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关节镜下自体四股腘绳肌腱可吸收界面螺钉重建前交叉韧带 总被引:8,自引:2,他引:8
目的探讨自体四股绳肌腱、可吸收界面螺钉重建前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的手术方法及疗效。方法关节镜下以自体四股绳肌腱为ACL重建替代物,保留少许ACL残端作为定位标志物,应用可吸收界面螺钉固定,对37例ACL损伤病例行重建术。结果随访6~28个月,平均11.4个月。术后36例膝关节活动度在正常范围,无韧带撞击现象。Lachman试验:33例≤1 ,4例2 。轴移试验术后全部阴性。Lysholm评分由术前的平均50.1分提高到术后的平均90.5分,差异有显著性意义(P<0.05)。结论关节镜下自体四股绳肌腱、可吸收界面螺钉重建ACL是恢复膝关节稳定性较好的方法。准确的关节内入口定位是手术成功的关键。 相似文献
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预防桡动脉痉挛的前瞻性随机双盲研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的在使用维拉帕米的基础上,观察维拉帕米加量或联用硝酸甘油预防经桡动脉介入诊疗中桡动脉痉挛(rad ial artery spasm,RAS)的效果。方法前瞻性入选经桡动脉冠状动脉介入治疗的患者,按照随机、双盲原则将患者分为A组(维拉帕米200μg)、B组(维拉帕米1 mg)和C组(维拉帕米200μg+硝酸甘油200μg)。在动脉鞘管置入后,随机给予不同药物。使用造影证实的临床RAS定义。记录并比较各组患者RAS和不良反应的发生率。结果共入选患者621例,其中A组205例、B组206例、C组210例。三组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义。单因素方差分析显示,A组患者RAS发生率高于B组(17.1%比10.2%,P=0.045)和C组(17.1%比9.5%,P=0.029),B组和C组间差异无统计学意义(10.2%比9.5%,P=0.870)。Logistic回归分析显示,B组和C组比A组发生RAS相对风险分别降低了32.1%(P=0.038)和43.8%(P=0.017)。不良反应A组和C组相似,均较少。B组不良反应发生率高于A组(9.7%比2.4%,P=0.003)和C组(9.7%比3.8%,P=0.019)。结论在经桡动脉介入诊疗中,推荐国人使用维拉帕米200μg+硝酸甘油200μg预防RAS,该剂量安全、有效,且不良反应较少。 相似文献
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关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股腘绳肌腱重建前交叉韧带 总被引:9,自引:0,他引:9
目的探讨关节镜下可吸收空心界面螺钉固定、四股自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的方法及疗效. 方法关节镜下以四股自体腘绳肌肌腱作为ACL替代物,应用(96L-4D)SR-PLA聚丙交酯生物可降解界面螺钉进行移植物固定, 对42例ACL损伤行ACL重建术. 结果 42例术后随访3~22个月,平均11.4月,膝关节活动度均在正常范围.术后Lachman 试验:37例≤1 ,4例2 ,1 例3 .轴移试验:42 例均为阴性.术后Lysholm 评分(89.7 ±9.6)分较术前(49.4±9.1)分显著提高(t=2.12,P=0.038).术后Tegner 活动评分(5.3±1.1)分较术前(2.3±0.7)分显著提高(t=4.13,P=0.008).术后1年MRI示29例可吸收空心界面螺钉部分被吸收;27例重建的韧带位置良好、形态正常;2例韧带在股骨的止点偏前;3例胫骨止点偏前,有轻度顶撞击现象. 结论四股腘绳肌腱是ACL重建的理想替代材料,可吸收空心界面螺钉是ACL重建的理想内固定材料. 相似文献
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目的探究抗结核药物(ATD)引发药物性肝损伤(DILI)的临床特征和危险因素,建立风险预测模型。方法以60例抗结核药物所致DILI的患者为观察组,以同期行相同方案治疗的结核病患者1100例作为对照组,采用回顾性分析手段对两组患者的一般资料、临床表现、实验室指标等数据,进行对比分析,找出ATD引起DILI的独立危险因素并利用R软件建立列线图风险预测模型。结果60例ATD引起DILI的不良反应报告中以女性为主,占58.33%;平均年龄为46.83±11.24岁,其中40~69岁发生率最高,占56.67%;临床分型中包括40例肝细胞损伤型,13例胆汁淤积型,7例混合型;临床表现以食欲下降、乏力最为显著。风险因素分析中,年龄、基础肝病、糖尿病、胆囊疾病、ALB、TBIL、含吡嗪酰胺、合用其他增加肝毒性药物为TB患者DILI的独立危险因素。R软件建立的列线图预测模型C-index指数高达0.902,说明本模型具有较好的预测能力。结论运用列线图模型评分预测发生DILI的风险,对结核病患者个体化化疗方案制定具有重要指导意义。 相似文献
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联合应用碳酸氢钠和N-乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨联合应用碳酸氢钠和N.乙酰半胱氨酸对’肾功能不良患者造影剂肾病的预防作用。方法将行冠状动脉介入治疗的140例肾功能不全(肌酐≥177μmol/L)冠心病患者随机分为2组i0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(n:68)造影前后12h静脉滴注0.9%氯化钠溶液;碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组(n=72)于造影前lh、造影过程中及造影后6h连续静脉滴注1.5%碳酸氢钠。2组均于造影前、后24h,2次/d,口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200mg;造影前后48h检测患者血尿素、肌酐水平。血清肌酐水平比造影前升高i〉25%,或是血肌酐升高≥44μmol/L,并除外其他原因所致者诊断为造影剂肾病。结果0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组出现造影剂肾病7例;而碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸组发生造影剂肾病1例,明显低于0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸组(P〈0.05)。结论碳酸氢钠+N-乙酰半胱氨酸对造影剂肾病有良好的预防作用,明显优于临床常规使用的0.9%氯化钠溶液+N-乙酰半胱氨酸治疗方案。 相似文献
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经皮冠脉介入治疗对左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者BNP水平的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨左心室收缩功能正常的不稳定型心绞痛患者脑钠素(BNP)水平与冠状动脉病变受累范围及经皮冠脉介入治疗(PCI)的关系。方法 103例超声心动图证实左心室收缩功能正常且行介入治疗的不稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组(n=23)、双支病变(n=43)和三支病变组(n=37)。所有患者分别于PCI术前、术后3d和术后30d检测血清BNP水平。结果 PCI术前3组BNP水平差异有统计学意义(P〈0.05);术后3dBNP平均水平与术前相比显著升高(P〈0.03);术后30dBNP平均水平较术前及术后3d均明显降低(P〈0.05)。结论 BNP的增高与冠状动脉病变支数密切相关,可作为反映冠心病的重要指标。 相似文献
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