单剂含A/菲律宾(H3N2)抗原的三价流感疫苗的免疫原性:现场试验结果

世界卫生组织推荐1983～1984年的流感疫苗成份为:A/菲律宾/2/28(H3N2)、A/巴西/11/78(H1N1)和B/新加坡/222/79。作者用含有上述3种抗原成份的三价灭活全病毒疫苗,对106名18～22岁的健康男性士兵作了疫苗接种后的副作用和免疫原性观察。接种方法为单剂肌肉接种0.5ml含每种抗原血凝素各为10μg的疫苗。于接种后72小时内观察副作用。分别于接种前和接种后2周采静脉血,分离血清,测定血凝抑制抗体。有70人收集到双份血清。结果表明,接种疫苗24小时之内,有17人     

肝结核的B超及CT影像学诊断（附9例报告）

肝结核的Ｂ超及ＣＴ影像学诊断（附９例报告）中国医科大学第一临床学院外科（１１０００１）董明，佟玉兰，郭仁宣，田雨霖沈阳市第七人民医院外科（１１０００３）王勇本文根据肝结核的不同影像检查所见，总结其影像学特点，旨在提高对肝结核的诊断水平。１．临床资料１...     

成人先天性胆管扩张症手术治疗

目的 探讨成人先天性胆管扩张症手术治疗的经验体会。方法 回顾分析1985年1月至2004年12月中国医科大学附属第一医院普外科收治的成人先天胆管扩张症68例手术治疗资料。依Flanigan分型：Ⅰ型59例，Ⅱ型3例，Ⅳ型6例。所有病例均行囊肿切除，结果 术后发生胆汁漏6例。胰漏3例，急性胰腺炎2例。死亡2例，56例经1-20年随访，随访率为82．3％。5例表现轻度胆管炎，2例吻合口狭窄。余下49例均痊愈，无胆管炎及胆管狭窄表现。结论 囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合是成人先天性胆管扩张症的首选治疗。切除囊肿时，囊肿近端在尽量切净囊肿基础上行大口吻合，防止术后吻合口狭窄；囊肿远端在保证睫液引流通畅、不损伤胰管开口的基础上，尽量切净囊肿内膜。     

器官移植供体器官摘取术中肾及相关结构损伤防护问题

目的:探讨有关供体多器官摘取过程中肾及相关结构的损伤防护问题。方法:回顾性分析2003年11月~2004年12月间进行的30例供体器官摘取过程,分析发生肾及相关组织损伤的原因。结果:其中单侧取肾法4例,肝肾联合摘取法26例。发生双侧肾包膜(纤维膜)撕裂2例,肾动、静脉横断(左侧)1例,肠秽污染1例。双肾完整切取26例。单侧取肾法热缺血时间(8.2±3.0)min,肝肾联合摘取方法双肾热缺血时间(1.8±0.9)min。结论:通过操作方法及设备的改进,供体多器官摘取过程中的意外肾损伤是可以避免的。     

饮食、运动治疗对单纯性肥胖症患者瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的影响

目的研究饮食和运动治疗对瘦素及部分内分泌脂肪调节激素的影响.方法选择单纯性肥胖患者216例,随机分为饮食、运动治疗组(实验组)和对照组,观察瘦素及内分泌脂肪调节激素水平的变化.结果观察6个月时,与对照组相比,实验组BMI和腰围显著下降,血空腹胰岛素、瘦素和皮质醇(4pm)水平亦显著降低(P<0.05).BMI与男性、女性瘦素、空腹胰岛素及皮质醇(4pm)水平均呈正相关,而与男性睾酮呈负相关,与女性睾酮呈正相关;男性、女性胰岛素对瘦素均呈正性影响,而睾酮对瘦素的影响则因性别而不同,在男性表现为负性影响,在女性则为正性影响,未见皮质醇、生长激素对瘦素的影响.结论单纯性肥胖患者饮食控制加适当运动可有效降低体重,改善胰岛素抵抗及皮质醇的昼夜规律,降低瘦素水平.     

椎管内肿瘤的显微外科治疗

我科于1995年1月至2000年12月在诱发电位监测下对23例椎管内肿瘤患者进行了显微外科治疗,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男15例,女8例;年龄最大65岁,最小1岁6个月,平均33.72岁;病程1个月至6年,     

I型三磷酸鸟苷环化水解酶在2型糖尿病大鼠

探讨血管内皮功能异常状态下，I型三磷酸鸟苷环化水解酶（GTPCH I）mRNA在2型糖尿病及硫辛酸干预大鼠主动脉中的表达。方法：选择雄性Wistar大鼠35只，随机选择10只作为正常对照组(NC 组)，25只采用高脂饲料喂养8周后，小剂量链脲佐菌素注射诱导建立2型糖尿病大鼠模型(成模21只)，其中10只给予硫辛酸50?mg/kg腹腔注射，作为硫辛酸干预组（LA组），其余11只作为2型糖尿病组（T2DM组）。所有大鼠饲养16周后均处死测定其主动脉舒张功能，并用半定量RT PCR检测主动脉GTPCH I mRNA表达。结果：T2DM组和LA组主动脉的内皮依赖性血管舒张（EDVR）明显减弱，而LA组较T2DM组有明显改善（P＜0.05）。主动脉GTPCH I mRNA的表达在T2DM组下降70.28%，LA组下降26.88％，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：T2DM大鼠离体主动脉EDVR减弱时，主动脉GTPCH I mRNA表达显著下降。硫辛酸可改善EDVR，此作用可能与改善GTPCH I mRNA表达有关。     

18β-甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态的影响

目的:观察18β-甘草次酸长期灌胃对正常大鼠肝脏功能及组织形态的影响。方法:将120只大鼠(雌雄各半)随机分成正常对照组和甘草次酸低剂量(25μg/g)、中剂量(50μg/g)、高剂量组(100μg/g)4组。每组分别以相应剂量甘草次酸灌胃,于给药6周、14周、22周、30周及停药4周检测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬甘酸氨基转移酶(AST)、清蛋白、球蛋白、总蛋白、胆红素及碱性磷酸酶等指标,以及肝脏脏器指数和组织形态学改变。结果:干预6周、14周、22周、30周及停药4周,甘草次酸低、中、高剂量组与正常对照组转氨酶、清蛋白、胆红素及碱性磷酸酶对比,差别无统计学意义(P0.05);而球蛋白和总蛋白在给药30周及停药4周时均低于正常对照组,差别有统计学意义(P0.05),但3个剂量组之间对比,差别无统计学意义(P0.05)。在各观测时间点,各组间大鼠肝脏组织形态未见明显改变,肝小叶结构完整、肝索排列整齐、肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列。结论:不同剂量甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态无显著影响,但长期用药可因其免疫抑制作用而致球蛋白降低。     

中药黄芪临床运用体会

黄芪属于豆科类草本植物,是膜荚黄芪和蒙古黄芪的干燥根,有益卫固表、补气升阳、托毒生肌、利水退肿的功效.基于此,对黄芪在临床中的应用效果作一阐述.     

2型糖尿病患者餐后高脂血症与颈动脉粥样硬化病变及纤溶活性关系的研究

目的：观察2型糖尿病患者餐后甘油三酯水平对动脉粥样硬化形成的影响。方法：2型糖尿病患者90例,按空腹甘油三酯（TG）和脂肪餐后4h TG水平分为空腹高脂组、餐后正常组、餐后增高组,所有患者均测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG2h）、空腹胰岛素（FINS）、 糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、体重指数（BMI）、腰臀比（ WHR）、全血粘度、纤维蛋白原、血浆粘度、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性、D-二聚体(D-D)水平、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α) ,并行颈动脉彩色多普勒检查。结果：餐后增高组、空腹高脂组颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉斑块发生率、大血管病变发生率、颈动脉斑块总积分均明显高于餐后正常组（P＜0.01),而餐后增高组与空腹高脂组颈动脉IMT无明显差异;餐后增高组、空腹高脂组患者全血的高切粘度、中切粘度、低切粘度,血浆粘度,红细胞压积,纤维蛋白原,血沉均显著高于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较无统计学意义;CRP与TNF-α水平按餐后正常组、餐后增高组与空腹高脂组的顺序依次增高（P＜0.05);餐后增高组、空腹高脂组患者血浆PAI 1、D D水平活性明显高于餐后正常组（P＜0.05),血浆t-PA活性明显低于餐后正常组（P＜0.01),餐后增高组与空腹高脂组比较,差异无统计学意义。结论：空腹TG正常伴餐后TG增高者与空腹TG增高对动脉粥样硬化有同样的危害性,对促进糖尿病大血管病变的发生有相同的危险性。