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目的:探讨经尿道双极等离子小体积前列腺剜除术(TUKEP)术中即刻膀胱颈部多点注射类固醇激素曲安奈德预防术后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效。方法:收集我院2019年1月至2021年9月期间接受TUKEP的30例小体积前列腺增生患者为研究对象,对所有接受TUKEP的患者术中即刻行膀胱颈部3点、5点、6点、7点、9点部位曲安奈德注射治疗。随访12个月,比较手术治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PRV)等指标。通过排尿症状、尿流率检查、膀胱镜检查对TUKEP术后BNC进行诊断。结果:30例患者均顺利接受TUKEP+曲安奈德膀胱颈部注射治疗,无不良事件发生。29例患者术后排尿通畅;1例患者术后5个月发生BNC(3.33%),接受经尿道膀胱颈部挛缩组织切除+曲安奈德膀胱颈部多点注射治疗,间隔一月连续膀胱颈部多点注射曲安奈德两次,随访6个月患者排尿通畅。结论:经尿道小体积前列腺增生切除术中行膀胱颈部多点注射曲安奈德能降低膀胱颈挛缩的发生率,操作安全简便。 相似文献
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目的探讨膀胱肠瘘的诊断与治疗方法。方法回顾性分析12例膀胱肠瘘患者的临床资料。男10例,女2例。平均年龄57岁。膀胱回肠瘘3例、膀胱结肠瘘7例、膀胱直肠瘘2例。病因为肠道恶性肿瘤7例、Crohn病3例、膀胱癌和肠道憩室炎各1例。临床表现粪尿10例、反复尿路感染6例、腹痛4例、气尿3例。CT确诊5例(5/9)、膀胱镜确诊3例(3/6)、膀胱造影确诊2例(2/5)、钡剂灌肠确诊1例(1/5)。行手术治疗10例,其中病变肠段切除一期吻合加膀胱部分切除术4例,病变肠段切除一期吻合加瘘修补术或单纯膀胱引流术各1例,一期横结肠造口、二期结肠癌根治加膀胱部分切除术1例,姑息性近端结肠造口术3例。保守治疗2例。结果1例于入院后第10天死于感染性休克。9例随访3个月~16年,平均6.5年。肠瘘1例复发,再次手术后治愈;1例保守治疗者及1例姑息性手术者死于肿瘤转移,1例术后2年死于脑血管意外,此前随访肠瘘无复发;余5例手术治疗者生存良好,无明显术后并发症。结论膀胱肠瘘多继发于肠道恶性肿瘤,主要临床表现为粪尿和反复尿路感染,CT和膀胱镜为首选的检查方法,治疗以手术为主。 相似文献
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超声造影在小肾癌诊断中的价值探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨超声造影在小肾癌诊断中的价值,提高小肾癌的诊断和治疗水平。方法:回顾性分析了2005年6月-2007年12月间我院收治的35例小肾癌患者B超、CT、IVP、MRI的影像学特征,并对35例小肾癌患者进行了超声造影检查,将超声造影对小肾癌的诊断与病理检查结果进行对比,与增强CT扫描结果进行对比,以探讨超声造影对小肾癌的诊断价值。结果:B超诊断小肾癌的准确率为82.9%,CT诊断小肾癌的准确率为91.7%,MRI诊断小肾癌的准确率为90.4%。超声造影检查35例小肾癌患者共发现36个病灶(有1例患者为左侧多发)。超声造影诊断小肾癌的灵敏度为97.1%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,准确率为97.2%。结论:小肾癌的早期诊断主要依赖B超和CT等影像学检查。B超是筛选小肾癌的首选方法;螺旋增强CT可为小肾癌定性、定位诊断提供重要参考价值。超声造影对小肾癌诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和诊断准确率均较高,对小肾癌的诊断具有较高的价值。 相似文献
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目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。 相似文献
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窖蛋白是一种结构特殊的膜整合蛋白,在多种恶性肿瘤中过表达,其过表达与某些肿瘤的转移密切相关。窖蛋白-1与前列腺癌的转移和激素非依赖化进程十分密切,本文综述了窖蛋白-1与转移性激素非依赖性前列腺癌的关系及其在前列腺癌的诊断和治疗过程中的临床应用前景。 相似文献
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目的:探讨应用新型低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生(BPH)患者性功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年6月江苏大学附属金坛医院泌尿外科收治的BPH患者89例,随机分为低功率融合波铥激光行经尿道前列腺剜切(LP-ThuVEP)组45例和经尿道前列腺等离子切除(TUPKRP)组44例,记录围手术期指标,对比分析两组患者术前和术后3、6个月IPSS、Qmax、Qavg、PVR、QoL,通过国际勃起功能指数评分问卷表5(IIEF-5)和男性性健康调查问卷-射精功能障碍评分(MSHQ-EjD)评价手术对男性性功能的影响。结果:与TUPKRP组比较,LP-ThuVEP组在手术时间上差异无统计学意义(P>0.05),在膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术日血红蛋白下降幅度、术后排便诱发肉眼血尿消失时间方面,有显著差异(P<0.05或P<0.01)。两组围手术期并发症相当。排尿状况指标中,LP-ThuVEP组术后3个月IPSS、QoL评分和PVR较TUPKRP组有统计学差异(P<0.05);在男性性功能方面,IIEF-5评分在术后3个月及术后6个月... 相似文献
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目的探讨2um激光在肾癌保留肾单位手术中的临床应用效果。方法经腰开放手术下使用功率50w的2um激光对5例无症状肾癌患者行保留肾单位的肾肿瘤切除术,患者均为男性,平均年龄47岁,均为单侧,左侧4例,右侧1例。结果5例患者均手术成功,手术时间105~120min,平均110min,术中出血80~400ml,均未输血,未出现术中集合系统损伤、术后尿瘘、术后出血及急性肾功能不全等并发症,肾周引流管留置时间4~5d。术后病理示5例患者均为肾脏透明细胞癌。结论2um激光用于肾癌保留肾单位手术止血效果佳,出血少,切除完整,是对肾癌保留肾单位手术方式的新的探索。 相似文献
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目的提高肾盂癌的诊治效果及改善预后。方法回顾分析15例肾盂癌的临床资料。结果 15例均行手术治疗,术后病理报告为尿路上皮细胞癌,随访3~36个月,1年存活率为80.0%,2年存活率为66.7%,3年存活率为60.0%。结论临床分期和肿瘤分级是有效的预后判断依据,早期诊断、早期治疗对改善肾盂癌患者的预后具有积极作用。 相似文献