胸腰椎病变CT监视下穿刺活检路径分析

目的探讨胸腰椎病变CT监视下穿刺活检中穿刺路径的选择方法。方法141例胸腰椎病变临床诊断不清患者，其中胸椎70例，腰椎71例。根据病变位于脊椎的不同部位选择合适的穿刺路径，于CT监视下穿刺取材。穿刺路径：经椎旁路径63例，经椎弓根路径45例，经肋椎关节路径11例，其他路径22例。结果141例中共有128例诊断正确，穿刺结果诊断正确率为90．8％。无并发症发生。结论胸腰椎病变穿刺路径的选择要根据病变的位置不同具体分析。总的原则是安全、取材量多、对患者损伤小。     

基于网络学习平台的翻转课堂教学模式在放射科专科医师培训中的应用

基于网络学习平台的翻转课堂教学模式,可以充分调动专科医师的学习主动性,在专科医师规范化培训中逐步开展。本研究以北京大学第三医院放射科接受规范化培训的18名专科医师为研究对象,阐述了基于网络学习平台的翻转课堂教学模式在放射科专科医师培训中的设计和实施,采用理论和病例读片出科考试、问卷调查评估教学效果。结果显示,专科医师理...     

儿科3.0 T专用磁共振对早产儿脑损伤图像质量评价研究

目的 比较3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振评估早产儿脑部图像质量,以评估3.0 T儿科专用磁共振在早产儿脑部成像的应用价值。材料与方法 本研究分别在3.0 T儿科专用磁共振和3.0 T全身磁共振进行颅脑成像扫描,采集序列包括常规序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列,并对两组T2加权成像序列进行主观评分,对3D T1加权成像序列信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)、对比噪声比(contrast-to-noise ratio, CNR)和DWI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值进行测量。结果 主观评分显示,3.0 T儿科专用磁共振图像质量与3.0 T全身磁共振评分相当,达到临床诊断需求。儿科专用磁共振图像的双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶灰质和白质,中脑,小脑SNR与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05),CNR相当或优于全身磁共振;双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶ADC值与全身磁共振图像差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0 T儿...     

治疗前男性精神分裂症内囊前肢的DTI研究

目的：应用磁共振扩散张量成像（DTI）探讨男性精神分裂症患者治疗前两侧内囊前肢神经纤维束的微观结构改变。方法：对13例治疗前（病程〈5年）的男性精神分裂症患者（病例组）和11例年龄相匹配的男性健康志愿者（对照组）行DTI检查,在12个方向施加扩散梯度磁场,采用小兴趣区（ROI）法测量并比较两组受试者内囊前肢各向异性分数（FA）值和表观扩散系数（ADC）值的差异。结果：病例组左、右侧内囊前肢的FA值分别为0.587±0.034和0.620±0.042,ADC值分别为（7.349±0.414）和（7.359±0.340）×10-4mm2/s,对照组左、右侧内囊前肢的FA值分别为0.627±0.032和0.639±0.045,ADC值分别为（7.186±0.302）和（7.243±0.389）×10-4mm2/s。病例组左侧内囊前肢FA值低于对照组,差异有显著性意义（t=2.297,P〈0.05）,两组右侧内囊前肢FA值和双侧内囊前肢ADC值的差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：治疗前男性精神分裂症患者白质微观结构发生改变,提示左侧丘脑与前额叶、扣带回前部相互联系的白质功能障碍,可以解释男性精神分裂症的一些临床症状和认知缺陷。     

前列腺癌骨转移18F-FDG PET/CT临床应用分析

目的 分析前列腺癌骨转移的形态及脱氧葡萄糖(FDG)代谢特点,探讨PET/CT的临床应用价值.方法 回顾性分析27例依据影像、临床或组织病理诊断为前列腺癌骨转移患者的PET/CT资料,总结骨转移瘤的分布、数目、大小、密度及FDG摄取等特点,分析病变大小与最大标准化摄取值(SUVmax)的相关性.结果 27例中,弥漫性转移11例,其中10例PET与CT检出病灶数目大致相符,1例PET发现病灶明显多于CT;多发及单发转移16例,选择测量病变51个,大小平均(1.9±1.0)cm,SUVmax平均为6.5±3.7,二者呈正相关.48个病变代谢活跃,其中成骨性46个(3个病灶PET浓聚范围大于CT所示),溶骨性1个,1个病灶CT未显示;3个病灶代谢与周围骨质接近,其中1个为成骨性改变,另2个CT未显示.结论 PET/CT诊断前列腺癌骨转移的敏感性较高,可能会漏诊代谢不活跃的小病灶.     

影像学定量骨结构评估方法在骨质疏松症中的应用进展

骨质疏松症是由于骨强度降低引发骨折风险增加的全身性骨骼系统疾病,随着人口老龄化加剧,现已成为全球性公共健康问题。目前主要应用双能X线吸收法,通过测量骨密度诊断骨质疏松症,但该方法预测骨质疏松相关脆性骨折风险的准确性较低。近年来研究发现,除骨密度外骨结构变化也是导致骨强度降低的重要影响因素之一,并且可以通过多种影像学方法对骨结构进行定量分析。笔者对Micro-CT、HR-pQCT、UTE-MRI、HR-MRI、DXA-TBS、MSCT等现有的骨结构影像学定量分析方法进行介绍,分析上述方法的优缺点,并对这些影像学方法在骨质疏松症诊断及相关脆性骨折预测方面的研究进展进行综述。     

脊柱结核骨质破坏类型的CT表现分析

目的:探讨脊柱结核骨质破坏类型的CT表现特点及意义.方法:回顾性分析81例经手术病理或临床证实为脊柱结核患者的CT表现,将脊柱结核骨质破坏类型分为骨碎片型、溶骨型、局灶破坏硬化型、骨膜下型及混合型5种类型,分析脊柱结核骨质破坏类型及其构成比.结果:共分析202个病变椎体骨质破坏类型,其中骨碎片型17个(8.4％),溶骨型76个(37.6％),局灶破坏硬化型57个(28.2％),骨膜下型25个(12.4％),混合型27个(13.4％),以溶骨型和局灶破坏硬化型多见.不同节段椎体骨质破坏类型构成比不同,腰椎以局灶破坏硬化型多见,颈胸椎以溶骨型多见.结论:脊柱结核不同骨质破坏类型具有相应的CT表现特点,不同节段椎体骨质破坏类型构成比存在差异,CT检查对于脊柱结核的诊断和手术治疗具有重要意义.     

肌骨关节系统磁共振成像临床应用及进展

近年来,MRI技术的不断发展为肌骨系统疾病诊断提供了多种无创性活体成像新方法,包括软骨成分定量分析、短T2组织结构显示及骨微观结构成像,为临床早期诊断及治疗监测提供依据。不同MRI技术的临床应用与进展将逐步提高骨关节系统影像诊断水平,为肌骨关节系统MRI研究开辟新的途径。     

肥厚性硬脊膜炎的MRI表现

目的 观察肥厚性硬脊膜炎(HSP)的MRI表现。方法 回顾性分析12例HSP患者的影像资料,其中7例经临床及影像学检查确诊,5例经病理证实。结果 12例HSP患者中,MR显示11例位于颈胸椎的硬脊膜增厚范围为10个以上椎体水平,1例位于胸腰椎的硬脊膜增厚累及范围为5个椎体水平;6例表现为背侧、2例为腹侧硬膜增厚,4例背侧及腹侧硬膜均增厚。2例增厚的硬膜呈结节样,1例合并硬膜外肿物形成,5例合并硬膜囊背侧脂肪增多。增厚的硬膜T2WI均呈低信号,4例T1WI呈等信号,8例T1WI呈低信号。10例增强扫描患者中,4例明显强化,1例中等强化,5例未见强化。结论 HSP以颈胸椎背侧或腹侧硬膜广泛增厚为特点,部分合并硬膜外脂肪增多;增厚的硬膜呈结节样或条带状,少数可合并硬膜外肿物形成;T2WI呈特征性低信号。     

胶片集中打印中提高信息识别率的分析与策略

目的 探寻医学影像存储与传输系统(PACS)集中打印中提升胶片信息识别率的有效方法.方法 分析各成像设备胶片布局中四角信息布局对识别率的影响因素;针对不同的影响因素,通过修改设备的四角信息格式、调整胶片格式、优化选片布局、修改放射信息系统存取号(RIS ACCESSION NUMBER)、引入正则表达式的正确性校验以及多次识别等优化方法识别胶片信息.结果 应用此方法对普放检查集中打印系统进行测试,在信息识别的准确性和有效性方面得到了显著的改进.结论 信息识别优化方法提高了胶片的信息识别率,为数字影像和通信标准(DICOM)电子胶片集中打印模式的实施提供了关键技术保障.