姜黄素抑制磨损颗粒诱导炎性介质产生及作用机制

目的观察姜黄素对磨损颗粒刺激炎性介质产生的影响,进一步探讨炎性介质表达调节机制。方法构建小鼠air-pouch动物模型成功后,于囊腔中注射高分子聚乙烯颗粒悬液。随机分为实验组和对照组,分别每日每次0.6ml,浓度为3.2g.L-1姜黄素溶液灌胃和等量6%的聚乙二醇溶液灌胃,共2wk,给药后2wk处死取材,进行组织学观察,采用ELISA法及半定量RT-PCR检测假体周围组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达。Western blot检测囊壁组织核蛋白中NF-κBP65蛋白的表达。结果组织学观察发现对照组的囊腔范围及囊壁厚度明显大于给药组。HE染色囊壁中有大量炎性细胞,两组间炎性细胞计数差异有统计学意义;两组囊壁组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9、NF-κBP65表达有统计学意义。结论姜黄素可以抑制air-pouch动物模型界膜组织中TNF-浕、IL-1β、EMMPRIN、MMP-9的表达,可能是通过下调囊壁组织中核蛋白NF-κB完成的。     

姜黄素抑制聚乙烯磨损颗粒诱导MMP-2和MMP-9表达及机制的研究

目的 观察不同剂量姜黄素对注射聚乙烯磨损颗粒小鼠air-pouch模型囊壁组织MMP-2、MMP-9表达的影响,并探讨姜黄素干预磨损颗粒诱发炎性反应的作用机制.方法 取健康昆明系小鼠72只,参照Yang等方法构建air-pouch动物模型,于背部囊腔中注入3 mL浓度为1×108个/mL高分子聚乙烯颗粒悬液.动物模型随机分为3组(n=24),对照组(A组):生理盐水灌胃0.6 mL/d;低剂量实验组(B组):浓度为1.6 mg/mL姜黄素溶液灌胃0.6 mL/d:高剂量实验组(C组):浓度为3.2 mg/mL姜黄素溶液灌胃0.6 mL/d.术后观察动物一般情况,于给药后3、7及14 d,每组取8只小鼠背部囊壁组织行大体、组织学观察及免疫组织化学、RT-PCR、Western blot检测.结果 各组小鼠均存活至实验完成.各组小鼠背部皮下均可见一白色的囊腔组织,各时间点A组囊腔直径大于B、C组,C组小于B组.镜下观察A组炎性反应强于B、C组,7、14 d时C组明显弱于B组.给药后3 d,B、C组囊壁组织中MMP-2、MMP-9表达与A组差异无统计学意义(P＞0.05);7、14 d时差异有统计学意义(P＜0.05).给药后7 d C组MMP-2表达与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),14 d时两者差异有统计学意义(P＜0.05);7、14 d两组MMP-9表达差异有统计学意义(P＜0.05).给药后NF-kB P65因子的核转位受到明显抑制,在7、14 d时3组间差异具有统计学意义(P＜0.05),3 d时差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚乙烯磨损颗粒可刺激囊壁组织MMP-2、MMP-9的表达.姜黄素可以抑制air-pouch动物模犁囊壁组织中MMP-2、MMP-9的表达,MMP-2、MMP-9表达可能受NF-kB活化的调节.     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响.方法 全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导.2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况.结果 术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复.     

磨损颗粒诱导基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9生成实验研究

[目的]研究和比较氧化铝陶瓷和高分子聚乙烯磨损颗粒在air-pouch动物模型体内诱导基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)产生及表达变化,探讨在不同磨损颗粒作用下明胶酶表达规律及其在人工假体无菌性松动病理过程中的意义.[方法]构建小鼠air-pouch动物模型.实验组分别注射氧化铝陶瓷颗粒悬液3 ml (A组)和高分子聚乙烯颗粒悬液3 ml (B组) ,对照组注射磷酸盐缓冲盐水3 ml.分别于注射后第3、7、14 d后各处死动物8只取出air-pouch囊壁组织,光镜下细胞计数反映炎性细胞浸润和增殖程度,半定量RT-PCR及免疫组织化学染色法观察MMP-2、MMP-9基因及蛋白表达量的变化.[结果]实验组炎性细胞计数、MMP-2、MMP-9基因表达量和MMP-2、MMP-9阳性细胞率差异均有显著性(P<0.05);且各时间点B组均高于A组(P<0.05);第14 d时,B组明显高于A组(P< 0.01).[结论]两种磨损颗粒均能诱导MMP-2、MMP-9 mRNA及蛋白的表达,并且高分子聚乙烯颗粒组高于氧化铝陶瓷磨损颗粒组.     

髋假体高分子聚乙烯磨损的研究进展

人工髋关节假体的磨损不仅能造成关节假体本身的破坏而引起机械性失败，还能产生大量磨损颗粒(wear debris)诱导假体周围骨溶解(osteolysis)。无菌性松动的病例行翻修手术时，在骨与假体之间可见一层纤维结缔组织-界膜(interface membrane)。1983年Goldring等首先对其进行了描述，并证实该界膜组织具有产生骨吸收因子PGE2和胶原酶的能力。     

早期系统康复对老年股骨近端骨折的影响

目的 评价综合康复治疗对老年股骨近端骨折患者术后疗效的影响.方法 90例采用手术治疗的75 岁以上老年股骨近端骨折患者,排除病理性骨折、双侧股骨骨折或以前对侧股骨骨折、痴呆、认知障碍.根据术后有无系统的康复治疗分为康复组46例、对照组44例.康复组术后采取早期系统康复治疗和训练,对照组术后常规康复治疗.比较2组疗效及并发症发生率.结果 术后随访6个月,康复组术后并发症发生率为16%,明显少于对照组(36%)(P<0.05);康复组优良率为89%,高于对照组(68%)(P<0.05).结论 手术治疗老年股骨近端骨折能获得可靠的固定,系统的康复训练是保证疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能康复,提高生活质量.     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响.方法 全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导.2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况.结果 术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复.     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响.方法 全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导.2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况.结果 术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复.     

真空球磨法体外制备人工关节金属磨损颗粒

本实验研究了一种体外制备人工关节金属磨损颗粒的方法,验证其在人工关节无菌性松动的实验研究中应用的可行性。[方法]通过真空球磨法体外制备人工关节金属磨损颗粒,同时对磨损颗粒进行元素分析,扫描电镜观察,激光粒度仪检测,并与RAW 264.7细胞共培养,检测细胞毒性。[结果]真空球磨法体外制备人工关节金属磨损颗粒直径5μm,与体内分离的人工关节金属磨损颗粒理化性质一致,在试验浓度(通常低于1 mg/m l)没有显示细胞毒性。[结论]真空球磨法体外制备人工关节金属磨损颗粒简便易行,重复性好,可以用于相关的细胞学研究。     

早期运动治疗对全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨全髋关节置换术后早期运动治疗对髋关节功能的影响.方法 全髋关节置换术后患者94例,共100髋,随机分为观察组和对照组,每组47例.观察组采取早期运动治疗,对照组行简单的术后指导.2组患者均于术前及术后1,2,3个月采用Harris髋关节评分进行评定,观察髋关节功能变化情况.结果 术后1个月2组患者髋关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2个月和3个月观察组患者的优良率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术后予早期运动治疗有利于髋关节功能恢复.