宜宾地区县卫校教育现状分析及对策

宜宾地区十县市于70年代相继建立起县级卫校10所,至今已为基层培训了大量卫技人才。然而,县卫校教育是否完全适应于农村居民实际医疗需求?它所带来的社会效益能否再进一步的提高?笔者带着这样一个问题,对该区10所县级卫校进行了调查,并针对调查所发现的问题展开了讨论,提出了初步设想。     

重视临床清洁工人的职业防护教育和管理

目的加强医院清洁工人的职业安全防护意识。方法加强清洁工人的管理,制定制度与职责,做好上岗培训工作。结果通过对临床清洁工人的职业防护的强化教育、管理、监督和考核,在控制医院感染中发挥了作用。结论清洁人员在医院感染管理中,是不可缺少的一部分。通过加强宣传教育,制定严格、正规的岗前培训制度,正确的防护措施,医护人员加强检查指导等,提高职业防护意识,有利于预防医院感染的发生。     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症68例疗效分析

目的:探讨联合使用小剂量阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的有效性及安全性。方法:将68例利培酮所致的高催乳素血症的男性患者,在维持原治疗的同时随机分为两组,分别加用阿立哌唑5 mg(34例)及安慰剂(34例)对照治疗,疗程均为6周。于治疗前、治疗后检测血清催乳素(PRL);观察血清催乳素的浓度变化及临床表现,以简明精神病评定量表(BPRS)及不良反应量表(TESS)评定其对原治疗疗效的影响及不良反应。结果:治疗第6周末,治疗组血清催乳素[(24.6±7.6)μg/L]较治疗前(92.3±30,7)μg/L]下降,差异有统计学意义(P<0.001);对照组催乳素[(93.5±41.2)μg/L]与治疗前[(95.2±28.2)μg/L]比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周末,两组BPRS评分均较治疗前无显著差异,两组不良反应发生率均低。结论:阿立哌唑治疗利培酮所致的血高催乳症安全有效,且不良反应少。     

不同剂量方案贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死的疗效观察

目的 评估贝伐珠单抗治疗放射性脑坏死（cerebral radiation necrosis,CRN）的疗效及安全性,为临床合理应用提供指导。方法 回顾性分析既往接受甘露醇及激素治疗失败的或初治的放射性脑坏死患者14例。所有入组患者按治疗方案的不同分为2组（5.0 mg/kg组每14 d重复1次和7.5 mg/kg组每21 d重复1次）。分别比较2组患者头颅MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿情况,记录患者的临床症状、卡氏（KPS）评分改变情况及药物的不良反应。结果 14例患者均完成了至少2个周期的治疗。治疗2个周期后,2组患者KPS评分均较前改善,5.0 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高31.66分,7.5 mg/kg组KPS评分较治疗前平均提高27.50分。分别比较2组患者治疗前后的MRI T1W1相增强病灶的变化情况及T2W1相病灶水肿变化情况均有不同程度改善,其中5.0 mg/kg组CRN病灶体积平均减少（46.0±9.4）%（t=6.57,P<0.05）,病灶水肿区体积平均减少（68.9±8.9）%（t=3.32,P<0.05）,7.5 mg/kg组CRN病灶体积平均减少（53.9±10.7）%（t=7.89,P<0.05）,病灶水肿区体积平均减少（77.1±14.3）%（t=4.22,P<0.05）,差异有统计学意义。而2组患者在CRN病灶平均体积及病灶水肿区体积的减小程度上比较差异无统计学意义（P>0.05）。5.0 mg/kg组患者总的治疗过程中与7.5 mg/kg组相比,不良事件发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 贝伐珠单抗能明显改善放射性脑坏死患者的临床症状并提高生活质量,5.0 mg/kg每14 d重复1次的治疗方案安全性与7.5 mg/kg每21 d重复1次的治疗方案相似,对CRN的治疗有借鉴意义。     

中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合22例

骨折不愈合的治疗方法很多,本组采用中西医结合治疗骨折不愈合、延迟愈合取得满意疗效。滑槽植骨、松质植骨两种方法的联合应用相辅相成提高了骨愈合的概率。内固定的使用避免了长期制动带来的诸多并发症。本组病例一年内均获得骨性愈合。同时,口服中药七厘散,促进了骨折的愈合及肢体功能的恢复。     

老年患者胆囊切除术围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽水平分析

目的 观察老年患者胆囊切除术围手术期血浆内皮素和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的变化,了解内皮素和CGRP在老年患者手术麻醉应激反应中的作用.方法 选取择期行胆囊切除术的患者60例,根据年龄分为实验组和对照组,其中,实验组年龄＞65岁,平均年龄(44±17)岁;对照组年龄＜65岁,平均年龄(7l±5)岁,两组病例数均...     

地榆升白片治疗住院精神分裂症患者中白细胞减少症的疗效分析

目的了解地榆升白片治疗住院精神分裂患者伴发白细胞减少症的疗效。方法对本院63例住院的精神分裂症伴发白细胞减少症的患者,分别使用地榆升白片或小檗胺片治疗3个月。结果通过3个月的治疗,地榆升白片组患者的白细胞总数较治疗前明显改善,未发现明显不良反应,且效果优于小檗胺片组。结论地榆升白片可有效改善住院精神分裂症患者伴发白细胞减少症,疗效优于小檗胺片。     

全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉在下肢骨科手术患者术后镇痛效果对比

目的 对比全身麻醉与腰硬联合阻滞麻醉行下肢骨科手术患者的术后镇痛效果.方法 将我院麻醉科2014年1月—2016年1月收治的68例需行下肢骨科手术治疗患者分为34例对照组和34例试验组,分别给予全身麻醉、腰硬联合阻滞麻醉.结果 试验组患者术后2 h NRS评分(1.65±0.16)分、4 h NRS评分(1.83±0.45)分、8 h NRS评分(1.72±0.51)分、12 h NRS评分(1.66±0.62)分、24 h NRS评分(1.42±0.45)分,均低于对照组的(3.58±1.23)分、(3.21±1.08)分、(2.63±1.02)分、(2.53±0.98)分、(2.01±1.13)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对下肢骨科手术患者,采用腰硬联合阻滞麻醉的方式术后镇痛效果优于全身麻醉,可促进患者早日恢复.     

医患关系日益紧张的现状与原因分析

医患关系是人际关系的一种,是人际关系在医疗情境中的一种具体化的形式。它是指以医务人员为一方,以患者为另一方的人际关系。其中医师与患者之间的关系是医患关系的核心,这两方关系在社会中应该是相互依存,相互促进,相互尊重的和谐关系。但从80年代以后,特别是近10年医患关系持续恶化,全国各地均出现了患者由于对治疗不满意而冲砸医院,