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1病例资料女,76岁。因进食哽噎感半年来院就诊。既往有糖尿病、慢性支气管炎病史。查体:右锁骨上可触及肿大淋巴结,质硬,固定,无压痛。食管吞钡摄X线片示贲门失弛缓;X线胸片示两上肺陈旧性肺结核。胃镜检查示糜烂性食管炎、胃炎、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡。行右锁骨上淋巴结活检,病理报告:右锁骨上淋巴结转移性鳞癌。行18F-脱氧葡萄糖(18FDG)PET-CT检查示食管上段癌伴右锁骨上淋巴结及主动脉弓下淋巴结转移。患者拒绝静脉化疗,分别予食管病灶靶区及右锁骨上淋巴结病灶加速器6MV-X线等中心30Gy放射治疗,同时予抑酸等处理,患者进食… 相似文献
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<正>心脏大血管损伤,无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡,随着急救医疗系统和交通运输的发展,能得以送达医院者的比例也在增加,若能及时进行抢救,生存率仍很高。初到急诊室的心脏大血管损伤伤员可分为4类:(1)死亡:入院前已无生命体征;(2)临床死亡:送院途中有生命体征,入院时无生命体征;(3)濒死:半昏迷,脉细,测不到血压,叹息呼吸;(4)重度休克:动脉收缩压小于10.7kPa 相似文献
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肺隔离症17例诊治回顾 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:总结肺隔离症的临床特点及误诊原因,提高诊治水平.方法:回顾分析17例经手术确诊的肺隔离症病例临床资料.结果:17例病程3个月-20年,表现为反复咳嗽、咯痰、咯血及发热,经抗感染等治疗可缓解.病变均位于下肺叶,同一病变部位反复发作.17例均行病变肺叶切除获得病理诊断,术前误诊15例,误诊率88.2%;2例经多层螺旋CT血管造影后重建成像确诊.结论:肺隔离症临床症状缺乏特异性,影像学上应注意与肺癌、肺脓肿、支气管肺囊肿和支气管扩张鉴别,多层螺旋CT血管造影后重建成像对本病诊断有重要提示. 相似文献
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例1 男,66岁。左上胸背部疼痛伴吞咽哽噎感4个月。曾息肺结核,血吸虫病。胸部X线片示:左肺上叶后段有团块状密度增高影。胃镜活组织检查示:食管下段鳞癌。术前临床诊断:肺癌合并食管癌。1999年8月行左侧开胸探查术,发现左肺上叶后段有-5cm×4cm×2cm大小、质硬的肿块,食管下段有长约4cm的肿块,行食管下段癌切除,食管胃弓下吻合术,左肺病变楔形切除术。病理检查:肺中分化乳头状腺癌,食管溃疡型低分化鳞癌,浸润到外膜层伴胃左动脉旁淋巴结转移。术后7d发生重症肝炎,术后10d发生胃食管吻合口瘘、切口及肺部感染。经给予护肝,胸腔冲洗,切口换药及强效抗炎治疗后,上述症状改善。术后17d息者因经济原因出院,术后1个月死于全身衰竭。 相似文献
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患者男,65岁。进食后哽噎感1个月余入院。既往有胃炎、胃溃疡病史13年。无肝硬化、门静脉高压病史,无腹部外伤史。查体无异常发现。上消化道钡剂X线造影及上腹部CT提示胃底小弯侧占位(图1)。胃镜检查提示胃小弯 相似文献
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1 临床资料 患者 ,男性 ,45岁 ,因反复咳嗽 1月 ,咳血痰 2d入院。查体全身浅表淋巴结未触及 ,右侧语颤及右上呼吸音略弱 ,右侧可闻及湿口罗音。摄胸部X线片提示右上肺有 6 0cm× 6 0cm密度增高影 ,其内密度均匀 ,边界尚清楚 ,边缘不规则 ,有分叶及毛刺改变。CT片示右肺上叶后段见 4 0cm× 2 0cm× 3 0cm块影 ,呈分叶状 ,周围有毛刺。纤维支气管镜下见各支气管均通畅 ,未见新生物 ,右上肺后段支气管开口充血、红肿 ,毛刷找癌细胞阳性。痰找癌细胞阳性。腹部B超未发现实性占位。术前诊断为原发性支气管肺癌 ,右上肺 ,周围… 相似文献
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食管癌术后吻合口良性狭窄的多因素分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨食管癌术后患者吻合口良性狭窄发生的影响因素。方法回顾性分析2002年6月-2006年3月确诊为食管癌患者进行病灶切除,食管重建手术198例患者的资料。对性别、年龄、高血压史、病灶部位、术前白蛋白、术前血红蛋白;手术时间、病灶最深浸润深度、手术医生职称、病理类型、输血、淋巴转移、淋巴结数目、病灶分期、吻合方式;术后白蛋白、术后血红蛋白、吻合口瘘、切口感染进行多因素Logistic回归分析。结果术后出现吻合口良性狭窄18(9.1%)例。狭窄的发生与病灶部位、性别有关。结论颈段或胸上段的食管癌男性患者易发生吻合口良性狭窄。 相似文献