慢肾宁合剂治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

<正>糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者最主要的微血管病变之一。据美国、日本及许多国家统计资料表明,DN已经升为终末期肾脏病首位病因,且发病率呈上升趋势。因此,早期治疗DN至关重要。鉴于目前现代医学对DN的治疗尚无满意的方法,慢肾宁合剂是一种不含糖的中成药,其成分黄芪、淫羊藿、桂枝、地黄等具有补气、利尿,降低尿蛋白排泄率的功能,本研究旨在观察慢肾宁     

动态监测钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化及意义

目的 观察钙磷代谢指标在腹膜透析高磷血症患者治疗中的变化.方法 选取2018年7月至2019年12月在本院行维持性腹膜透析并发高磷血症的患者共计60例,用随机数字表法分为2组,对照组30例给予醋酸钙治疗;研究组30例给予碳酸司维拉姆治疗.比较2组血钙、血磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、低密度脂蛋白胆固醇(L...     

高糖通过激活NLRP3炎症小体促进胎盘滋养细胞IL-1β、IL-18的释放

目的:研究高糖通过激活NLRP3炎症小体对胎盘滋养细胞白细胞介素(IL)-1β和IL-18分泌的影响。方法:收集妊娠期糖尿病(GDM)胎盘和对照胎盘,检测NLRP3、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(Caspase-1)的表达水平。培养人胎盘滋养层细胞HTR-8/SVneo,分为对照组(5.5 mmol/L葡萄糖)、...     

不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积相关性的研究

目的 探讨不同糖耐量成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)与脂代谢、腹腔内脏脂肪面积(VFA)的相关性。方法 选取2018年1月至2020年12月于九〇三医院内分泌科门诊及住院治疗的男性新诊断T2DM患者以及我院体检健康者,根据OGTT结果分为正常糖耐量组(NGT,n=179)、IGR组(n=90)和新诊断T2DM组(T2DM,n=204)。比较各组生化指标、性激素结合球蛋白(SHBG)、VFA等。结果 与NGT组比较,IGR组WC、WHR、BMI、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、TG、VFA升高,SHBG降低(P<0.05);T2DM组WC、SBP、DBP、HbA₁c、FPG、2 hPG、2 h Ins、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、FFA、VFA、VFA/SFA升高,胰岛β细胞功能指数、SHBG降低(P<0.05);与IGR组比较,T2DM组SBP、HbA₁c、FPG、2 h PG、2 hIns、HOMA-IR升高,HOMA-β降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示...     

多囊卵巢综合征代谢调整治疗的新进展

多囊卵巢综合征（PCOS）以对症治疗为主且需要长期进行健康管理,代谢调整治疗对改善胰岛素抵抗、减少体脂、减重及纠正生殖内分泌紊乱具有重要意义。二甲双胍、吡格列酮和阿卡波糖是目前国内指南推荐的PCOS代谢调整治疗药物。近些年,随着内分泌代谢领域相关研究的不断发展,胰高血糖素样肽-1受体激动剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂等新药及以及Roux-en-Y胃旁路术、袖状胃切除术等代谢手术的代谢调整作用受到越来越多关注。本文就上述代谢调整治疗方式治疗PCOS的相关临床研究和基础研究新进展作一述评,旨在为临床实践中进行PCOS代谢调整治疗提供参考,也为开展PCOS代谢调整治疗效果及机制的基础研究提供新思路。     

抗血管生成因子与子痫前期发病关系的研究进展

子痫前期是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%-10.4%,国外为7%-12%。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及病死率的主要原因,其病因和发病机制至今尚未完全阐明。近年来有研究表明,子痫前期患者血液中抗血管生成因子水平明显升高,这提示胎盘产生的抗血管生成因子以及催化产生这些因子的蛋白酶与子痫前期的发展密切相关。抗血管生成因子包括可溶性酪氨酸激酶-1,可溶性内皮糖蛋白等,有研究表明蛋白脱落作用可产生抗血管生成因子,而催化蛋白脱落作用的蛋白酶主要有解整合素样金属蛋白酶家族和金属基质蛋白酶家族。     

维持性腹膜透析患者全段甲状旁腺激素水平影响因素分析

目的:通过分析维持性腹膜透析患者慢性肾脏病—矿物质和骨异常的达标情况,探讨患者全段甲状旁腺激素水平的相关影响因素。方法:采用横断面研究方法,选取规律随访的持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD)患者211例,收集患者一般资料,测定相关生化指标,在此基础上计算残肾KT/V和透析KT/V以及nPNA等,计算iPTH的达标率并分析其与各项临床及生化指标的相关性。结果:依据2003年K/DOQI指南的目标范围：iPTH达标率为26.07%;依据2018年《中国慢性肾脏病矿物质和骨异常诊治指南》的目标范围：iPTH达标率为57.82%。相关性分析表明,iPTH水平与低钙腹透液、透析龄、Scr、BUN、UA、P、ALP呈正相关,与年龄呈负相关。进一步行多因素Logistic回归分析结果显示：高P、高nPNA是高iPTH的独立危险因素,高龄、高Hb、低Alb、高cCa、低P、活性维生素D的应用是低iPTH的独立危险因素。结论:CAPD患者中iPTH达标率较低,年龄、蛋白摄入情况、营养状况、钙磷代谢紊乱以及相关药物的应用是i...     

单中心成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析

目的探讨邯郸地区成人肾活检患者中原发肾小球疾病病理类型及流行病学演变特点。方法 2002年4月至2017年4月就诊于邯郸市中心医院肾内科行经皮肾穿刺术患者中成人原发性肾小球疾病共1 627例。回顾性分析邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型分布特点及15年流行病学演变规律。结果邯郸地区成人原发性肾小球疾病1 627例,男876例,占53.84%,女751例,占46.16%。男女比1.17:1,平均年龄(40.1±15.8)岁(18～79岁)。原发肾小球疾病多发于青壮年(18～40岁占51.69%),男性高发(占53.84%)。病理类型以膜性肾病最多见,占46.28%,其次微小病变(19.18%)和IgA肾病(17.33%);近几年来膜性肾病构成比明显增高(从23.98%提高到55.84%),好发于中年,IgA肾病及微小病变以青年男性高发,构成比较前有所下降(分别由27.46%降至12.99%,22.75%降至17.65%)。最常见的临床综合征是肾病综合征(占64.84%)和慢性肾炎综合征(占24.65%);肾病综合征最常见的病理类型为膜性肾病(占54.22%)和微小病变(占26.87%),慢性肾炎常见的病理类型是IgA肾病(占37%)和膜性肾病(占36.75%)。结论邯郸地区原发性肾小球疾病好发于青壮年男性。病理类型以膜性肾病最多见,且构成比呈明显上升趋势,其次微小病变和IgA肾病较为多见,最常见临床表现是肾病综合征。     

心脏介入手术患者的护理

心脏介入手术是目前治疗心脏病的重要方法之一。由于是一门新的学科和对介入知识的不了解,多数患者对手术产生焦虑、紧张等不良心理反应,不仅对手术不利,还会影响正常的心理活动,从而增加并发症的发生率。因此在心脏介入术的术前、术中、术后实施护理是非常重要的。通过对20082009年我院200例心脏介入手术患者进行术前、术中、术后的护理干预,