慢性硬膜下血肿微创穿刺引流术108例临床分析

慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.……     

钻孔数目与慢性硬膜下血肿术后复发的关系

目的慢性硬膜下血肿是创伤性颅内血肿最常见的类型之一,常发生于老年患者。慢性硬膜下血肿钻孔引流术是神经外科治疗慢性硬膜下血肿最常见的术式。本研究目的是评估钻孔数目与术后硬膜下血肿复发率之间的关系。方法本院从2005年1月至2013年3月,共收治183例慢性硬膜下血肿患者,并行钻孔引流术。术前以及术后通过CT及MRI进行评估。钻孔数量主要决定于术者选择．所有患者随访时间超过1个月。结果183例患者中,128例行单孔引流术治疗,其余55例患者行双孔治疗。整体术后复发率为4．3％。单孔引流术复发率为2．3％,双孔引流术复发率为9％。慢性硬膜下血肿行双孔引流术治疗的复发率高于单孔引流术者（P〈0．05）。结论与以往研究相同．慢性硬膜下血肿钻孔引流术对于治疗慢性硬膜下血肿疗效确切。本研究显示,单孔引流术可能更利于慢性硬膜下血肿的排除并降低复发率。     

颞肌瓣填塞治疗外伤性硬膜下积液22例分析

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后常见的类型，在颅脑损伤中的发病率2％，既往一般采用钻孔外引流或硬膜下腔-腹腔分流术。采用钻孔引流术，硬膜下积液容易复发，有些导致拔管困难；硬膜下腔-腹腔分流则损伤大，并发症多，对老年病人效果差。本院从2004年开始采用颞肌瓣填塞，治疗外伤性硬膜下积液，效果比较好。     

抗利尿激素分泌异常综合征7例的临床分析

本院自１９９０年至２０００年１０年间，共收治抗利尿激素分泌异常综合征（SIADHS）病人７例，现报道如下。资料和方法１．一般资料：本组７例病人中男性４例，女性３例；年龄为２０岁～７０岁，平均４２岁；其中５例为车祸，２例为高处坠伤。受伤时GCS评分４～５分３例，６～８分４例。有颅底骨折症状５例，广泛脑挫伤并有额叶底部挫伤４例，有颅内血肿４例。同时伴有以上情况的３例。２．临床症状：本组病人都有不同程度的昏迷，时间由３小时至１周不等，伴有高热２例，伴视神经损伤１例。因出现恶心、呕吐、精神变化３例，意识由清…     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

自2000年2月起,笔者使用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,取得了较好的效果.现报告如下.     

重型颅脑损伤病人的简易颅内压监测

本组男22例,女14例;年龄16～56岁。其中急性硬膜外血肿22例,急性硬膜下血肿8例,多发性血肿6例．均行开颅血肿靖除术,并颅前放置简易颅内压监测管。方法为开颅术中关闭硬脑膜前．取无菌一次性输液器一付．从输液器上在原套接处取下细管及针头．剪掉细管下端的针头。     

A型血友病合并颅内出血的临床救治

血友病（hemophilia）是一组遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,约占先天性出血性疾病的88％。在我国血友病中,A型血友病（hemophiliaA,HA）约占80％。出血可发生在任何部位,而颅内出血（intracranial hemorrhage,ICH）极少见。自2001年3月至2006年7月我们收治HA合并ICH11例,结合相关文献分析总结如下。     

小骨窗经颞上沟入路显微手术治疗高血压性基底节区脑出血

目的 探讨高血压性基底节区脑出血的手术治疗方法和效果.方法 对2006年2月至2008年8月采用小骨窗经颞上沟入路显微手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第1天复查颅脑CT示:血肿清除>90%者36例,术后存活37例,死亡4例,术后6个月根据格拉斯哥预后评分,恢复良好13例,中残10例,重残12例,植物状态2例.结论 小骨窗经颞上沟入路显微手术是治疗高血压性基底节区脑出血安全有效的方法.具有脑组织损伤小,血肿清除率高,神经功能恢复好等优点.     

腰大池置管引流治疗自发性蛛网膜下腔出血的作用

腰大池置管持续引流是一种简便易行的治疗方法,在神经外科临床实践中的应用日渐广泛。自2007年3月至2008年10月我科用腰大池置管持续引流治疗19例自发性蛛网膜下腔出血,获得满意疗效,现报告如下：     

重型颅脑伤伴高钠血症29例临床分析

水电解质紊乱是重型颅脑伤的常见并发症,血钠浓度异常尤为常见,且常常影响伤员的预后。本院从1998年8月至2002年12月,共收治重型颅脑伤病人397例,其中并发高钠血症29例,死亡19例。本文就其病因、病理生理、治疗作一探讨。1临床资料1.1一般资料:本组29例,男性21例,女性8例;年龄43.3(16～72)岁。颅脑CT检查示弥漫性脑肿胀17例,急性硬膜下血肿13例,急性硬膜下血肿伴急性硬膜外血肿5例,中线明显偏移者24例,脑疝22例。行血肿清除减压术18例,非手术治疗11例。入院时按GCS计分分为:G1组(GCS计分3～4分)14例(48.2%),G2组(GCS计分5～6分)8例(27…