急性阑尾炎误诊分析

对我院自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间误诊、漏诊的急性阑尾炎患者进行回顾性研究 ,探讨急性阑尾炎误诊和漏诊的原因 ,以提高该病的术前诊断率。资料和方法一、一般资料1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月间 ,我院初诊为急性阑尾炎并手术治疗的患者共 90 6例。其中误诊 42例 ,漏诊 16例 ,共 5 8例 ,男 2 1例 ,女 37例 ,年龄 14～ 79岁 ,平均 46 .5岁。临床症状 :腹痛 5 8例 ,恶心、呕吐 16例 ,发热 2 7例 ,腹胀 2 0例 ,合并妊娠 1例。体征 :右下腹压痛 5 8例 ,反跳痛 38例。起病至就诊时间为 2ｈ～ 5ｄ。血常规 :白细胞 >10× 10 9/Ｌ46例 ,血红…     

115 肝电解消融不伴发全身炎症反应综合征证据（英）

局部消融治疗已用于肝肿瘤的处理，其中冷冻消融所产生的冷冻休克，一种全身炎症反应综合征(SIRS)的变异，是潜在致死性并发症，由于消融肝组织中全身性释出坏死分解产物的结果。作者研究电解肝消融的SIRS危机，测定其中血循炎症细胞因子值，以及其中炎性标记物和器官功能衰竭的临床标记物。     

腹腔镜时代以前的1200例剖腹胆囊切除术

自1882年施行第一例剖腹胆囊切除术以来,一百多年过去了,胆囊切除术已施行达百万余例。1989年腹腔镜胆囊切除术已逐见推广应用,在某些医院更以取代老的手术方法。为了客观地对比两种方法,作者取洛杉矾 Cedars-Sinai 医学中心于1982～1988年施行的1200例剖腹胆囊切除术作为与腹腔镜胆囊切除术的比较对象。在1200次胆囊切除术中,220例(18.3%)需行胆道探查。全组病人平均年龄56.4岁(3～96岁),女性与男性之比为1.5:1,其中38%病人系60～80岁。手术指征主要为急性或慢性胆囊炎,极少数病例为创伤和肿瘤。(一)并发症率:共56例,其中胆道并发症40例次,计残余结石10例次、伤口感染或裂开9例次、胆瘘7例次、胰腺炎4例次、大量出血4例次、     

出血性十二指肠溃疡的急症外科治疗(英)

由于不知急症手术治疗出血性十二指肠球部溃疡以何种方法为佳,作者将法国22家外科中心于1978-1988年收治的202例十二指肠     

肝切除后即刻的明显正常酸碱平衡是预后不良的征象

肝切除或移植后常有明显的代谢性碱中毒,作者观察肝硬变病人施行肝切除结果与酸碱平衡的关系。Kyoto大学医院第二外科在1985～1990年间共施行肝切除308例,选择其中271例单纯肝切除(指不包括血管重建或其他器官切除)进行分析。18例于术后7～34天死于肝功能衰竭,列为医院死亡组(HD);另选36例术后顺利恢复出院者作为对照。术后3天内输注5%～10%葡萄糖电解质液、冰冻血浆和白蛋白,不给乳酸盐类溶液和类固醇。测肺活量,尿功能(BUN、肌酐),肝功能(白蛋白、总胆红素、靛氰绿试验清除常数(K-ICG)、血气分析、动脉血酮体比     

奥狄氏括约肌的动力

自Rugero oddi阐述胆总管末端存有括约机制以来,有关胆汁从胆总管流入十二指肠的控制机理仍属一个有争议的问题.最初的研究认为奥狄氏括约肌象一个真正的括约肌,饥饿时呈持续关闭状态,阻止胆汁流入十二指肠;但在餐后,括约肌松弛,胆汁即进入十二指肠.其他的研究认为奥狄氏括约肌有更积极的作用,它通过—种"挤乳运动"将胆汁推入十二指肠.胚胎学研究提示人类奥狄氏括约肌的发生与十二指肠平滑肌无关,但其嵌入十二指肠壁内.有关奥狄     

胆汁泡蛋白ELISA检测法的建立与初步临床应用

目的 建立胆汁泡蛋白快速检测法,筛选有效的胆石症防治手段。方法 获取３３．５ｋｄ胆汁泡蛋白,通过微量抗原免疫法获得高效价抗体,建立ＥＬＩＳＡ标准曲线;并应用ＥＬＩＳＡ法测定正常人、胆石症患者胆汁和血清中泡蛋白含量,同时观察不同溶石防药和利胆冲剂、胆酸钠等对泡蛋白的影响。结果 建立了ＥＬＩＳＡ标准曲线,其曲线方程为Ｙ＝０．０３５Ｘ（ｒ＝０．９９）;正常人胆汁和血清中３３．５ｋｄ泡蛋白含量都明显较胆固     

原发性胆囊癌抑癌基因P53蛋白表达及其意义

目的 探讨抑癌基因Ｐ＾５３蛋白在原发性胆囊癌的表达及意义。方法 采用免疫组织化学方法检测了６０例原发性胆囊癌抑癌基因Ｐ＾５３蛋白的表达。结果 胆囊癌肿瘤细胞Ｐ＾５３蛋白的阳性反应率为３３．３％（２０／６０）,慢性胆囊炎及癌旁正常粘阳性反应率均为０,两者比较差异有显著意义（Ｐ〈０．００５）。结论 Ｐ＾５３蛋白的表达与肿瘤的分化程度有一定的关系,低分化胆囊腺癌中Ｐ＾５３蛋白阳性表达率明显高于高分化腺襄     

电刺激促进后肢缺血大鼠VEGFmRNA和蛋白的表达

目的：观察电刺激对后肢缺血大鼠VEGF的调节。方法：采用SD大鼠股浅动脉结扎法制备后肢缺血模型，应用RT-PCR和免疫组化方法检测电刺激对后肢缺血大鼠VEGFmRNA和蛋白表达的影响。结果：刺激频率为25Hz，强度为0.1V不引起肌肉收缩。缺血模型建立7d后连续电刺激7d，VEGFmRNA的表达刺激组比非刺激组增加3倍，VEGF蛋白增加两倍。结论：电刺激可促进后肢缺血大鼠VEGFmRNA和蛋白的表达，从而实现非分子的治疗性血管生成作用。