VS-1基因转染对血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的保护作用

目的构建Ad-VS-1基因转染HUVEC的体外缺氧/复氧模型,探讨VS-1转基因治疗对血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及其机制。方法①建立HUVEC缺氧/复氧（H/R）损伤模型,分为4组：空白组,H/R组,空载腺病毒转染＋H/R组,Ad-VS-1转染＋H/R组;②测定内皮细胞活力（MTT）,超氧化物歧化酶活力（SOD）、丙二醛（MDA）、eNOS、NO表达、炎症因子ICAM-1、VCAM-1、TNF-α的表达情况;③在Ad-VS-1转染＋H/R组基础上增设Hb、KT5823、SB203580和W ortm an in 4个信号抑制组,流式细胞仪测定细胞凋亡率进行统计学分析。结果①成功构建Ad-VS-1转染HUVEC表达后H/R模型;②与空白组比较,H/R组和空腺病毒感染＋H/R组的MTT、SOD含量、eNOS、NO表达显著降低,而MDA、ICAM-1、VCAM-1、TNF-α含量显著增加（P〈0.05）;与H/R组和空载腺病毒感染＋H/R组比较,VS-1转染＋H/R组MTT、SOD、eNOS、NO表达含量明显回升,而MDA、ICAM-1,TNF-α生成量明显回落（P〈0.05）;③与H/R组和空载腺病毒感染＋H/R组比较,VS-1转染组细胞凋亡率明显降低,而4组信号抑制剂组的细胞凋亡率较VS-1转染组均明显回升（P〈0.05）。结论Ad-VS-1成功转染HUVEC,并通过PI3K/Akt-eNOS-NO-cGMP-PKG和P38MPAK等信号途径,抑制氧化应激和炎症反应,产生显著的抗血管内皮细胞缺氧/复氧损伤作用,为今后VS-1抗心肌缺血/再灌注损伤研究奠定基础。     

丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察丹参注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法应用丹参注射液治疗冠心病心绞痛病人120例,治疗4周后对病人临床症状、心电图进行评定。结果治疗组显效24例,有效32例,无效4例,总有效率93.3%,对照组显效17例,有效29例,无效14例,总有效率66.6%。结论丹参注射液可有效改善心绞痛症状及心电图sT-T改变,为治疗冠心病心绞痛较满意的药物。     

心脏外科直视术后心律失常的发生率及其风险因素分析

心外科术后心律失常很常见，因它可引起各种严重并发症甚至死亡，一直是术后监护的主要内容。国内尚未有系统的研究报道。本组着重讨论其发生率和危险因素。     

老年心脏外科术后患者早期康复实践

目的 促进老年心脏外科术后患者康复。方法 将79例心脏及大血管疾病择期行心脏外科手术的老年患者分为对照组（42例）与干预组（37例）。对照组行常规康复护理,干预组制订和实施低强度床上早期康复方案。结果 干预组术后第7天Barthel指数、出院时Rivermead运动指数显著优于对照组（均P＜0.05）;两组均未发生康复相关不良事件;干预组康复依从性好者（35.14%）,较依从性一般患者（64.86%）体质量更轻、术前内生肌酐清除率更低、有医保率更低（均P＜0.05）。结论 低强度床上早期康复可提高心脏外科术后老年患者近期运动功能水平,应加强针对性教康教育,提高患者早期康复锻炼依从性。     

瓣膜置换手术的非贫血患者术中异体血输注的影响因素分析

目的:心脏手术术中输血是导致围术期不良预后的重要因素之一,分析133例行瓣膜置换的非贫血患者术中输血的影响因素,为心脏瓣膜手术围术期合理输血提供理论依据.方法:纳入2015年1月—2017年12月于我院行瓣膜置换手术的133例患者,按术中是否输注异体血分为异体输血组(51例)和非异体输血组(82例),比较两组患者的临床...     

布拉氏酵母菌防治婴幼儿抗生素相关性腹泻疗效观察

目的：观察布拉氏酵母菌(亿活)在婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)中的预防和治疗作用,并比较其与双歧三联活菌散(培菲康)的防治效果。方法选择520例因呼吸道感染使用抗生素的婴幼儿病例,随机分为亿活预防组、亿活治疗组、培菲康组及对照组,分别观察各组出现腹泻时抗生素的应用时间,以及出现腹泻后好转时间、治愈时间、腹泻程度等,比较各组疗效。结果亿活预防组AAD发生率明显低于其他三组(<0.01),出现AAD时抗生素使用时间亿活预防组与其他三组相比明显延长(<0.01),而其他三组间比较差异无统计学意义(>0.05);腹泻缓解时间以亿活预防组为最短,而亿活治疗组与培菲康组相似(>0.05),但均较对照组明显缩短(<0.01)。各组腹泻程度比较无统计学意义。结论亿活及培菲康均可明显降低婴幼儿发生AAD的风险,对AAD的治疗效果均较好,但以亿活效果更。     

必可酮与喘康速联合治疗过敏性咳嗽疗效观察

目的观察必可酮联合喘康速对小儿过敏性咳嗽的效果。方法将专科门诊确诊的小儿过敏性咳嗽患者80例随机分为两组,对照组给予酮替芬片,治疗组给予必可酮与喘康速吸入。结果治疗组患儿治愈率明显优于对照组（P〈0.05）,未见不良反应。结论必可酮加喘康速短期吸入治疗小儿过敏性咳嗽安全有效。     

我国病毒性心肌炎和扩张型心肌病的研究成就

建国以来,我国对病毒性心肌炎和扩张型心肌病的研究与防治做了较多工作,分述如下。一、病毒性心肌炎(ＶＭＣ)自1978年上海第一医学院报道从猝死的心肌炎患者心肌标本中分离到柯萨奇Ｂ5(ＣｏｘＢ5)病毒后[1],我国开始了对ＶＭＣ的系统研究,并取得显著成绩。1.发病机理研究方面:我国在1982年建立ＣｏｘＢ2感染新生大鼠搏动心肌细胞模型,并发现感染后随时间渐出现细胞形态改变、搏动百分比降低与心肌酶释放增高呈直线相关、电镜下超微结构破坏[2],微电极测得细胞电生理异常(如静息电位负值降低、0相最大上升速率减慢、动作电位振幅和超射值缩小…     

高龄糖尿病病人的冠状动脉旁路移植术

目的 分析高龄糖尿病病人行冠状动脉旁路移植术的疗效,探讨糖尿病对高龄冠状动脉旁路手术病人的影响.方法 649例70岁以上冠脉旁路移植病人分成糖尿病组及无糖尿病组.统计分析两组术前、术中及术后资料.结果 除糖尿病组合并左主干病变较多外,两组术前病情及手术情况未见差异,术后病死率、并发症、输血等各方面差异也未见统计学意义.结论 高龄病人行冠状动脉旁路移植手术是可行的,糖尿病病人可以获得与非糖尿病者相同的治疗效果.     

儿童肱骨髁上骨折86例治疗体会

目的研究肱骨髁上骨折两种治疗方法,对其治疗效果进行总结。方法收集祥云县中医院2007年7月至2009年8月86例儿童肱骨髁上骨折患者,86例患者分别行手法复位石膏外固定及切开复位交叉克氏针内固定术治疗,男42例,女44例;年龄4～10岁,平均7.5岁。伸直型80例,屈曲型6例,未合并有神经损伤患者。其中伸直型依据Gartland的分型方法,Ⅱ型69例,Ⅲ型11例。并以Cassebaum等肘关节评分系统评价肘关节功能。结果 80例获得随访,随访24周～18个月,平均14个月。随访期内无肘内、外翻发生,肘关节功能评价:优75例,良3例,可2例。关节活动范围平均为120°。结论两种治疗方法显示效果均良好,对于Ⅱ、Ⅲ型肱骨髁上骨折,手法复位困难,手术治疗效果比较可靠。