237)及甘油三酯升高(β=0.222)是静息心率增快的显著危险因素。结论 PCOS患者静息心率的增快与收缩压及甘油三酯的升高有密切相关性,并随着收缩压及甘油三酯等心血管疾病相关风险因素的增加,PCOS患者的静息心率也随之增快。     

多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化的研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者胰岛素水平及血脂的变化.方法 采用病例-对照的研究方法,收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女,年龄在25～35周岁,选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组,PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况. 结果 (1)PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素(FINS)高于PCOS组(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、餐后1h胰岛素(INS-1h)均显著高于PCOS组(P＜0.01);(2)两组中按照体重指数(BMI)比较分析:PCOS+ SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比,心率明显增快,TSH与TG显著升高,INS-1h也有明显的升高.PCOS+ SCH组中BMI＜23亚组与PCOS组BMI＜23亚组相比,除TSH有显著升高外,其余指标无显著差异;(3)相关分析显示:TSH与TG、高密度脂蛋白(HDL)、FINS、INS-1h有相关性(r分别为0.360、-0.259、0.408、0.255,P均＜0.01). 结论 PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变,TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素.     

多囊卵巢综合征患者中导致代谢综合征改变的相关因子的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是常见的妇科内分泌紊乱性疾病,其发生发展不仅可以导致育龄妇女的月经紊乱、排卵障碍,而且其远期并发症,如:高血压、糖尿病等代谢紊乱也不容忽视.颈动脉内膜中层厚度(CIMT)是一种无创性早期反映动脉粥样硬化的指标；C反应蛋白(CRP)是机体或组织在损伤或炎症时,由白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-a)等细胞因子刺激肝细胞合成的急性期反应蛋白；脂联素(ANP)是一种主要由白色脂肪组织细胞分泌和释放的肽类激素;非对称性二甲基精氨酸(ADMA)为内源性的一氧化氮(NO)合酶抑制剂,其增加可能减少NO的形成,与内皮功能损伤有关.上述因子的改变在一定程度上可引起PCOS患者代谢综合征的改变,本文就上述因子的改变对代谢综合征的影响作一综述.     

速度向量成像技术评价多囊卵巢综合征患者颈动脉弹性

目的采用速度向量成像技术(VVI)和动脉健康评估(AHP)软件评价多囊卵巢综合征(PCOS)患者的颈动脉弹性。方法收集35例PCOS患者(PCOS组)和30名年龄匹配的健康女性(对照组),测量身高、体质量、腰围、臀围、血压,计算体质量指数和腰臀比,测定血糖、血脂和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(IRI);行右侧颈动脉超声检查,采用VVI测量应变、应变率及各参数达峰时间,AHP测量内中膜厚度(IMT)、弹性系数和扩张性系数。结果 PCOS组体质量指数和腰臀比明显高于对照组(P均<0.05);PCOS组空腹血糖、甘油三酯、血浆总胆固醇、低密度脂蛋白与对照组相比差异无统计学意义,但空腹胰岛素和IRI明显高于对照组(P均<0.0001);PCOS组应变小于对照组(P<0.05),其余VVI参数与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05);PCOS组弹性系数与扩张性系数低于对照组(P均<0.05),IMT与对照组相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 VVI技术和AHP软件可用于评价PCOS患者动脉硬化早期改变,早期发现其心血管病危险因素。